原告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，保定市滿城區(qū)村民，住該村。
原告：單某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，保定市滿城區(qū)村民，住該村。
委托訴訟代理人：趙金鐵，保定市滿城區(qū)燕趙法律服務(wù)所法律工作者。
被告：中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司。住所地：?？谑写笸?*號華能大廈*樓。
負(fù)責(zé)人：何飆，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：商戩，河北尚言律師事務(wù)所律師。

原告李某某、單某某與被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司（以下簡稱保險公司）人身保險合同糾紛一案，本院于2017年5月3日立案后，于2017年12月26日作出（2017）冀0607民初913號民事判決書，被告保險公司提起上訴，河北省保定市中級人民法院于2018年6月19日作出（2018）冀06民終1651號民事裁定書裁定發(fā)還重審。本院于2018年8月16日立案后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某、單某某的委托訴訟代理人趙金鐵、被告保險公司的委托訴訟代理人商戩到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某、單某某向本院提出訴訟請求：1、被告賠償原告李某某保險金201000元；賠償單某某保險金4206元。2、訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由：原告李某某在被告處投保“駕乘無憂B卡”保險5份，保額為意外傷害醫(yī)療10萬元，意外傷害身故、殘疾50萬元。2016年7月21日，原告李某某駕駛冀Ｆ×××××冀Ｆ×××××車在榮烏高速1080km+221m處，與齊海寶駕駛的冀Ｊ×××××冀Ｊ×××××車發(fā)生追尾，造成李某某、單某某受傷。交警認(rèn)定，李某某負(fù)事故主要責(zé)任。李某某支付醫(yī)療費(fèi)13萬余元，單某某支付醫(yī)療費(fèi)5174元。經(jīng)鑒定李某某的殘疾等級為九級傷殘。
被告保險公司辯稱，原告沒有在事故發(fā)生后48小時內(nèi)向保險公司報(bào)案，應(yīng)核實(shí)事故的真實(shí)性。對于原告不能核定的損失或其擴(kuò)大的損失，應(yīng)由原告自行承擔(dān)。請審查原告的行駛證、駕駛證等資質(zhì)是否有效，事故發(fā)生時車輛是否有超載、駕駛員是否有酒后駕駛、及駕駛資格與準(zhǔn)駕車型不符等免賠情形。依據(jù)保險合同的約定，原告的醫(yī)療費(fèi)賠償適用補(bǔ)償原則，原告應(yīng)由交強(qiáng)險和第三人賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)，應(yīng)予扣除，原告不能得到雙倍醫(yī)療費(fèi)的賠償。我公司已向原告就免責(zé)事宜作出提示和說明，原告的傷殘賠償金應(yīng)按照保險條款所附的傷殘項(xiàng)目和傷殘等級的賠償比例計(jì)算，超出附表列明的殘疾，我公司不負(fù)賠償責(zé)任。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，并同時對證據(jù)進(jìn)行了質(zhì)證：原告李某某提交駕乘無憂B卡五張、激活記錄，證明2015年9月16日17時8分34秒，將從被告處購買的駕乘無憂B卡（五張）激活。記錄顯示李某某的身份信息及車輛信息，座位數(shù)3座，意外傷害身故、殘疾每座保險金額10萬元、意外傷害醫(yī)療2萬元。特別約定：意外傷害醫(yī)療費(fèi)每人每次事故絕對免賠額500元，在扣除免賠額后按90%比例進(jìn)行給付，全車總保額，作為駕乘人員保額，按座位人數(shù)均分。就診醫(yī)院為二級以上醫(yī)院。提交山西省公安廳交通警察總隊(duì)高速二支隊(duì)七大隊(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定書一份，證明2016年7月23日，原告李某某駕駛冀Ｆ×××××-冀Ｆ×××××貨車行駛至榮烏高速1080km+221m處時，與齊海寶駕駛的冀Ｊ×××××-冀Ｊ×××××車尾隨相撞，致原告李某某、乘坐人單某某受傷，兩車不同程度受損。事故經(jīng)山西省公安廳交通警察總隊(duì)高速二支隊(duì)七大隊(duì)認(rèn)定，李某某負(fù)事故主要責(zé)任，齊海寶負(fù)事故次要責(zé)任，單某某無責(zé)任。提交解放軍252醫(yī)院、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院、保定市第二醫(yī)院、保定市第六人民醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)票據(jù)，證明事故造成李某某1、創(chuàng)傷性休克恢復(fù)期，2、胸部外傷，右側(cè)多發(fā)肋骨骨折……肝臟毀損性破裂，腹腔積液，肝臟巨大血腫……腦外傷后綜合征，記憶減退待查。原告李某某先在渾源縣人民醫(yī)院簡單治療后，轉(zhuǎn)入中國人民解放軍322醫(yī)院住院治療46天，后轉(zhuǎn)入保定市滿城區(qū)人民醫(yī)院住院治療，住院期間到中國人民解放軍252醫(yī)院、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院進(jìn)行檢查，出院后又到中國人民解放軍252醫(yī)院、保定市第二醫(yī)院復(fù)查、到保定市第六人民醫(yī)院檢查等，共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)125609.07元。原告李某某提交法醫(yī)鑒定一份、鑒定費(fèi)票據(jù)，證明2017年9月20日，經(jīng)保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定，原告?zhèn)麣垖儆诰偶?，原告支付鑒定費(fèi)1000元。原告李某某主張按五份保險限額，保險公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)100000元；殘疾賠償金100000元。
提交河北省保定市中級人民法院（2018）冀06民終2203號民事判決書一份，證明保定市中級人民法院在（2018）冀06民終2203號民事判決書中確認(rèn)原告李某某醫(yī)療費(fèi)為125609.07元；其他財(cái)產(chǎn)損失為234160.6元。原告在該判決中尚有67838.67元未得到賠償，依照保險法最大利益原則，該部分損失應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療費(fèi)，由被告保險公司賠償。
原告單某某提交解放軍252醫(yī)院、滿城區(qū)醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)、清單、醫(yī)療費(fèi)，證明事故造成原告單某某右眼眉弓裂傷、右足拇指挫裂傷、右膝皮膚軟組織挫傷，支付醫(yī)療費(fèi)5174元。原告單某某主張被告保險公司應(yīng)賠償醫(yī)療費(fèi)4206元。
被告保險公司對原告李某某、單某某提交的保定市中級人民法院（2018）冀06民終2203號民事判決書、駕駛證、行駛證、從業(yè)資格證、保險合同、事故責(zé)任認(rèn)定書、診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定報(bào)告、鑒定費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性無異議。主張?jiān)嬖谑鹿拾l(fā)生后，沒有報(bào)案記錄。保險公司在原告激活保險卡時，通過紅色文字的形式，向原告履行了提示和說明義務(wù)。原告的醫(yī)療費(fèi)適用補(bǔ)償原則，原告不能得到雙份賠償。原告是否構(gòu)成殘疾，以保險合同上列明的殘疾目錄予以確定，原告的法醫(yī)鑒定確定的殘疾狀況未列入保險合同列明的殘疾狀況目錄，不屬于保險公司的保險賠償范圍，保險公司不應(yīng)賠償。鑒定費(fèi)屬于間接損失，不屬于保險賠償范圍，不應(yīng)承擔(dān)。
原告李某某、單某某，對被告保險公司的質(zhì)證意見不認(rèn)可，主張保險合同屬于格式條款，被告保險公司未提供證明其已履行了提示和說明義務(wù)的證據(jù)，免責(zé)條款對原告不生效。鑒定費(fèi)屬于法院為查明案情的合理費(fèi)用，根據(jù)保險法的規(guī)定，保險公司應(yīng)予承擔(dān)。
經(jīng)質(zhì)證，對當(dāng)事人無異議的證據(jù)、事實(shí)予以確認(rèn)。對有爭議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：1、關(guān)于原告李某某殘疾等級的爭議。按照一般人對殘疾標(biāo)準(zhǔn)的通常認(rèn)識和理解，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，是對受害人能否主張殘疾賠償金的請求標(biāo)準(zhǔn)，《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》，是受害人是否構(gòu)成殘疾的定量標(biāo)準(zhǔn)，上述兩個規(guī)定，即屬是一般人對殘疾的一般理解和認(rèn)識。本案被告保險公司在保險條款中另行設(shè)定殘疾等級標(biāo)準(zhǔn)，且該標(biāo)準(zhǔn)又嚴(yán)于《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》的一般標(biāo)準(zhǔn)，依照保險法司法司法解釋的規(guī)定，保險合同上的殘疾等級保目錄及賠償條款，應(yīng)認(rèn)定為減輕保險人責(zé)任的免責(zé)條款，其效力，應(yīng)受告知和明確說明義務(wù)是否履行的限制。本案，因被告保險公司無證據(jù)證明其在與原告訂立保險合同時履行了上述義務(wù)，保險條款中關(guān)于殘疾等級標(biāo)準(zhǔn)的約定，對原告李某某不生效。2、關(guān)于賠償范圍的爭議。原告李某某在被告處投?！榜{乘無憂B卡”其性質(zhì)屬于人身保險合同，人身保險合同的賠償原則適用完全賠償原則，被告保險公司主張?jiān)摫ｋU適用補(bǔ)償原則，依據(jù)不足。

本院認(rèn)為，原告李某某與被告保險公司簽訂的保險合同是雙方真實(shí)意思表示，合法有效。原告李某某、單某某在保險期間因交通事故受傷住院、原告李某某構(gòu)成殘疾，被告保險公司應(yīng)在保險限額內(nèi)向原告李某某、單某某承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。被告保險公司主張?jiān)鎽?yīng)由交強(qiáng)險和第三人賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)，應(yīng)予扣除，原告不能得到雙倍醫(yī)療費(fèi)的賠償?shù)霓q解意見，符合法律規(guī)定，應(yīng)予采納。原告李某某構(gòu)成九級傷殘，有本院委托的法醫(yī)鑒定佐證，應(yīng)予確認(rèn)。被告保險公司主張?jiān)胬钅衬车臍埣膊环媳ｋU合同列明的殘疾標(biāo)準(zhǔn)，不應(yīng)賠償殘疾賠償金，屬于責(zé)任免除，因被告保險公司未提供其履行提示和告知義務(wù)的證據(jù)，其免責(zé)抗辯，不能成立。鑒定費(fèi)屬于為查明案件事實(shí)而支付的必要的合理的費(fèi)用，應(yīng)依據(jù)敗訴方負(fù)擔(dān)的原則，由人民法院決定。
綜上所述，原告李某某請求被告保險公司給付保險賠償金醫(yī)療費(fèi)67838.67元；殘疾賠償金100000元；原告單亞請求被告給付保險賠償金醫(yī)療費(fèi)4206元，總額未超過保險賠償限額，且符合法律規(guī)定，應(yīng)予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十九條、第三十條、第三十一條、第四十六條、第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費(fèi)67838.67元、殘疾賠償金100000元、鑒定費(fèi)1000元。
二、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告單某某醫(yī)療費(fèi)4206元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4378元，由原告李某某負(fù)擔(dān)618元,被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司負(fù)擔(dān)3760元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判長 候泊舟
審判員 耿勇
人民陪審員 封亞輝

書記員： 馮燕