原告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，原住山西省平定縣柏井鎮(zhèn)亂安村落里洼*號，現(xiàn)住山西省平定縣。
委托訴訟代理人：李芳（系原告長女），女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住山西省平定縣。
委托訴訟代理人：楊毓庭，河北佳寶律師事務(wù)所律師。
被告：王某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住河北省石某某市井陘縣。
被告：永安財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司，住所地：河北省石某某市橋西區(qū)新石南路恒輝商務(wù)廣場B座辦公樓12樓，統(tǒng)一社會信用代碼：91130100670313284K。
法定代表人：崔中京，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：李士剛，該公司員工。

原告李某某與被告王某、永安財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司（以下簡稱“永安保險”）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年5月24日立案后，依法適用普通程序，于2018年7月23日、9月7日兩次公開開庭進行了審理。原告李某某及其委托訴訟代理人李芳、楊毓庭、被告王某、被告永安保險的委托訴訟代理人李士剛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請求：1、要求各被告賠償給原告各項損失暫定100000元（其余損失待鑒定后再行請求）；2、要求被告承擔本案的訴訟費。事實與理由：2017年8月20日00時20分許，被告王某駕駛冀Ａ××××ד北京現(xiàn)代”牌小型普通客車，沿歧銀線由南向北行至356KM+200M（北張村石化加油站）路段，與由西向東橫過公路的行人原告相撞，造成小型普通客車損壞、李某某受傷的交通事故。經(jīng)井陘縣公安局交通警察大隊勘查作出井公交認字2017第201700058號道路交通事故認定書，認定被告王某負事故主要責任，原告李某某負事故次要責任。冀Ａ×××××在被告永安保險投保有交強險一份和商業(yè)三者險30萬元并附加不計免賠，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告受傷當日到河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院救治，后轉(zhuǎn)至山西省平定縣入民醫(yī)院繼續(xù)治療。原告?zhèn)樵\斷為右股骨粗隆間骨折、頭皮皮裂傷。經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后于2017年9月23日好轉(zhuǎn)出院，共花費醫(yī)療費87899.74元。因原告需要進行傷殘鑒定，故暫定損失100000元。交通安全法第76條規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，按照下列規(guī)定承擔賠償責任：（一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。為維護原告合法權(quán)益，特具狀訴至人民法院，請求法院依法判決。
被告王某辯稱，原告損失應由保險公司賠付，我給原告墊付的治療費用25097.90元，其中含20000元押金，要求本案一并處理，車輛在永安保險投有交強險和商業(yè)第三者責任保險并附加不計免賠300000元，車輛損失險110000元。
被告永安保險辯稱，依據(jù)法律規(guī)定當事人增加變更訴訟請求的應在舉證期限屆滿前提出，對原告當庭增加訴訟請求242504元，我司要求法庭重新給予我司答辯舉證期限，不同意法庭繼續(xù)審理增加訴訟請求部分，肇事車輛在我司投保交強險和商業(yè)險，事故發(fā)生在保險期內(nèi)，核實王某駕駛證、行駛證合法有效后，我司在交強險限額內(nèi)和商業(yè)三者險主責比例70%范圍內(nèi)賠償原告合理損失，不承擔鑒定費、鑒定檢查費和訴訟費。
經(jīng)審理查明，2017年8月20日0時20分許，被告王某駕駛冀Ａ××××ד北京現(xiàn)代”牌小型普通客車（該車實際車主為原告父親王建中，在被告永安保險投保了交強險和商業(yè)第三者責任保險300000元，并附加不計免賠），沿歧銀線由南向北行至356KM+200M（北張村石化加油站）路段，與由西向東橫過公路的行人原告李某某相撞，造成小型普通客車損壞、原告受傷的交通事故。2017年8月31日，井陘縣公安局交通警察大隊作出井公交認字[2017]第201700058號道路交通事故認定書，認定此事故中，王某負主要責任，李某某負次要責任。原告向本院提交了駕駛證、行駛證，原、被告對上述事實及原告提交的證據(jù)均無異議。
原告受傷當日被送住井陘縣中醫(yī)院治療，診斷為：1、右股骨干粉碎性骨折；2、頭皮撕脫傷。于當日出院，出院醫(yī)囑：轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。同日，原告轉(zhuǎn)住河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院（河北省骨科醫(yī)院）住院治療，于2017年8月31日出院，住院11天，出院診斷：1、右股骨粗隆間骨折；2、頭皮皮裂傷。出院醫(yī)囑：1、注意休息，加強營養(yǎng)；2、出院后傷口每2－3天換藥一次，術(shù)后12－14天根據(jù)傷口愈合情況給予拆線；3、出院后患肢免負重，適當功能鍛煉；4、術(shù)后4周門診復查，根據(jù)復查情況指導下一步治療及功能鍛煉；5、出現(xiàn)不適情況請及時門診復查；6、根據(jù)復查情況決定是否拆除內(nèi)固定物。原告出院當日，到平定縣人民醫(yī)院住院治療，于2017年10月20日出院，住院50天，出院診斷：1、主要診斷：右股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后；2、其它診斷：雙肺挫裂傷、前額及上唇皮膚挫裂傷、右肩、右前臂及左手背皮膚擦傷、高血壓3級。出院情況：患者一般情況好，未訴不適，切口愈合良好，傷處軟組織未見腫脹，無壓痛，患肢活動欠佳，末梢血運好。拍片復查示骨折術(shù)后對位對線好，有骨痂形成。
庭審中，原告當庭變更了訴訟請求如下：1、要求各被告賠償給原告342504元醫(yī)療費90619.74元、住院伙食補食補助費6600元、營養(yǎng)費10800元、誤工費113308元、護理費47520元，交通費3000元，殘疾賠償金85534.40元，鑒定費1600元、鑒定檢查費244.40元、精神損害撫慰金8000元等各項損失共計367226.54元；其中永安保險在交強險責任限額內(nèi)賠償原告120000元，超出交強險的部分在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償90％，即222504元；保險公司不賠償?shù)牟糠钟杀桓嫱跄迟r償。；2、要求被告承擔本案的訴訟費用。
原告主張的損失及提交的證據(jù)如下：一、醫(yī)療費90619.74元：1、2017年8月20日至2017年8月31日在河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院住院11天，醫(yī)療費為75779.25元。提供：河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院病歷、診斷證明書、費用清單、住院費票據(jù)1張；2、2017年8月31日至2017年9月23日在山西省平定縣人民醫(yī)院住院50天，醫(yī)療費為10854.29元。提供：山西省平定縣人民醫(yī)院病歷、診斷證明書、出院證、費用清單、住院費票據(jù)1張；3、平定縣人民醫(yī)院門診費105.7元。提供：平定縣人民醫(yī)院門診票據(jù)2張；4、河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院門診費360.50元。提供：河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院門診票據(jù)2張；5、2017年8月31日轉(zhuǎn)院救護車費800元。提供：河北省中西醫(yī)結(jié)合專家診療中心醫(yī)院發(fā)票1張；6、外購白蛋白費用2720元。提供：陽光百姓大藥房于2017年8月23日出具的收據(jù)一份、2018年7月18日換開發(fā)票一張、證明一份、河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院診斷證明書一份，證實原告在住院期間需要外購人血白蛋白。二、住院伙食補助費6600元，原告住院就醫(yī)共計66天，參照國家機關(guān)工作人員伙食出差補助標準日按100元計算為6600元。三、營養(yǎng)費10800元，30元天×360天=10800元。依據(jù)是井陘司法醫(yī)學鑒定中心受井陘縣人民法院委托鑒定，出具的井司鑒中心[2018]臨鑒字第18094號司法鑒定意見書，營養(yǎng)期鑒定為360日。四、誤工費11308元，68929元年÷365天年×600天=113308元。原告獨立經(jīng)營營運車輛、從事交通運輸業(yè)，因此次交通事故受傷休息600天、按照交通運輸業(yè)標準計算原告誤工期間的損失。提供：（1）病歷出院記錄均醫(yī)囑院外“休息”“避免患肢負重”；（2）平定縣人民醫(yī)院于2018年4月12日出具的診斷證明書，醫(yī)囑“休息、對癥扶拐功能鍛煉。不適隨診，1年后取內(nèi)固定”，證實原告仍需繼續(xù)扶拐進行功能鍛煉，1年后待愈合后進行取內(nèi)固定手術(shù)、期間需要休息近兩年；（3）井陘司法醫(yī)學鑒定中心受井陘縣人民法院委托鑒定，出具井司鑒中心[2018]臨鑒字第18094號司法鑒定意見書，誤工期鑒定為600日；（4）原告經(jīng)營車輛冀Ａ×××××的行駛證、石某某市森大煤炭運銷有限公司出具的證明、掛靠協(xié)議和購車發(fā)票、車輛購置稅完稅證明，證實原告經(jīng)營車輛從事交通運輸業(yè)。以上證據(jù)證實原告?zhèn)榻?jīng)醫(yī)囑需院外休息、避免患肢負重，2018年4月12日定期復查，醫(yī)囑繼續(xù)休息和扶拐功能鍛煉，待1年后愈合后進行取內(nèi)固定手術(shù)；經(jīng)司法鑒定確定誤工期為600日，原告在石某某市森大煤炭運銷有限公司購買車輛經(jīng)營，從事交通運輸業(yè)。五、護理費47520元，原告住院期間及院外需護理360天，住院期間2人日夜倒班護理，護理人為原告妻子段巧花和侄子李建英、院外299天1人護理，護理人為原告妻子段巧花。段巧花系平定縣新青松沅飯店員工，從事配菜工作，日工資100元，按實際出勤天數(shù)計算工資，因原告交通事故受傷治療需護理360天，減少收入100元天×360天＝36000元；李建英系大車司機，從事交通運輸業(yè)，因照顧原告誤工61天，期間停發(fā)工資，參照河北省2017年交通運輸、倉儲和郵政業(yè)從業(yè)人員在崗職工平均工資68929元年計算為68929元年÷365天年×61天=11520元。提供（1）井陘司法醫(yī)學鑒定中心受井陘縣人民法院委托鑒定，出具井司鑒中心[2018]臨鑒字第18094號司法鑒定意見書，護理期鑒定為360日；（2）護理人段巧花的身份證、戶口簿、與原告的結(jié)婚證、工作單位平定縣新青松沅飯店出具的誤工證明證實護理人段巧花系平定縣新青松沅飯店單位的員工，日工資100元、因照顧原告自2017年8月21日一直請假休息至今，誤工期間不發(fā)工資；（3）護理人李建英的身份證、駕駛證、從業(yè)資格證，證實李建英系大車司機，系交通運輸業(yè)從業(yè)人員，其護理費依法按照受訴法院所在地上一年度交通運輸業(yè)行業(yè)標準計算。六、交通費3000元，原告住院期間因受傷到醫(yī)院住院、出院、檢查及處理交通事故事項等多次往返、支付交通費用3000元。提供：部分交通費票據(jù)若干（156張。七、殘疾賠償金85534.40元，30548元年×20年×14%=85534.40元。提供：1井陘司法醫(yī)學鑒定中心受井陘縣人民法院委托鑒定，出具井司鑒中心[2018]臨鑒字第18094號司法鑒定意見書，證實原告?zhèn)麣埖燃墳閮蓚€十級，傷殘系數(shù)按照14%計算；2原告與陽泉益智房地產(chǎn)開發(fā)有限公司宏泰小區(qū)項目部于2009年4月10日簽訂的《購房協(xié)議書》、房產(chǎn)證復印件、平定縣柏井鎮(zhèn)亂安村委會出具的證明、若干物業(yè)費、水電費繳費收據(jù)，予以證實原告自2009年起就居住生活在城鎮(zhèn)、其殘疾賠償金應按照受訴法院所在地2017年城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入30548元的標準計算。八、鑒定費1600元，提供：井陘司法醫(yī)學鑒定中心出具的鑒定費發(fā)票一張。九、鑒定檢查費244.40元，提供：井陘縣中醫(yī)院出具的門診發(fā)票1張。十、精神損害撫慰金8000元（交強險優(yōu)先賠償），原告因該交通事故致殘，給其生活和工作造成極大不良影響，導致精神上極大的痛苦和損害，應依法給予精神損害賠償。1-3項共計108019.74元；4-10項共計259206.80元；1-10項共計367226.54元。原告還需內(nèi)固定取出術(shù)，待實際發(fā)生后再行主張。責任認定：本次事故，被告王某負事故的主要責任，原告負事故的次要責任，主張責任比例按照主次9:1計算。冀Ａ×××××車輛在永安保險投保有交強險、不計免賠商業(yè)三者險30萬元，且事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。提供：井陘縣公安局交通警察大隊勘查作出的井公交認字[2017]第201700058號道路交通事故認定書、冀Ａ×××××車輛保險單，故被告保險公司應先在交強險醫(yī)療費限額內(nèi)賠付10000元，在交強險死亡傷殘限額內(nèi)賠付110000元；剩余247226.54元，按照事故責任比例、要求被告承擔90%，即222504元，合計賠付原告：342504元。被告王某對上述損失及證據(jù)無異議。
被告永安保險對原告以上損失及證據(jù)提出如下質(zhì)證意見：I、醫(yī)療費，對陽光百姓大藥房出具的收據(jù)發(fā)票及證明數(shù)額2720元與本案的關(guān)聯(lián)性有異議，根據(jù)收據(jù)顯示該費用發(fā)生于2017年8月23日，且外購藥沒有明確的醫(yī)囑證明；病歷復印費8.4元不屬于保險賠償責任；根據(jù)平定縣人民醫(yī)院住院病案入院記錄記載5天前原告出現(xiàn)發(fā)燒、排尿困難，診斷為泌尿系感染，且原告患有高血壓病應剔除治療與本次交通事故無關(guān)的醫(yī)療費，我司承擔屬醫(yī)保范圍內(nèi)用藥費用，建議扣除非醫(yī)保用藥費用15％－20％。2、住院伙食補助費，根據(jù)平定縣人民醫(yī)院住院病案入院記錄和醫(yī)囑單證實原告是因泌尿系感染住院，在住院期間僅口服藥物和注射點滴并沒有其他治療，我司認為第二次住院并非是必然發(fā)生的，我司認可伙食補助費1100元。3、營養(yǎng)費，根據(jù)河北醫(yī)大三院住院病案醫(yī)囑記錄單記載，原告為普食，平定縣人民醫(yī)院住院病案沒有過加強營養(yǎng)的記載，根據(jù)原告?zhèn)?，我司不認可原告主張的營養(yǎng)費，且我司對司法鑒定意見書有異議，并當庭向法庭提出重新鑒定申請。4、誤工費，對證明、發(fā)票、完稅證明、掛靠協(xié)議與本案的關(guān)聯(lián)性有異議，舉證期限內(nèi)原告未提交任何證據(jù)證實其從事交通運輸業(yè)，證明自己有資格從事交通運輸業(yè)，根據(jù)原代陳述原告是雇傭司機從事交通運輸業(yè)，舉證期限內(nèi)沒有提交勞動合同、營業(yè)執(zhí)照、實際減少收入的憑證，證明因本次交通事故實際減少的收入，因我司對司法鑒定意見書有異議，故我方不認可原告主張的誤工費計算標準和期限，應參照上一年度農(nóng)林牧漁業(yè)行業(yè)標準最長期限不應超過270天；5、護理費，對段巧花的身份證、戶口頁、結(jié)婚證無異議，對誤工證明有異議，原告未提供勞動合同、營業(yè)執(zhí)照，事發(fā)前三個月的工資表及實際減少收入的憑證；對李建英的駕駛證、從業(yè)資格證有異議，不能證明李建英一直護理原告61天，也無法核實李建英與原告的關(guān)系，根據(jù)河北醫(yī)大三院的住院病案、長期醫(yī)囑單記載為家陪一人，故原告主張兩人護理無依據(jù)，我司對司法鑒定意見書有異議，我方不認可原告主張的護理人數(shù)、標準及期限。6、交通費，對交通票據(jù)有異議，是聯(lián)號發(fā)票且已有救護車費800元，我司認為原告主張數(shù)額過高。7、殘疾賠償金，我司對司法鑒定意見書有異議，已申請鑒定人出庭接受質(zhì)詢，并當庭向法庭提出重新鑒定申請；對房產(chǎn)證、購房協(xié)議、村委會證明及繳納水費、物業(yè)費收據(jù)與本案關(guān)聯(lián)性有異議，房產(chǎn)證、購房協(xié)議僅可證明原告有該房屋所有權(quán)，繳納水費、物業(yè)費均發(fā)生在2015年1月11日前，不足以證明事發(fā)前一年原告實際居住在城鎮(zhèn)且收入來源于城鎮(zhèn)。8、鑒定費和鑒定檢查費不屬于保險賠償責任。9、即使原告能被評定為兩處十級傷殘，原告在事故中負次要責任，根據(jù)中院會議紀要，精神撫慰金不應超過3000元。
針對被告永安保險上述質(zhì)證意見，原告作如下補充：1、醫(yī)療費非醫(yī)保用藥問題是原告受傷住院后醫(yī)生根據(jù)病情采取的合理治療措施及用藥，不存在與傷情無關(guān)用藥，扣除非醫(yī)保用藥的主張不能成立；關(guān)于用藥白蛋白，省三院已出具了診斷證明書載明2017年8月23日外購人血白蛋白40克，且省三院住院病歷在臨時醫(yī)囑中8月23日、8月24日給原告治療各輸入20克，醫(yī)囑單標明是自費，陽光藥房的收據(jù)、發(fā)票與省三院醫(yī)囑單相互印證，證實原告外購人血白蛋白花費2720元。2、伙食補助費，保險公司只認可11天無任何依據(jù)，應按照病歷記載的住院時間確定。3、營養(yǎng)費，省三院的醫(yī)囑中記載了注意休息、加強營養(yǎng)的記錄，結(jié)合原告實際傷情及司法鑒定結(jié)論，營養(yǎng)費應支持。4、誤工費，原告是2009年開始自己購買車輛從事運輸業(yè)，事故發(fā)生是跟車途中下車買東西路過與被告相撞，司機是李瑞明，原告是車主，事故發(fā)生后車輛一直停運，應參照交通運輸業(yè)計算。5、護理費，原告妻子段巧花是飯店雇傭的配菜工，工資是按日結(jié)算，每天100元，因此無勞動合同，且該標準接近于服務(wù)業(yè)標準，法院應予以支持。6、殘疾賠償金，原告自2009年在平定縣城購房之后在此居住，有村委會證明等證據(jù)證實；2015年后水電是網(wǎng)上繳費無紙質(zhì)收據(jù)，根據(jù)中院會議紀要應按城鎮(zhèn)居民標準計算。7、精神撫慰金酌情主張8000元，原告兩處傷殘，內(nèi)固定還需要進行手術(shù)，對其傷害較大，要求在交強限額內(nèi)優(yōu)先賠償。

本案在審理過程中，經(jīng)原告申請、本院委托井陘司法醫(yī)學鑒定中心對原告?zhèn)麣埖燃壖盃I養(yǎng)期、誤工期、護理期進行鑒定，鑒定結(jié)論為：1、李某某右股骨粗隆間骨折致使右髖關(guān)節(jié)功能部分喪失，符合人體損傷致殘十級傷殘標準；2、李某某面部損傷性瘢痕，符合人體損傷致殘十級傷殘標準；3、李某某多部位、多組織損傷，被綜合評定為：誤工600日、護理360日、營養(yǎng)360日。被告永安保險不服，要求鑒定人員出庭接受質(zhì)詢，本院依法通知鑒定人員霍彩霞、馬愛生、李月牛出庭接受了質(zhì)詢，同時井陘司法醫(yī)學鑒定中心出具了書面答復意見，該意見中對原告的三期計算作如下說明：右側(cè)粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)誤工270日、護理180日、營養(yǎng)180日；二次手術(shù)內(nèi)固定物拆除誤工330日（從骨折內(nèi)固定術(shù)誤工270日以后計算到第二次手術(shù)內(nèi)固定物拆除術(shù)前誤工270日、術(shù)后誤工60日結(jié)束）、護理180日（術(shù)前間斷護理120日，每周2次，術(shù)后持續(xù)護理60日）、營養(yǎng)180日（術(shù)前間斷營養(yǎng)120日，每周2次，術(shù)后持續(xù)營養(yǎng)60日）；累計誤工600日、護理360日、營養(yǎng)360日。井陘司法醫(yī)學鑒定中心認為本案三期評定，沒有脫離標準，是規(guī)范操作。
本案在審理過程中，被告永安保險向本院遞交了重新鑒定申請書，理由如下：事發(fā)于2017年8月20日，鑒定意見出具的日期是2018年6月29日，遠不到360天，依據(jù)《GAT1193－2014人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》A.4多處損傷，不能將多處操作的“誤工期、護理期、營養(yǎng)期”進行簡單累加；一般以：誤工期、護理期、營養(yǎng)期較長的損傷為主，并結(jié)合其他損傷的期限綜合考慮，必要時酌情延長。被告永安保險認為該鑒定意見違背客觀事實、違反法律規(guī)定，應重新鑒定。本院已當庭駁回了被告永安保險的重新鑒定申請。
另查明，在原告住院治療期間，被告王某為原告銀行轉(zhuǎn)付款20000元，為原告墊付治療費5087.90元。
以上事實有當事人陳述及原、被告提供的道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、住院病歷、治療費票據(jù)、營業(yè)執(zhí)照、證明、工資收入證明、鑒定費、檢查費票據(jù)、結(jié)婚證、鑒定結(jié)論等證據(jù)并經(jīng)庭審質(zhì)證予以證實。
本院認為，原、被告對事故責任認定及肇事車輛的所有權(quán)及投保事實均無異議，對此，本院均予以確認。根據(jù)事故責任認定，被告王某負此事故的主要責任，原告作為過路行人負次要責任，故被告王某因此次事故給原告造成的損失，應承擔80％的賠償責任，先由被告永安保險在交強險限額內(nèi)賠償原告120000元（含精神損害撫慰金），剩余部分原告自負20％的損失，被告永安保險在商業(yè)第三者責任保險范圍內(nèi)賠付原告80％，不足部分由被告王某承擔。
本案的爭議焦點是本院委托鑒定的鑒定結(jié)論是否合法，本院認為，該鑒定結(jié)論是經(jīng)原告申請，本院依法定程序委托，經(jīng)本院審核，鑒定人員具有鑒定資質(zhì)，鑒定程序合法，故被告永安保險申請重新鑒定，本院不予準許。本院根據(jù)原告的傷情、實際治療進程及井陘司法醫(yī)學鑒定中心的書面答復意見確定原告的營養(yǎng)期、護理期、誤工期為右側(cè)粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)誤工270日、護理180日、營養(yǎng)180日；因原告尚未進行二次手術(shù)，故因二次手術(shù)產(chǎn)生的誤工期、護理期、營養(yǎng)期本院不予采納，原告可在二次手術(shù)實際發(fā)生后，再另行主張權(quán)利。
結(jié)合本案的事實及相關(guān)的證據(jù)，確定原告的損失如下：1、醫(yī)療費，原告請求的醫(yī)療費數(shù)額為90619.74元，原告提交的證據(jù)能夠證實原告治療的實際花費，但原告提交的復印費8.4元，不屬醫(yī)療費范疇，應予剔除；被告永安保險要求扣除10％－20％的非醫(yī)保用藥，因原告的治療系醫(yī)院根據(jù)原告的傷情確定用藥，并非原告自主確定，故被告此項請求，本院不予支持，因此，本院確定原告的醫(yī)療費數(shù)額為90611.34元+被告墊付的醫(yī)療費（井陘縣中醫(yī)院治療費）5087.90元＝95699.24元；2、住院伙食補助費，原告實際住院61天，要求每天按100元標準計算符合相關(guān)法律規(guī)定，故原告的住院伙食補助確定為6100元；3、營養(yǎng)費，應以右側(cè)粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)確定的營養(yǎng)期180天為準，每天按20元計算，計3600元；4、誤工費，本院已確定原告的誤工期為270日，原告提供的證據(jù)已完全證實原告自己獨立經(jīng)營營運車輛，從事交通運輸業(yè)，原告要求按《河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標準》中交通運輸、倉儲和郵政業(yè)年收入68929元計算誤工費，符合相關(guān)法律規(guī)定，本院予以準許，因此，原告的誤工費確定為68929元年÷365天×270天=50988元；5、護理費，原告的護理期本院已確定為180日，根據(jù)原告的傷情，確定原告住院期間需2人護理61天，院外需1人護理119天，原告住院期間由原告妻子段巧花及其侄子李建英2人護理，院外由段巧花1人護理，段巧花系飯店配菜工，有所在飯店的收入證明等證據(jù)證實其日收入100元；原告提交的證據(jù)不足以證實李建英系從事交通運輸業(yè)，也不足以證實其因護理原告而產(chǎn)生的誤工損失，故其護理費標準按《河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標準》中居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)標準37349元計算，故護理費本院確定為（100元天+37349年÷365天）×61天+（100元天×119天）＝24242元；6、交通費，原告雖提交了交通費票據(jù)，但要求數(shù)額過高，本院酌情確定為2000元；7、殘疾賠償金，原告的傷情經(jīng)鑒定確定為兩處十級傷殘，本院確定傷殘賠償系數(shù)為13％，原告的提交的購房協(xié)議及水電費交費票據(jù)等證據(jù)能夠證明原告在事故發(fā)生前在城鎮(zhèn)居住滿一年以上，故原告的殘疾賠償金標準應按《河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標準》中城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入30548元標準計算，故原告的殘疾賠償金應為30548元×20年×13％＝79424.80元；8、精神損害撫慰金，原告的傷殘等級為兩個十級，給原告造成精神上的損害，但原告要求8000元明顯過高，本院根據(jù)實際確定為5000元為宜；9、鑒定費及鑒定檢查費共計1844.40元，有票據(jù)證實，本院予以確認；以上共計268898.44元。上述損失由被告永安保險先行在交強險限額內(nèi)賠付原告（含原告的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金誤工費、護理費、殘疾賠償金等損失）120000元，剩余損失268898.44元－120000元＝148898.44元，由被告永安保險在商業(yè)第三者責任險并附加不計免賠300000元限額內(nèi)賠付原告80％即119118.75元，原告自負20％。被告王某先行給付原告的現(xiàn)金及墊付的醫(yī)療費共計25087.90元也應一并處理。
綜上，依照依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條之規(guī)定，判決如下：

一、在判決生效后十日內(nèi)，被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司賠付原告李某某214030.85元；賠付被告王某25087.90元；
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果未按照判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的利息。
案件受理費6438元，由原告李某某負擔2436元，被告王某負擔4002元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石某某市中級人民法院。

審判長 張樹威
審判員 王莎
人民陪審員 賈楠

書記員： 許莉