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張某某與中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體,住河北省圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣。委托訴訟代理人:楊麗娜,河北正圍律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司,所在地河北省承某市雙橋區(qū)麗正門(mén)大街6號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx。法定代表人:賈梅,職務(wù)經(jīng)理。委托訴訟代理人:張湛鯤,河北天諍律師事務(wù)所律師。

原告張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告賠償意外傷害死亡保險(xiǎn)金150000.00元,以及被保險(xiǎn)人張柏林意外身故后因被告沒(méi)有及時(shí)賠償給原告造成的利息損失(自2017年9月10日起按所投保的借款合同所產(chǎn)生的借款利息計(jì)算)。2.由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2017年3月7日,原告丈夫張柏林作為借款人在圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行棋盤(pán)山支行借款150000.00元,借款到期日為2018年3月6日。在借款同時(shí),由圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行棋盤(pán)山支行代辦被告的安心貸人身意外傷害綜合保險(xiǎn)(2013版)一份,投保人:張柏林,被保險(xiǎn)人張柏林,保險(xiǎn)金額150000.00元,交納保險(xiǎn)費(fèi)750.00元,保單第一受益人為河北圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司。2017年9月9日,被保險(xiǎn)人張柏林因交通事故死亡,應(yīng)屬保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故,按照合同約定,被告應(yīng)賠償意外傷害死亡保險(xiǎn)金150000.00元。事故發(fā)生后,作為保單第一受益人的河北圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司將向被告請(qǐng)求保險(xiǎn)金的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給原告。原告即向被告申請(qǐng)理賠,被告僅口頭告知不予賠償,且不說(shuō)明理由。被告對(duì)屬于保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)的事故不予賠償,侵害了原告獲得保險(xiǎn)賠償金的權(quán)利。被告不承擔(dān)賠償責(zé)任,也不說(shuō)明理由,嚴(yán)重違反《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定。為維護(hù)原告合法權(quán)益,故提起訴訟。被告太平洋財(cái)保承某支公司辯稱,第一、原告應(yīng)提供保單正本以證明保險(xiǎn)關(guān)系存在;第二、經(jīng)交警隊(duì)事故認(rèn)定,張柏林醉酒后在車(chē)行道內(nèi)停留,是其死亡的直接原因,而依據(jù)安心貸人身意外傷害保險(xiǎn)第十條第二款第三項(xiàng),被保險(xiǎn)人在醉酒的影響期間內(nèi)發(fā)生事故保險(xiǎn)人不負(fù)任何賠償責(zé)任,而本次事故中被保險(xiǎn)人恰是因醉酒違背了正常人最基本的常識(shí)和注意義務(wù),選擇駐留在車(chē)行道內(nèi)與人交流導(dǎo)致死亡發(fā)生,因此依據(jù)保險(xiǎn)條款我公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;第三、保單約定的第一受益人是圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行,保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)人也應(yīng)為該銀行;第四、利息損失與保險(xiǎn)合同沒(méi)有關(guān)系,不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;第五、我公司不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告丈夫張柏林于2017年3月7日向圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行棋盤(pán)山支行借款150000.00元,借款到期日為2018年3月6日。在借款同時(shí),由圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行棋盤(pán)山支行代辦,張柏林投保了被告太平洋財(cái)保承某支公司的安心貸人身意外傷害綜合保險(xiǎn)(2013版)一份,內(nèi)容為“投保人:張柏林,被保險(xiǎn)人:張柏林,保險(xiǎn)金額150000.00元,保費(fèi)750.00元,貸款發(fā)放機(jī)構(gòu):圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行棋盤(pán)山支行,借款合同號(hào):52022017795564,保險(xiǎn)期間:自2017年3月8日00:00:00至2018年3月7日23:59:59止,本保單第一受益人為:河北圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司?!?017年9月9日21時(shí)許,原告丈夫張柏林因交通事故死亡,圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣公安局交通警察大隊(duì)出具圍公交認(rèn)字(2017)第5094號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū):事故發(fā)生經(jīng)過(guò)“2017年9月9日21時(shí)許,謝林駕駛蒙D×××××號(hào)歐曼牌重型特殊結(jié)構(gòu)貨車(chē)沿四御線由東向西行駛至圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣棋盤(pán)山鎮(zhèn)十字路口處左轉(zhuǎn)彎后頭朝南停在路上,該車(chē)乘車(chē)人王立軍下車(chē)買(mǎi)煙,因路口處比較窄,謝林駕車(chē)起步緩慢向前行駛過(guò)程中,張柏林駕駛冀H×××××號(hào)輕型普通貨車(chē)由北向南也行駛至此處,超過(guò)貨車(chē)后打斜停在貨車(chē)前方,謝林因此停車(chē),這時(shí)王立軍也正好走到貨車(chē)前與下車(chē)的張柏林簡(jiǎn)短交流,隨后張柏林上車(chē)后向后倒車(chē),接著停車(chē)下車(chē)與王立軍在路面上繼續(xù)交流(此時(shí)兩人處于步行狀態(tài)),此時(shí)恰遇張利民駕駛冀H×××××號(hào)福田牌重型自卸貨車(chē)?yán)洠ㄉ匙优c碎石混合),從龍頭山鄉(xiāng)頭板村去哈里哈鄉(xiāng),由南向北也行駛至此路段,與冀H×××××號(hào)輕型普通貨車(chē)相撞后,被撞失控的冀H×××××號(hào)輕型普通貨車(chē)向北滑動(dòng)與站在路面上張柏林、王立軍和蒙D×××××號(hào)歐曼牌重型特殊結(jié)構(gòu)貨車(chē)前臉相撞,冀H×××××號(hào)重型自卸貨車(chē)?yán)^續(xù)向北行駛又與蒙D×××××號(hào)歐曼牌重型特殊結(jié)構(gòu)貨車(chē)左側(cè)面相刮,此次事故造成張柏林、王立軍受傷后經(jīng)搶救無(wú)效后死亡,三車(chē)不同程度損壞的交通事故?!鹿市纬傻脑颍簭埨耨{駛超載機(jī)動(dòng)車(chē),未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛、未右側(cè)通行、發(fā)生事故未搶救傷者,是造成此次事故的主要原因。張柏林醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)未按規(guī)定停車(chē),停車(chē)下車(chē)后在車(chē)行道內(nèi)停留,是造成此次事故的次要原因。此次事故認(rèn)定:張利民負(fù)此次事故的主要責(zé)任,張柏林負(fù)此次事故的次要責(zé)任?!?017年11月21日,河北圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司作為第一受益人將保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)書(shū)面轉(zhuǎn)讓給張柏林的妻子張某某。保單第一受益人為河北圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司,后張某某到被告處理賠,被告以張柏林屬于保險(xiǎn)條款第十條第二款三項(xiàng)中規(guī)定的醉酒影響期間,故被告不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。關(guān)于證據(jù):被告認(rèn)可原告提交的保單正本、道路交通事故認(rèn)定書(shū)原件以及保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議,但被告不認(rèn)可原告所提交的借款借據(jù)、借款人資料,認(rèn)為與本案無(wú)關(guān);原告不認(rèn)可被告提交的保險(xiǎn)條款,認(rèn)為投保人在投保時(shí)代辦保險(xiǎn)的農(nóng)商行并沒(méi)有向張柏林出示過(guò)該保險(xiǎn)條款,更沒(méi)有對(duì)免責(zé)事由進(jìn)行提示和說(shuō)明,該條款屬于無(wú)效條款,并且原告認(rèn)為張柏林是在道路步行時(shí)被撞死亡,并不是醉酒導(dǎo)致的死亡。另外,原告申請(qǐng)圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行棋盤(pán)山支行行長(zhǎng)白金生出庭,證實(shí)張柏林借款當(dāng)日該支行為張柏林代辦了一份太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的人身意外險(xiǎn),保險(xiǎn)公司給的保單沒(méi)有免責(zé)條款,支行工作人員在辦理保險(xiǎn)的過(guò)程中也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)免責(zé)條款,沒(méi)有向投保人出示過(guò)。
原告張某某與被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋財(cái)保承某支公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年1月16日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告張某某及委托訴訟代理人楊麗娜、被告太平洋財(cái)保承某支公司的委托訴訟代理人張湛鯤均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,原告丈夫張柏林在被告處投保安心貸人身意外傷害綜合保險(xiǎn)(2013版),系雙方真實(shí)意思表示,該保險(xiǎn)單合法有效。該保單的第一受益人河北圍場(chǎng)農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司已將該保單的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)書(shū)面轉(zhuǎn)讓給本案原告,原告作為受益人在張柏林發(fā)生保險(xiǎn)事故后,要求被告給付保險(xiǎn)金,符合法律規(guī)定,本院予以支持。被告關(guān)于張柏林死亡是在醉酒的影響期間,屬于保險(xiǎn)條款約定的免責(zé)事由的辯解,根據(jù)法律規(guī)定對(duì)于保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。本案中被告作為保險(xiǎn)人沒(méi)有舉證證明其履行了上述明確說(shuō)明的義務(wù),相反,原告舉證證明被告未履行對(duì)免責(zé)條款的告知義務(wù),故本院認(rèn)為被告提交的免責(zé)條款在本案中不產(chǎn)生效力,被告的該項(xiàng)辯解本院不予采納。原告主張被告按照農(nóng)商行貸款利率給付拒賠保險(xiǎn)所產(chǎn)生的利息損失,但原告未提交受益人受到損失和保險(xiǎn)人收到給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的具體時(shí)間的相關(guān)證據(jù),故原告應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。綜上所述,原告要求被告給付張柏林意外死亡的保險(xiǎn)金150000.00元的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持。原告要求被告按照農(nóng)村商業(yè)銀行貸款利率給付利息的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條,最高人民法院《關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(二)》第九條、第十一條、第十三條的規(guī)定,判決如下:

一、被告太平洋財(cái)保承某支公司于本判決生效后五日內(nèi)給付原告張某某保險(xiǎn)金150000.00元。二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3300.00元,減半收取計(jì)1650.00元,由被告負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省承某市中級(jí)人民法院。

審判員  張倩影

書(shū)記員:李明芙

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