原告朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,云夢(mèng)縣人,住云夢(mèng)縣。
原告楊某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,云夢(mèng)縣人,住址同上。
兩原告的委托代理人楊進(jìn)軍,湖北律之心律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為:代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行調(diào)解、和解,代收法律文書(shū)。
被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司。住所地:孝感市城區(qū)長(zhǎng)征二路6號(hào)。組織機(jī)構(gòu)代碼:68560728-5。
原告朱某某、楊某某(以下簡(jiǎn)稱“兩原告”)訴被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽孝感支公司”)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2015年9月10日立案受理后,依法組成由審判員冷炳勇?lián)螌徟虚L(zhǎng),人民陪審員余厚潤(rùn)、高小夢(mèng)參加的合議庭,于2016年1月26日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告朱某某及兩原告的委托代理人楊進(jìn)軍到庭參加了訴訟,被告中國(guó)人壽孝感支公司經(jīng)本院合法傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
兩原告訴稱,2014年10月份,兩原告之子朱超在孝感給力機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)學(xué)校有限公司(以下簡(jiǎn)稱“給力駕校”)報(bào)名機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)時(shí),該校向其推銷了由被告中國(guó)人壽孝感支公司承保的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),因意外傷害事故導(dǎo)致的身故或全殘的保險(xiǎn)金額為150000元。給力駕校代收100元保費(fèi)后,被告中國(guó)人壽孝感支公司開(kāi)具了湖北省保險(xiǎn)業(yè)統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)發(fā)票一份。該發(fā)票上載明:承保險(xiǎn)種團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(新標(biāo)準(zhǔn)版),保單(批)號(hào)420001260328088,說(shuō)明為朱超。2015年4月8日,朱超發(fā)生交通事故死亡。事故發(fā)生后,兩原告要求被告中國(guó)人壽孝感支公司支付保險(xiǎn)金150000元,至今未果。故訴至法院,要求被告向兩原告支付保險(xiǎn)金150000元。
兩原告為支持其訴訟主張,向本院提交了以下證據(jù):
證據(jù)一、兩原告的居民身份證、戶口簿,證明兩原告的身份信息及其具備訴訟主體資格。
證據(jù)二、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件一份,證明被告的訴訟主體資格。
證據(jù)三、保險(xiǎn)業(yè)統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)發(fā)票、致駕校學(xué)員的一封信各一份,證明兩原告之子朱超與被告中國(guó)人壽孝感支公司之間存在保險(xiǎn)合同關(guān)系,身故保險(xiǎn)金額為15萬(wàn)元,保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款未作特別提示及該保險(xiǎn)通過(guò)給力駕校代售的方式推銷亦未盡到解釋說(shuō)明義務(wù)的事實(shí)。
證據(jù)四、事故認(rèn)定書(shū)、鑒定意見(jiàn)書(shū)通知書(shū)、火化證明各一份,證明被保險(xiǎn)人朱超于2015年4月8日因發(fā)生意外傷害的交通事故導(dǎo)致身故的事實(shí)。
經(jīng)審理查明,2014年10月,案外人給力駕校在機(jī)動(dòng)車駕駛學(xué)員參加機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)報(bào)名時(shí),向包括朱超在內(nèi)的學(xué)員每人收取100元保費(fèi)并在被告中國(guó)人壽孝感支公司為學(xué)員購(gòu)買了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(新標(biāo)準(zhǔn)版)。2014年10月23日,給力駕校向朱超交付由被告中國(guó)人壽孝感支公司開(kāi)具的湖北省保險(xiǎn)業(yè)統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)發(fā)票和致駕駛學(xué)員一封信(加蓋給力駕校業(yè)務(wù)專用章)各一份。該發(fā)票上載明:承保險(xiǎn)種團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(新標(biāo)準(zhǔn)版),保單(批)號(hào)420001260328088,說(shuō)明“欄目”為朱超。致駕駛學(xué)員的一封信主要規(guī)定,(一)參保范圍:年滿18至60周歲,在駕校報(bào)名學(xué)習(xí)駕駛的人員,均可投保,每人限購(gòu)一份。(二)保險(xiǎn)費(fèi)和保險(xiǎn)金額:其中因意外傷害事故導(dǎo)致的身故或全殘,保險(xiǎn)金額為150000元,保險(xiǎn)條款為安詳意外傷害保險(xiǎn)(新標(biāo)準(zhǔn)版);(三)保險(xiǎn)期間:自支付保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)起至道路駕駛考試合格止。若1年仍未通過(guò)駕駛考試,需在保險(xiǎn)責(zé)任結(jié)束前書(shū)面通知保險(xiǎn)公司并辦理保險(xiǎn)順延手續(xù);(四)保險(xiǎn)責(zé)任:身故保險(xiǎn)金,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并且自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故,我們按照身故保險(xiǎn)金額給付身故金,本保險(xiǎn)合同終止;(五)責(zé)任免除:因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任;…(5)、被保險(xiǎn)人酒后駕駛,無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車…”。
2015年4月8日,被保險(xiǎn)人朱超駕駛鄂K×××××號(hào)普通二輪摩托車在316國(guó)道云夢(mèng)縣楚王城大道大轉(zhuǎn)盤(pán)處被案外人程強(qiáng)駕駛的鄂F×××××號(hào)重型倉(cāng)柵式貨車擦倒后碾壓致死。經(jīng)云夢(mèng)縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定:朱超駕駛鄂K×××××普通兩輪摩托車上道路行駛,未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證、未保持安全距離超車,其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第十九條第一款、第四十三條之規(guī)定,負(fù)此次事故同等責(zé)任。被保險(xiǎn)人朱超身故后,兩原告向被告請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金時(shí),被告以被保險(xiǎn)人朱超無(wú)機(jī)動(dòng)車駕駛證為由拒絕賠付,以致成訟。
另查明,兩原告系被保險(xiǎn)人朱超的父、母,朱超未婚。
本院認(rèn)為,兩原告之子朱超作為被保險(xiǎn)人,與被告中國(guó)人壽孝感支公司建立的人身意外傷害保險(xiǎn)合同是雙方的真實(shí)意思表示,且無(wú)違反法律法規(guī)禁止性規(guī)定之情形,依法為有效合同,雙方應(yīng)按約履行各自的義務(wù)。根據(jù)保險(xiǎn)法第十七條的規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力?!睋?jù)此,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)就責(zé)任免除條款對(duì)投保人有兩項(xiàng)義務(wù):一是提示,二是明確說(shuō)明。如合同當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)合同免責(zé)條款是否明確說(shuō)明發(fā)生爭(zhēng)議,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)負(fù)有證明責(zé)任,即保險(xiǎn)人還必須提供其已對(duì)有關(guān)免責(zé)條款內(nèi)容作出明確解釋的相關(guān)證據(jù),否則該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。本案中的致駕校學(xué)員的一封信是保險(xiǎn)人事先擬定好的格式條款,被告中國(guó)人壽孝感支公司未向本院提供證據(jù)證實(shí)保險(xiǎn)人盡到了提示義務(wù)和明確說(shuō)明義務(wù),故該免責(zé)條款不產(chǎn)生法律效力。
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人朱超于2015年4月8日因交通事故死亡,屬于意外身故的情形,被告中國(guó)人壽孝感支公司應(yīng)當(dāng)依保險(xiǎn)合同約定給付意外身故保險(xiǎn)金。本案所涉保險(xiǎn)并未指定受益人,依法律規(guī)定,保險(xiǎn)金應(yīng)作為被保險(xiǎn)人朱超的遺產(chǎn)發(fā)生繼承,故兩原告請(qǐng)求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金符合法律規(guī)定,本院予以支持。據(jù)此,經(jīng)合議庭評(píng)議,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、第四十二條、《中華人民共和國(guó)繼承法》第十條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)向原告朱某某、楊某某支付保險(xiǎn)金150000元。
上述給付義務(wù),逾期支付,則按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)3300元,由被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 冷炳勇 人民陪審員 余厚潤(rùn) 人民陪審員 高小夢(mèng)
書(shū)記員:朱蕓蕓
成為第一個(gè)評(píng)論者