原告：彭某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省荊州市沙市區(qū)。委托訴訟代理人：謝飛，湖北楚韻律師事務(wù)所律師。被告：趙青松，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省松滋市。被告：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市分公司古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部，住所地：湖北省荊州市荊州區(qū)黃金堂路21號(hào)。負(fù)責(zé)人：全本強(qiáng)，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：王田民，湖北昭陽(yáng)律師事務(wù)所律師。

原告彭某訴稱(chēng)：2017年9月25日19時(shí)25分許，被告趙青松駕駛鄂Ｄ×××××小型普通客車(chē)沿荊州市沙市區(qū)江津路由西向東行駛至與晴川路交叉口人行橫道處時(shí)，與沿該人行橫道由南向北橫過(guò)人行橫道的行人，即本案原告彭某相撞，造成原告彭某受傷的道路交通事故。后經(jīng)荊州市公安交通管理局二大隊(duì)第201720542號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定，趙青松承擔(dān)此事故的全部責(zé)任，彭某不承擔(dān)事故責(zé)任。原告因本次交通事故受傷在荊州市中醫(yī)醫(yī)院住院治療，住院時(shí)間從2017年9月25日至2017年10月26日，共計(jì)31天。經(jīng)醫(yī)院診斷為尾椎骨折，出院處理意見(jiàn)：側(cè)臥休養(yǎng)貳個(gè)月；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。經(jīng)查，肇事車(chē)鄂Ｄ×××××小型普通客車(chē)在中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)。事故發(fā)生后，原告與被告溝通賠償事宜未果。原告彭某為了維護(hù)自身利益，故訴請(qǐng)法院判令1、第一被告賠償原告彭某因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失57208.33元，第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。2、本案的全部訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。被告趙青松辯稱(chēng)：交通事故屬實(shí)，交警責(zé)任劃分沒(méi)有異議，我為原告彭某墊付醫(yī)療費(fèi)4700元醫(yī)療費(fèi)。被告中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部辯稱(chēng)：原告彭某主張醫(yī)藥費(fèi)7877.43不能成立，應(yīng)依法依約扣減10%-15%非醫(yī)保用藥，醫(yī)療費(fèi)為7089.68元，主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4550元不能成立，應(yīng)為930元（31天×30元），主張誤工費(fèi)38455.6元不能成立。交通費(fèi)2000元證據(jù)不足。訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍，請(qǐng)求在保險(xiǎn)限額內(nèi)依法判決。經(jīng)審理查明：2017年9月25日19時(shí)20分許，被告趙青松持準(zhǔn)駕車(chē)型C1D有效期內(nèi)駕駛證，駕駛鄂Ｄ×××××小型普通客車(chē)沿荊州市沙市區(qū)江津路由西向東行駛至與晴川路交叉口人行橫道處時(shí)，與沿該人行橫道由南向北橫過(guò)人行橫道的行人原告彭某相撞，造成原告彭某受傷的道路交通事故。原告彭某受傷后住院治療31天后出院。出院診斷：中醫(yī)診斷：骨折?。鉁觯Ｎ麽t(yī)診斷：尾椎骨折。病情證明：1側(cè)臥休養(yǎng)貳個(gè)月；2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：3每周門(mén)診復(fù)診一次、每月復(fù)查一次X線；4、不適隨診。原告彭某住院治療開(kāi)支醫(yī)療費(fèi)7877.43元，（其中，原告彭某自付3177.43元）。2017年9月30日荊州市公安交通管理局二大隊(duì)依法作出“第201720542號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》”，認(rèn)定趙青松承擔(dān)此次事故全部責(zé)任，彭某不承擔(dān)此次事故責(zé)任。另查，被告趙青松為其所有的鄂Ｄ×××××小型普通客車(chē)在被告中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部投保了限額為12.2萬(wàn)元的“交強(qiáng)險(xiǎn)”以及限額50萬(wàn)元的“商業(yè)三者險(xiǎn)”“不計(jì)免賠率”，保險(xiǎn)期間為2017年1月22日零時(shí)起至2018年1月22日二十四時(shí)止。又查：原告彭某系國(guó)電長(zhǎng)源荊州熱電有限公司員工，時(shí)任副總經(jīng)理，按年度計(jì)薪酬，其2016年度的薪酬總計(jì)為308523元。原告彭某因交通事故受傷，住院治療以及出院休養(yǎng)等未在崗，造成其年度績(jī)效薪酬降低，現(xiàn)原告彭某按照社平工資標(biāo)準(zhǔn)的三倍主張了誤工費(fèi)。上述事實(shí)有原、被告提交的證據(jù)及原、被告的當(dāng)庭陳述載卷佐證。
原告彭某訴被告趙青松、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市分公司古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部）機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法向被告送達(dá)了訴狀副本、應(yīng)訴通知書(shū)、舉證通知書(shū)及開(kāi)庭傳票。2018年3月5日本案由審判員袁欣適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告彭某的委托訴訟代理人謝飛、被告中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部負(fù)責(zé)人全本強(qiáng)的委托訴訟代理人王田民到庭參加了訴訟。被告趙青松經(jīng)本院合法傳喚，未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，本案是因交通事故致人損害而引發(fā)的侵權(quán)責(zé)任糾紛，應(yīng)適用過(guò)錯(cuò)原則進(jìn)行裁判。公民享有生命健康權(quán)。被告趙青松駕駛鄂Ｄ×××××普通客車(chē)在行駛過(guò)程中致原告彭某損傷，且被告趙青松承擔(dān)事故的全部責(zé)任，故其應(yīng)承擔(dān)對(duì)原告彭某全部的民事賠償責(zé)任。被告趙青松為其所有的鄂Ｄ×××××小型普通客車(chē)在被告中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部投保了“交強(qiáng)險(xiǎn)”及賠償限額50萬(wàn)元的“商業(yè)三者險(xiǎn)”“不計(jì)免賠率”，因此被告中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)額度內(nèi)替代被告趙青松承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)責(zé)任以外的部分，由被告趙青松承擔(dān)。對(duì)原告彭某主張的各項(xiàng)賠償，根據(jù)法律規(guī)定，本院認(rèn)定如下：關(guān)于原告彭某主張獲賠住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1550元（50元/天×31天）、護(hù)理費(fèi)2775.3元（32677元/年÷365天×31天）的請(qǐng)求，符合法律規(guī)定，本院予以支持。關(guān)于原告彭某主張獲賠住院治療費(fèi)7877.43元的請(qǐng)求，被告中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部提出抗辯稱(chēng)，原告彭某的住院治療費(fèi)中應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定，扣減非醫(yī)保用藥部分的費(fèi)用的問(wèn)題。本院認(rèn)為，一、用藥是醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)行為，受害人、肇事者及被保險(xiǎn)人均非專(zhuān)業(yè)人員，無(wú)法判斷醫(yī)保用藥及非醫(yī)保用藥，只有專(zhuān)業(yè)人員才能根據(jù)傷者傷情掌握用藥的范圍。二、被告中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部未能證明已向投保人明確解釋國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的含義以及如何按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第四十條、第五十三條的規(guī)定，原、被告間對(duì)于“國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)”條款存在不同理解，應(yīng)作出不利于被告中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部的理解，即使可以明確理解為“非醫(yī)保用藥不賠”，被告中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部未能證明其盡到了明確告知和解釋的義務(wù)，也應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任。故對(duì)原告彭某的該項(xiàng)請(qǐng)求，本院予以支持。關(guān)于原告彭某主張獲賠誤工費(fèi)38455.6元（51415元/年×3倍÷365天×91天）的請(qǐng)求，本院認(rèn)為，應(yīng)依照“最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》”第二十條，誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。原告彭某提交了“國(guó)電長(zhǎng)源荊州熱電有限公司”證明，以證明其2016年收入為308523元，且因本次交通事故，其2017年收入會(huì)有減少，但減少的數(shù)額尚不明確，現(xiàn)原告彭某以2017年度在崗職工平均工資的三倍主張獲賠其誤工期間的損失。本院認(rèn)為，原告彭某因本次交通事故誤工91天屬實(shí)，但其以2017年度在崗職工平均工資的三倍主張獲賠其誤工期間的損失的請(qǐng)求，不符合法律規(guī)定，本院不予確認(rèn)。結(jié)合原告彭某的誤工時(shí)間和收入狀況，本院支持原告彭某按照同行業(yè)在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算獲賠誤工費(fèi)19538元（78367元/年÷365天×91天）。關(guān)于原告彭某主張獲賠營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4550元{（31天+60天）×50元}的請(qǐng)求，本院認(rèn)為，根據(jù)依照“最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》”第二十四條營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定的規(guī)定，支持原告彭某獲賠營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為2730元{（31天+60天）×30元}。關(guān)于原告彭某主張交通住宿費(fèi)2000元，本院認(rèn)為，原告彭某雖未提交其實(shí)際開(kāi)支了交通費(fèi)和住宿費(fèi)的證據(jù)，但在原告彭某住院期間，產(chǎn)生交通費(fèi)應(yīng)屬實(shí)，本院酌情支持原告彭某獲賠交通費(fèi)500元。對(duì)其主張的住宿費(fèi)，本院不予支持。以上共計(jì)34970.73元，被告中財(cái)保古城營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下承擔(dān)10000元的賠償責(zé)任、傷殘賠償金項(xiàng)下承擔(dān)22813.3元的賠償責(zé)任；在第三者責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)下承擔(dān)2157.43元；原告彭某獲得上述賠償款后，應(yīng)返還被告趙青松4700元。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市分公司北京路營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部于本判決生效之日起十五日內(nèi)，在承保的被告趙青松所有的鄂Ｄ×××××小型普通客車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告彭某32813.3元。二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市分公司北京路營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部于本判決生效之日起十五日內(nèi)，在承保的被告趙青松所有的鄂Ｄ×××××小型普通客車(chē)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告彭某2157.43元。三、原告彭某獲得上述賠償款項(xiàng)后立即返還被告趙青松4700元。四、駁回原告彭某其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決書(shū)指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1230元，減半收取615元，由被告趙青松負(fù)擔(dān)。如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。收款人：湖北省荊州市中級(jí)人民法院，賬號(hào)：17×××30，開(kāi)戶(hù)行：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行荊州市長(zhǎng)江大學(xué)支行，上訴人在上訴期滿后7日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員　袁　欣

書(shū)記員：楊振香