上訴人(原審原告):李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,學(xué)生,住薩爾圖區(qū)。
法定代理人:于某(系李某某之母),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住大慶市薩爾圖區(qū)。
委托訴訟代理人:劉亞男,黑龍江鴻大律師事務(wù)所律師。
上訴人(原審被告):中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶中心支公司,住所地大慶市高新區(qū)新風(fēng)路6-1號(hào)大慶服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)園C1C2C3。
負(fù)責(zé)人:王光宇,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:杜寶娜,黑龍江百湖事務(wù)所律師。
上訴人李某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶中心支公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服黑龍江省大慶市薩爾圖區(qū)人民法院(2017)黑0602民初2552號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年9月11日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
平安保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:請(qǐng)求二審法院改判我方不承擔(dān)賠償李某某補(bǔ)課費(fèi)5175元的責(zé)任;一審、二審案件受理費(fèi)由李某某承擔(dān)。事實(shí)和理由:一審法院在判決中支持補(bǔ)課費(fèi)5175元,但缺乏認(rèn)定補(bǔ)課事實(shí)存在的證據(jù),同時(shí)補(bǔ)課費(fèi)屬于間接損失,不在保險(xiǎn)理賠范圍之內(nèi),因此我方認(rèn)為此項(xiàng)判項(xiàng)并無(wú)事實(shí)及法律依據(jù),損害了我方的合法利益。望二審法院查明事實(shí),依法改判。
李某某答辯稱,答辯意見同上訴狀意見相同。
李某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1.判令被告平安保險(xiǎn)公司支付住院費(fèi)89262.71元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元、門診醫(yī)療費(fèi)2490.20元、傷殘賠償金51472元、護(hù)理費(fèi)18549元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、交通費(fèi)657.50元、救護(hù)車費(fèi)用3400元、補(bǔ)課費(fèi)51120元、鑒定費(fèi)2700元、精神撫慰金1萬(wàn)元,共計(jì)241951.41元;2.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年5月18日12時(shí),張巖駕駛黑E×××××號(hào)起亞汽車沿龍福路由東向西行駛時(shí),與由北向南步行橫過(guò)道路的原告相撞,致原告受傷。大慶市公安局交通管理局龍鳳分局于2016年5月24日作出第[2016]30131號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定張巖負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。原告受傷后,被診斷為:顱腦外傷、彌漫性軸索損傷、頭皮挫傷、皮擦傷、左肱骨近端粉碎性骨折,并分別于2016年5月19日至2016年6月13日、2017年1月15日至2017年1月23日在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療共計(jì)33日,支付住院費(fèi)89262.71元(74554.75元+14707.96元),支付門診醫(yī)療費(fèi)1541.60元(1079.40元+80元+17元+3元+41.80元+70.40元+6元+6元+6元+152元+80元),支付交通費(fèi)671.50元。經(jīng)黑龍江省眾維司法鑒定中心鑒定,原告左側(cè)肱骨上端粉碎性骨折累及骨骺骨折評(píng)定為十級(jí)傷殘,護(hù)理期評(píng)定為90日,營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為90日,原告支付鑒定費(fèi)2700元。
張巖駕駛的黑E×××××號(hào)起亞汽車在被告平安保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和20萬(wàn)元額度的商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。原告受傷后,被告為原告墊付1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。
一審法院認(rèn)為,本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。張巖駕駛車輛將原告撞傷,經(jīng)認(rèn)定張巖承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。因張巖駕駛的黑E×××××號(hào)車輛在被告平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和20萬(wàn)元額度的商業(yè)三者險(xiǎn),根據(jù)法律規(guī)定,原告有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人即本案被告請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。
關(guān)于原告主張的各項(xiàng)損失:依據(jù)原告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院病案、司法鑒定意見書、交通費(fèi)票據(jù)等證據(jù),原告主張的住院費(fèi)89262.71元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元(100元日×33日)、傷殘賠償金51472元(25736元年×20年×10%)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元(100元日×90日)、鑒定費(fèi)2700元,符合法律規(guī)定,本院予以支持;原告主張門診醫(yī)療費(fèi)2490.20元,依據(jù)醫(yī)療費(fèi)票據(jù),本院對(duì)1541.60元予以支持;原告主張護(hù)理費(fèi)18549元,根據(jù)鑒定結(jié)論護(hù)理期評(píng)定為護(hù)理期90日,參照黑龍江省2017年居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)就業(yè)人員平均工資58569元,本院對(duì)護(hù)理費(fèi)在14442元(58569元÷365日×90日)范圍內(nèi)予以支持;原告主張交通費(fèi)657.50元,因本院確認(rèn)的交通費(fèi)票據(jù)金額合計(jì)671.50元,故原告的該項(xiàng)訴請(qǐng)符合法律規(guī)定,本院予以支持;原告主張救護(hù)車費(fèi)用3400元(1700元×2),根據(jù)病案記載原告入院及出院時(shí)情況,綜合本案其他證據(jù),本院僅對(duì)入院時(shí)產(chǎn)生的1700元費(fèi)用予以支持;原告主張精神撫慰金1萬(wàn)元,因本次交通事故致原告受傷評(píng)定為十級(jí)傷殘,結(jié)合原告年齡、受傷情況等因素考慮,本院對(duì)精神撫慰金在5000元范圍內(nèi)予以支持;原告主張補(bǔ)課費(fèi)51120元,被告辯稱補(bǔ)課費(fèi)系間接損失,不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍,但未舉證證明。本院認(rèn)為,原告系在校學(xué)生,因事故受傷導(dǎo)致不能上學(xué)必然會(huì)對(duì)其正常的學(xué)習(xí)造成影響,原告補(bǔ)課具有一定的合理性,產(chǎn)生的補(bǔ)課費(fèi)用屬于交通事故中產(chǎn)生的損失,應(yīng)當(dāng)?shù)玫劫r償,但原告未提供正規(guī)票據(jù)且未舉證證明51120元補(bǔ)課費(fèi)用的合理性及必要性,故本院結(jié)合原告學(xué)期內(nèi)誤課時(shí)間26日(2016年5月19日至2016年6月13日),參照當(dāng)?shù)匮a(bǔ)課費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及黑龍江省2017年教育業(yè)就業(yè)人員平均工資72656元,本院對(duì)原告主張的補(bǔ)課費(fèi)在5175元(72656元÷365日×26日)范圍內(nèi)予以支持,對(duì)原告訴請(qǐng)中超出部分不予支持;綜上,原告李某某在此起交通事故中所受的各項(xiàng)損失數(shù)額為:醫(yī)療費(fèi)90804.31元(89262.71元+1541.60元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元、傷殘賠償金51472元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、交通費(fèi)657.50元、救護(hù)車費(fèi)用1700元、鑒定費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)14442元、精神損害賠償金5000元、補(bǔ)課費(fèi)5175元,合計(jì)184250.81元。
綜上所述,扣除被告已為原告墊付的1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),被告尚應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告75971.50元(傷殘賠償金51472元+交通費(fèi)657.50元+救護(hù)車費(fèi)用1700元+鑒定費(fèi)2700元+護(hù)理費(fèi)14442元+精神損害賠償金5000元),在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告98279.31元醫(yī)療費(fèi)90804.31元-1萬(wàn)元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元+補(bǔ)課費(fèi)5175元,合計(jì)174250.81元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,判決:被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶中心支公司賠償原告李某某各項(xiàng)損失合計(jì)174250.81元,此款于本判決生效后立即給付;駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)4929元,由原告李某某負(fù)擔(dān)1379元,被告平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶中心支公司負(fù)擔(dān)3550元。
本院二審期間,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。對(duì)當(dāng)事人二審爭(zhēng)議的事實(shí),本院確認(rèn)如下:李某某于2016年6月18日至2016年10月30日及2016年11月5日至2017年4月30日期間在大慶博通輔導(dǎo)學(xué)校分別為數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)、語(yǔ)文課程進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)學(xué)習(xí)。其他事實(shí)同一審認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為,李某某主張護(hù)理人員于某產(chǎn)生的誤工損失為18549元,因未能提供于某與山東航鐵集團(tuán)有限公司大慶分公司之間簽訂的勞動(dòng)合同、單位為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)等相關(guān)證據(jù),故無(wú)法認(rèn)定于某與山東航鐵集團(tuán)有限公司大慶分公司之間存在勞動(dòng)關(guān)系。一審法院參照黑龍江省2017年居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)就業(yè)人員平均工資計(jì)算護(hù)理人員誤工損失,符合法律規(guī)定。李某某發(fā)生交通事故時(shí)系初中學(xué)生,在其治療及恢復(fù)期間正值中考,因該起交通事故導(dǎo)致其無(wú)法到校接受正常教育,為趕上學(xué)業(yè),因此到輔導(dǎo)班進(jìn)行學(xué)習(xí)產(chǎn)生的補(bǔ)課費(fèi)用具有客觀、必然性,對(duì)該部分損失應(yīng)認(rèn)定為直接損失,應(yīng)由平安保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)給予賠償。李某某提交的交款收據(jù),并非正規(guī)發(fā)票,本院對(duì)此不予認(rèn)可。結(jié)合黑龍江省眾維司法鑒定中心司法鑒定意見書結(jié)論“誤工期評(píng)定為270日”,扣除節(jié)假日,本院酌情認(rèn)定補(bǔ)課天數(shù)為144天,參照黑龍江省2017年教育業(yè)就業(yè)人員平均工資72656元標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算補(bǔ)課費(fèi)用為28664元。
綜上所述,李某某的部分上訴請(qǐng)求成立,本院予以支持。平安保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求不成立,本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
審判長(zhǎng) 邊坤
審判員 王丹
審判員 毛瑞利
書記員: 劉婷
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