時(shí)某某
劉景軍（河北滄港律師事務(wù)所）
中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渤海新區(qū)支公司
李長(zhǎng)振

原告:時(shí)某某，漁民。
委托代理人:劉景軍，河北滄港律師事務(wù)所律師。
被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渤海新區(qū)支公司（以下簡(jiǎn)稱中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)渤海新區(qū)公司）。住所地:河北省滄州渤海新區(qū)一號(hào)路南。
負(fù)責(zé)人:曹如良，經(jīng)理。
委托代理人:李長(zhǎng)振，公司員工。
上列原、被告保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告時(shí)某某的委托代理人劉景軍，被告中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)渤海新區(qū)公司的委托代理人李長(zhǎng)振到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告時(shí)某某的訴訟請(qǐng)求:1、依法判令被告給付原告保險(xiǎn)金22650元；2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
本院認(rèn)為，原告時(shí)某某與被告中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)渤海新區(qū)公司之間簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思的表示，并不違反法律強(qiáng)制性規(guī)定，該保險(xiǎn)合同合法有效，本院予以確認(rèn)。本案所涉交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故，本院予以確認(rèn)。根據(jù)原、被告之間的意外醫(yī)療保險(xiǎn)合同約定，該保險(xiǎn)合同的性質(zhì)為補(bǔ)償型合同，是對(duì)原告在其他途徑獲得醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償后的余額進(jìn)行賠償。在時(shí)某某訴熊彬、段利平、無棣縣運(yùn)輸有限公司、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案中，原告醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)中賠償1345元，按照比例，醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為1290元。余款由段利平和安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州中心支公司依責(zé)85%共同賠償給原告，原告自己負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)為15%，即2097.7元。依據(jù)原告與被告中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)渤海新區(qū)公司之間意外醫(yī)療保險(xiǎn)合同約定，原告損失應(yīng)為（2097.7元-100元）×80%=1598.2元。原告主張的住院補(bǔ)貼650元，被告無異議，本院予以確認(rèn)。原告主張的傷殘賠償金由于被告在原告投保時(shí)未對(duì)保險(xiǎn)賠付規(guī)定、賠付比例等人身保險(xiǎn)××程度及保險(xiǎn)金給付比例表這一關(guān)鍵性的規(guī)定對(duì)原告進(jìn)行明確說明和告知，所以對(duì)被告關(guān)于原告?zhèn)麣埖燃?jí)不符合人身保險(xiǎn)××程度及保險(xiǎn)金給付比例表的規(guī)定，被告不予賠償?shù)闹鲝?，本院不予采信，被告?yīng)按照原告主張給付保險(xiǎn)金12000元。綜合上述事實(shí)，原告各項(xiàng)損失共計(jì)14248.2元，應(yīng)由被告中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)渤海新區(qū)公司在原告所投人身意外傷害保險(xiǎn)、附加意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)限額中給付原告。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?，《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問題的解釋二》第十一條 ?之規(guī)定，判決如下:
一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渤海新區(qū)支公司賠付原告時(shí)某某保險(xiǎn)金14248.2元；
二、駁回原告時(shí)某某其他訴訟請(qǐng)求。
以上給付內(nèi)容限判決生效后五日內(nèi)將款交至黃驊市人民法院，開戶行:工商銀行黃驊市支行，賬號(hào):04×××43
如未按本判決所確定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的利息。
案件受理費(fèi)366元，由原告時(shí)某某承擔(dān)66元，由中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渤海新區(qū)支公司承擔(dān)300元（限判決生效之日交納）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，向河北省滄州市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴費(fèi)，上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，原告時(shí)某某與被告中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)渤海新區(qū)公司之間簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思的表示，并不違反法律強(qiáng)制性規(guī)定，該保險(xiǎn)合同合法有效，本院予以確認(rèn)。本案所涉交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故，本院予以確認(rèn)。根據(jù)原、被告之間的意外醫(yī)療保險(xiǎn)合同約定，該保險(xiǎn)合同的性質(zhì)為補(bǔ)償型合同，是對(duì)原告在其他途徑獲得醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償后的余額進(jìn)行賠償。在時(shí)某某訴熊彬、段利平、無棣縣運(yùn)輸有限公司、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案中，原告醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)中賠償1345元，按照比例，醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為1290元。余款由段利平和安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州中心支公司依責(zé)85%共同賠償給原告，原告自己負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)為15%，即2097.7元。依據(jù)原告與被告中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)渤海新區(qū)公司之間意外醫(yī)療保險(xiǎn)合同約定，原告損失應(yīng)為（2097.7元-100元）×80%=1598.2元。原告主張的住院補(bǔ)貼650元，被告無異議，本院予以確認(rèn)。原告主張的傷殘賠償金由于被告在原告投保時(shí)未對(duì)保險(xiǎn)賠付規(guī)定、賠付比例等人身保險(xiǎn)××程度及保險(xiǎn)金給付比例表這一關(guān)鍵性的規(guī)定對(duì)原告進(jìn)行明確說明和告知，所以對(duì)被告關(guān)于原告?zhèn)麣埖燃?jí)不符合人身保險(xiǎn)××程度及保險(xiǎn)金給付比例表的規(guī)定，被告不予賠償?shù)闹鲝垼驹翰挥璨尚?，被告?yīng)按照原告主張給付保險(xiǎn)金12000元。綜合上述事實(shí)，原告各項(xiàng)損失共計(jì)14248.2元，應(yīng)由被告中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)渤海新區(qū)公司在原告所投人身意外傷害保險(xiǎn)、附加意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)限額中給付原告。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?，《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問題的解釋二》第十一條 ?之規(guī)定，判決如下:

一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渤海新區(qū)支公司賠付原告時(shí)某某保險(xiǎn)金14248.2元；
二、駁回原告時(shí)某某其他訴訟請(qǐng)求。
以上給付內(nèi)容限判決生效后五日內(nèi)將款交至黃驊市人民法院，開戶行:工商銀行黃驊市支行，賬號(hào):04×××43
如未按本判決所確定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的利息。
案件受理費(fèi)366元，由原告時(shí)某某承擔(dān)66元，由中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渤海新區(qū)支公司承擔(dān)300元（限判決生效之日交納）。

審判長(zhǎng)：丁金瑞
審判員：孫福祥
審判員：閆廣練

書記員：劉芳雨