原告:徐某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省慶安縣。
委托代理人:王曉義,黑龍江善行律師事務(wù)所律師。
被告:中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司,住所地哈爾濱市南崗區(qū)贛水路21號。
代表人:丁躍江,職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張文明,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司法律顧問,住哈爾濱市道外區(qū)。
第三人卞孔昌,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省慶安縣。
第三人張秀春,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省慶安縣。
第三人卞澤通,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省慶安縣。(未出庭)
法定代理人魏某,女,1983年9月4日,住黑龍江省慶安縣。(未出庭)
原告徐某某與被告中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司、第三人卞孔昌、張秀春、卞澤通保險糾紛一案。本院于2017年1月19日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人王曉義、被告委托訴訟代理人張文明、第三人卞孔昌、張秀春到庭參加訴訟,第三人卞澤通經(jīng)本院依法傳喚后未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1.被告給付原告應(yīng)得的保險金25250元;2.第三人對被告應(yīng)給付原告的保險金承擔(dān)連帶給付責(zé)任;3.被告第三人承擔(dān)訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:原告與卞玉和系夫妻關(guān)系,卞玉和與被告于2014年8月24日簽訂了人身保險合同一份,在被告處投保了平安鑫利兩全保險(分紅型)一份,保險金額分別為主險鑫利10000元、附加定期31000元、附加意外50000元及紅利分配,合同上并未指定受益人。2016年4月1日卞玉和在一次交通事故中意外死亡。當(dāng)原告拿著保險合同及結(jié)婚證原件去被告處辦理保險理賠時,保險賠償金101000元都已被第三人領(lǐng)走,被告向原告出示了第三人在辦理保險理賠時給被告出具的介紹信,上面寫明,卞玉和與魏某生一子卞澤通,父親卞孔昌母親張秀春均在世,卞玉和離婚后未再婚。事實(shí)上卞玉和在與魏某離婚后于2015年2月26日又與原告結(jié)婚,原告是卞玉和的合法妻子,是卞玉和死亡后的第一順序繼承人。故原告訴至法院。
被告平安人壽保險有限公司辯稱:不同意原告訴訟請求。2014年8月24日卞玉和在平安人壽投保平安鑫利人壽保險一份,受益人約定為法定。2016年4月1日卞玉和因交通事故身故后第三人卞孔昌、張秀春、卞澤通的法定代表人魏某來我公司對該份保險單申請身故理賠,公司要求其提供相關(guān)身份證明及證明保險事故發(fā)生的相關(guān)材料,其三人向公司提供了豐山村村委會出具的身份證明及戶口注銷證明,被保險人戶口與前妻魏某的離婚證、事故認(rèn)定書等相關(guān)材料并填寫了理賠申請書,其后公司經(jīng)審查根據(jù)上述證據(jù),可以證實(shí)被保險人卞玉和因交通事故身故,并發(fā)生保險事故,可以證實(shí)被保險人與申請之間的身份關(guān)系等,公司因此對三第三人進(jìn)行了理賠,其后原告來我公司稱其為被保險人卞玉和的現(xiàn)任妻子,向公司主張理賠,平安人壽認(rèn)為,根據(jù)第三人提供的官方材料足以證實(shí)當(dāng)時的身份關(guān)系及保險事故發(fā)生的經(jīng)過,因此,我公司應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行賠付,且公安機(jī)關(guān)戶口注銷證明與豐山村委會出具的關(guān)系證明可以相互印證,足以證實(shí)三位第三人為合法的受益人,我公司已盡善義注意義務(wù),因此,進(jìn)行賠付并無不當(dāng),原告的訴訟請求不能成立。
第三人卞孔昌、張秀春發(fā)表答辯意見:不同意原告訴訟請求,當(dāng)時卞玉和死亡賠償金原告拿了40萬元,實(shí)際原告應(yīng)得份額應(yīng)為9萬元,現(xiàn)原告還欠我們30多萬元,如果原告把30多萬元給我們,我們可以退給原告3萬元,現(xiàn)在不能退給原告。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。為證明其訴訟主張,原告向本院提供如下證據(jù):證據(jù)一、人身保險合同一份,證明原告于2014年8月24日在被告處投保平安鑫利兩權(quán)保險一份,保險金額分別為主險鑫利10000元、附加定息31000元、附加意外50000元及紅利分配。被告對該證據(jù)真實(shí)性無異議,但原告舉證不完整,沒有提交涉案保險的相關(guān)管理條款,無法證實(shí)申請理賠的具體流程約定。第三人卞孔昌、張秀春對該證據(jù)無異議。對原告舉示的證據(jù)一人身保險合同,真實(shí)、合法、有效,本院予以采納。證據(jù)二、卞玉和死亡醫(yī)學(xué)證明書一份,證明卞玉和于2016年4月1日死亡。被告對該證據(jù)無異議。第三人卞孔昌、張秀春對該證據(jù)無異議。對該份證據(jù),本院予以采信。證據(jù)三、原告與卞玉和結(jié)婚證一份,證明原告與卞玉和于2015年2月26日登記結(jié)婚,為合法夫妻,是卞玉和死亡后的第一順序法定繼承人。被告對該證據(jù)無異議。第三人卞孔昌、張秀春對該證據(jù)無異議。本院對該證據(jù)予以采信。證據(jù)四、錄音整理一份(原告與被告工作人員的錄音),證明被告給付第三人101000元的保險賠償金。被告對該證據(jù)無異議。第三人卞孔昌、張秀春對該證據(jù)無異議。對于原告提供的該份證據(jù),本院予以采信。
被告平安人壽為證明其訴訟主張,向本院提供如下證據(jù)
:證據(jù)一、理賠申請書,證明三第三人于2016年9月1日到平安人壽申請理賠,提交了戶口注銷證明、身份證明、受益人關(guān)系證明等,公司予以正常受理。原告對該證據(jù)真實(shí)性無異議,但認(rèn)為申請人里面沒有作為第一順序法定繼承人的原告且被告該份證據(jù)證明不了其已經(jīng)按照保險法第四十二條的規(guī)定向原告履行了給付保險人的義務(wù)。第三人卞孔昌、張秀春對該證據(jù)無異議。證據(jù)二、兩利派出所出具的被保險人卞玉和戶口注銷證明一份、慶安縣豐收鄉(xiāng)豐山村出具的關(guān)系證明一份,證明被保險人卞玉和受益人情況,包括父親、母親及婚生子卞澤通,明確說明卞玉和未再婚,并且戶口注銷證明中顯示卞玉和的婚姻狀況為離婚,也并非再婚。原告對該證據(jù)真實(shí)性無異議,證明問題有異議,該組證據(jù)不能對抗原告與卞玉和的結(jié)婚證,否認(rèn)不了卞玉和與原告系合法夫妻關(guān)系的基本事實(shí),否認(rèn)不了原告是卞玉和法定第一順序繼承人的事實(shí)。第三人卞孔昌、張秀春對該證據(jù)無異議。對于被告提交的這兩組證據(jù),本院認(rèn)為其可以證明案件相關(guān)事實(shí),予以采信。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)庭審確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:原告于卞玉和系夫妻關(guān)系,二人于2015年2月26日登記結(jié)婚。卞玉和與前妻魏某生有一子卞澤通。卞玉和與被告平安人壽于2014年8月24日簽訂了人身保險合同一份,在被告處投保了平安鑫利兩全保險(分紅型)一份,保險金額分別為主險鑫利10000元、附加定期31000元、附加意外50000元及紅利分配,保險合同約定身故保險受益人:法定。2016年4月1日卞玉和因交通事故意外死亡。2016年9月1日,卞玉和父母卞孔昌、張秀春持豐山村村委會出具的身份證明介紹信及戶口注銷證明,被保險人戶口與前妻魏某的離婚證、事故認(rèn)定書等相關(guān)材料申請保險理賠,介紹信載明:卞玉和與魏某生一子卞澤通,父親卞孔昌母親張秀春均在世,卞玉和離婚后未再婚,平安人壽經(jīng)審查后對其進(jìn)行了理賠。后原告持保險合同及結(jié)婚證原件去被告處辦理保險理賠時發(fā)現(xiàn)保險賠償金101000元被第三人領(lǐng)走,故訴至法院。
本院認(rèn)為,本案的爭議焦點(diǎn)在于被告平安人壽在保險理賠中是否盡到應(yīng)有的審查義務(wù)、理賠行為是否存在過錯。因卞玉和保險合同上約定身故保險受益人為:法定%,故其身故保險金應(yīng)作為其遺產(chǎn)由具有繼承資格的繼承人按各自應(yīng)得份額進(jìn)行分配,原告作為被保險人的配偶,有權(quán)利按份額繼承該筆保險金,但平安人壽作為一家商業(yè)保險機(jī)構(gòu),其對于理賠手續(xù)的審查僅限于形式審查,對第三人提供的證明材料,平安人壽進(jìn)行了形式上的審查并通過電話核實(shí)后給予理賠,其行為并無不當(dāng),原告訴稱第三人出具的豐山村村委會出具的介紹信內(nèi)容虛假,但被告平安人壽無從得知卞玉和已經(jīng)再婚的事實(shí),被告平安人壽基于對公安機(jī)關(guān)及村委會的合理信賴而進(jìn)行理賠,并無過錯,因此,平安人壽在理賠過程中已盡到謹(jǐn)慎的注意義務(wù),并不存在任何工作疏忽或致使錯誤給付的明顯過錯,故原告要求平安人壽給付原告應(yīng)得保險金25250元的訴訟請求無法律與事實(shí)依據(jù),本院不予支持。對于原告的第二項訴請,要求第三人對被告給付原告的保險金承擔(dān)連帶給付責(zé)任于法無據(jù),本院不予支持。對于第三人的責(zé)任問題,原告可以遺產(chǎn)糾紛為由另案另訴。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十條、第一百零四條之規(guī)定,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規(guī)定判決如下:
駁回原告訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)431元,由原告徐某某承擔(dān)。
如不服本判決,可在接到本判決書之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于哈爾濱市中級人民法院。
審判長 楊春萍
人民陪審員 劉愛萍
人民陪審員 陳淑華
書記員: 高虹
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