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李某某與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司南寧分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:李某某,農(nóng)民。
委托代理人:張利,河北冀港律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司南寧分公司。
負(fù)責(zé)人:王何,總經(jīng)理。
委托代理人:高玲玲,河北中衡誠(chéng)信律師事務(wù)所律師。

原告李某某與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司南寧分公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告李某某委托代理人張利和被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司南寧分公司委托代理人高玲玲到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:投保人李治安在2015年3月21日購(gòu)買(mǎi)了一份克強(qiáng)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新系列救援保障卡,激活該卡后從被告官網(wǎng)下載下一份救援服務(wù)憑證及兩份保單(編號(hào)32、34),保單中顯示保險(xiǎn)生效日為2015年3月30日,保險(xiǎn)期間一年,保額均為20萬(wàn)元,險(xiǎn)種名稱(chēng)是國(guó)壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)2013版。該保單不顯示國(guó)壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)2013版的詳細(xì)條款。2015年7月22日李治安在維修電梯時(shí)被高處墜落的鐵塊砸中頭部身故,受益人、原告李某某將索賠材料交付被告,被告賠付原告20萬(wàn)元。原告主張應(yīng)賠付40萬(wàn)元(每張保單賠付20萬(wàn)元),被告主張應(yīng)賠付20萬(wàn)元(每張保單賠付10萬(wàn)元)。被告賠付每張保單10萬(wàn)元的理由是:按照特別約定,被保險(xiǎn)人因一般事故導(dǎo)致身故的給付身故保險(xiǎn)金10萬(wàn)元,被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐公共交通工具導(dǎo)致身故的給付身故保險(xiǎn)金20萬(wàn)元,李治安身故不是因?yàn)槌俗步煌ㄉ砉识菍儆谝话闶鹿噬砉剩灾荒苜r付原告每筆10萬(wàn)元共計(jì)20萬(wàn)元。被告沒(méi)有證據(jù)證明將一般事故導(dǎo)致身故和乘坐公共交通工具事故導(dǎo)致身故賠償數(shù)額不同一事明確告知李治安。

本院認(rèn)為:投保人李治安購(gòu)買(mǎi)卡單,激活后顯示每份保額20萬(wàn)元,并沒(méi)有顯示一般事故導(dǎo)致身故和乘坐公共交通工具發(fā)導(dǎo)致身故賠償數(shù)額不同,被告提交的證據(jù)中也顯示保額是20萬(wàn)元,對(duì)兩種身故賠付金額不同,被告沒(méi)有明確告知李治安,所以被告所述的特別約定對(duì)李治安不產(chǎn)生效力。被告應(yīng)按照每份保險(xiǎn)賠付20萬(wàn)進(jìn)行賠付,故被告應(yīng)再賠付受益人、原告李某某20萬(wàn)元。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第十七條、第三十一條之規(guī)定,判決如下:

被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司南寧分公司賠付原告李某某20萬(wàn)元,判決生效后五日內(nèi)履行;
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4300元,由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司南寧分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向河北省衡水市中級(jí)人民法院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省衡水市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng)  張?zhí)烊?審判員  李樂(lè)秋 審判員  周霄霞

書(shū)記員:姚柳

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