故意傷害刑事自訴狀范本

2018-02-18 塵埃 評論0

故意傷害刑事自訴狀怎么寫呢？下面是華律網(wǎng)提供的一個范本，可供大家參考。

故意傷害刑事自訴狀

自訴人(附帶民事訴訟原告人)：張某某，男，36歲，個體工商戶。

被告人(附帶民事訴訟被告人)：陳某，男，24歲，無業(yè)。

案由：故意傷害

訴訟請求：

1、追究陳某故意傷害的刑事責(zé)任;

2、判決陳某賠償自訴人經(jīng)濟損失18000元的民事責(zé)任。

事實及理由：

1999年6月29日上午，陳某、何某(已死亡)與王某等人到自訴人經(jīng)營的飯館尋釁。自訴人勸阻，陳某等人非但不聽，反而共同毆打自訴人，致自訴人受傷。經(jīng)醫(yī)院治療，花去醫(yī)藥費16000元，并支付交通費200元，誤工費1800元，各項經(jīng)濟損失共計18000元。經(jīng)司法鑒定，自訴人傷勢為輕傷。

案發(fā)后，王某主動認(rèn)錯，并支付醫(yī)藥費10000元。自訴人決定不再追究王某的責(zé)任。

陳某故意傷害自訴人，應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任;同時由于給自訴人造成經(jīng)濟損失，亦應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。請依法判決。

此致

XXX人民法院

自訴人：張某某

1999年10月10日

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