原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省元氏縣。
法定代理人:張某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省元氏縣。
委托訴訟代理人:耿志剛,住元氏縣,系原告父親單位推薦。
被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住元氏縣。
委托訴訟代理人:王君法,河北晟舜律師事務(wù)所律師。
被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司,住所地石某某市裕華區(qū)育才街170號(hào)中悅大廈2單元20、21層,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91130100772764051U。
負(fù)責(zé)人:李崇輝,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:景紫媛,中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司職員。
原告張某某與被告王某某、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月1日立案受理,依法適用普通程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某法定代理人張某及其委托代理人耿志剛、被告王某某及其委托訴訟代理人王君法律師、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司(下稱中華保險(xiǎn))委托訴訟代理人景紫媛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求依法判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失5萬(wàn)元;2、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。庭審中又將訴訟請(qǐng)求變更為8萬(wàn)元。其事實(shí)與理由:2017年12月21日6時(shí)40分左右,被告王某某駕駛冀A×××××號(hào)小型客車駛至元氏縣,與原告張某某所騎行的自行車相撞,致原告張某某(未成年)受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告王某某承擔(dān)主要責(zé)任。原告受傷住院發(fā)生較大的損失,且原告又系未成年。被告王某某在被告2即中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)。為此,原告特向貴院起訴,請(qǐng)依法判決。
被告王某某辯稱,本案交通事故屬實(shí),原告受傷后,我墊付部分醫(yī)療費(fèi),該費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在判賠原告的賠償數(shù)額中由保險(xiǎn)公司返還給王某某;本案事故車輛在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份,商業(yè)險(xiǎn)一份,商業(yè)險(xiǎn)不計(jì)免賠,原告的損失應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司賠付。
被告中華保險(xiǎn)辯稱,事故車輛在投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份,商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額100萬(wàn)附加不計(jì)免賠,本次事故交通事故認(rèn)定書,我司承擔(dān)主要責(zé)任,給原告造成的合理合法損失在投保限額內(nèi)賠付,鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等間接損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我司不承擔(dān),事故發(fā)生后我司已墊付醫(yī)藥費(fèi)1萬(wàn)元。
經(jīng)審理,本院查明事實(shí)如下:2017年12月21日6時(shí)40分許,被告王某某駕駛冀A×××××號(hào)小型客車沿元氏縣常山路由西向東行駛至,與張某某騎自行車由北向南橫過(guò)道路時(shí)相撞,造成張某某受傷,兩車不同程度受損的道路交通事故。原告張某某于2017年12月21日至2018年2月1日在元氏縣中醫(yī)院住院治療,共住院42天;元氏縣中醫(yī)院入院記錄“入院診斷”及“出院診斷”顯示:腦震蕩、顱底、有顳骨骨折等等;后于2018年4月25日至5月12日在河北省胸科醫(yī)院住院治療,共住院17天;胸科醫(yī)院入院記錄“入院診斷”及“出院診斷”顯示:右側(cè)尺神經(jīng)損害、腦外傷后綜合征等。2017年5月10日,元氏縣交警大隊(duì)出具事故認(rèn)定書認(rèn)定,王某某負(fù)事故的主要責(zé)任,張某某負(fù)事故的次要責(zé)任。責(zé)任車輛在中華保險(xiǎn)投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元且不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
原告張某某主張的損失有:醫(yī)藥費(fèi)49899.2元、護(hù)理費(fèi)21901元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5900元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10100元、交通費(fèi)2000元。為證明上述損失原告提交了下列證據(jù):交通事故認(rèn)定書一份、以證實(shí)原告在此事故中負(fù)次要責(zé)任,被告王某某負(fù)主要責(zé)任;元氏縣中醫(yī)院和河北省胸科醫(yī)院住院病歷、診斷證明、費(fèi)用匯總清單、門診收費(fèi)票據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù),證明事故發(fā)生后原告兩次住院期間花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)情況;提交原告父親張俊凱單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、停發(fā)工資證明、事故前三個(gè)月工資,發(fā)放工資的銀行記錄、完稅證明,證明護(hù)理費(fèi)情況;
對(duì)原告要求賠償?shù)膿p失及提交的證據(jù),被告王某某質(zhì)證稱,原告住院期間被告為原告墊付住院費(fèi)4次共計(jì)8000元,門診票據(jù)5張2413.92元,兩項(xiàng)合計(jì)10413.92元。其他同保險(xiǎn)公司意見。
被告中華保險(xiǎn)質(zhì)證稱,對(duì)醫(yī)藥費(fèi)金額請(qǐng)法庭核對(duì),我司要求剔除非醫(yī)保用藥;對(duì)護(hù)理費(fèi)住院59天我司認(rèn)可,院外護(hù)理時(shí)間中醫(yī)院診斷證明出具2份,第一份顯示出院后專人陪護(hù)休息一個(gè)月,第二份并沒有標(biāo)明需要專人陪護(hù),在胸科醫(yī)院的診斷證明也沒有記載出院后需要專人陪護(hù),綜上我司認(rèn)可護(hù)理期住院期間59天,院外護(hù)理30天;對(duì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)只提供了前三個(gè)月的工資表,并未見實(shí)際工資減少的銀行流水;對(duì)營(yíng)業(yè)執(zhí)照沒有法人簽字,我司不予認(rèn)可;院外護(hù)理為提供誤工證明及工資流水,我司認(rèn)可農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn);對(duì)住院期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)我司認(rèn)可,院外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),我司不認(rèn)可,建議院外一個(gè)月營(yíng)養(yǎng)期;對(duì)住院伙食補(bǔ)助認(rèn)可;對(duì)交通費(fèi)未見票據(jù),我司認(rèn)可500元。
本院認(rèn)為,對(duì)于當(dāng)事人的損失,應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定和證據(jù)予以認(rèn)定。本案中原告提交了元氏縣中醫(yī)院、河北省胸科醫(yī)院病歷、診斷證明、病人費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、可以證明原告醫(yī)療費(fèi)共計(jì)49899.2元。二被告無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5900元,被告無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10100元,被告認(rèn)為,住院期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)我司認(rèn)可,院外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),我司不認(rèn)可,建議院外一個(gè)月營(yíng)養(yǎng)期。本院認(rèn)為,原告系未成年人,因交通事故導(dǎo)致腦部受傷及多處骨折,住院期間和出院后的休養(yǎng)期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)符合醫(yī)學(xué)規(guī)律,元氏縣中醫(yī)院出院醫(yī)囑“加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)”,至河北省胸科醫(yī)院出院醫(yī)囑仍要求“加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)”,故本院酌定原告營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為事故發(fā)生住院至二次出院后2個(gè)月共201天,每天按50元計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為10050元。原告主張護(hù)理費(fèi)21901元,被告抗辯稱護(hù)理費(fèi)住院59天我司認(rèn)可,院外護(hù)理時(shí)間中醫(yī)院診斷證明出具2份,第一份顯示出院后專人陪護(hù)休息一個(gè)月,第二份并沒有標(biāo)明需要專人陪護(hù),在胸科醫(yī)院的診斷證明也沒有記載出院后需要專人陪護(hù),綜上我司認(rèn)可護(hù)理期住院期間59天,院外護(hù)理30天。經(jīng)查,元氏縣中醫(yī)院2018年2月22日診斷證明書記載,“出院后專人陪護(hù)”,此后診斷證明和河北省胸科醫(yī)院診斷證明均未要求專人陪護(hù),故對(duì)中華保險(xiǎn)的抗辯予以支持;確認(rèn)護(hù)理時(shí)間為兩次住院期間和出院后30天。原告主張住院期間由其父張俊凱護(hù)理,出院后由其母張某護(hù)理,本院予以采信。住院期間護(hù)理費(fèi)為護(hù)理費(fèi)為8509.62元〔(9月份工資4214.09元+10月份工資4777.99元+11月份工資4132.93元)÷91天×59天〕,出院后護(hù)理費(fèi)為3069.78元(居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資37349元÷365天×30天),護(hù)理費(fèi)合計(jì)11579.40元。原告主張交通費(fèi)2000元,被告中華保險(xiǎn)認(rèn)為交通費(fèi)未見票據(jù),我司認(rèn)可500元。本院結(jié)合原告2次住院的住院時(shí)間、治療醫(yī)院與居住地間的距離及往來(lái)次數(shù)等因素對(duì)交通費(fèi)的主張予以支持,酌定原告的交通費(fèi)為1000元。綜上,本院確認(rèn)原告的各項(xiàng)損失如下:醫(yī)療費(fèi)49899.2元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5900元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10050元、護(hù)理費(fèi)11579.40元、交通費(fèi)1000元,上述各項(xiàng)費(fèi)用78428.2元(其中醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)65849.2元,護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)12579.4元)。
根據(jù)元氏縣交警大隊(duì)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,本院確認(rèn)王某某負(fù)事故的主要責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)70%的責(zé)任,張某某負(fù)事故的次要責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)30%的責(zé)任。依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條和《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,對(duì)原告張某某的損失,首先應(yīng)當(dāng)由被告中華保險(xiǎn)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償;不足的部分,由被告中華保險(xiǎn)按照被告王某某70%的過(guò)錯(cuò)比例在第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。據(jù)此,被告中華保險(xiǎn)應(yīng)在承保的交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下賠付原告張某某醫(yī)藥費(fèi)10000元,死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下賠付原告張某某護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)12579.4元;剩余醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)55849.2元由被告中華保險(xiǎn)按照被告王某某70%的責(zé)任比例在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償張某某39094.44元(55849.2元×70%)。庭審中被告中華保險(xiǎn)稱為原告張某某墊付10000元醫(yī)藥費(fèi),被告王某某稱為原告墊付醫(yī)藥費(fèi)10413.92元,原告張某某法定代理人認(rèn)可,應(yīng)予返還。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條至第二十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi),賠償原告張某某醫(yī)藥費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)12579.4元、減除墊付10000元計(jì)12579.4元,在機(jī)動(dòng)車商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付原告張某某醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等損失39094.44元,上述損失共計(jì)人民幣五萬(wàn)一千六百七十三元八角四分(¥:51673.84)。
二、駁回原告張某某的其它訴訟請(qǐng)求。
三、原告張某某收到保險(xiǎn)賠款后立即返還被告王某某墊付款一萬(wàn)零四百一十三元九角二分(¥:10413.92)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照中華人民共和國(guó)民事訴訟法第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1800元,由被告王某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,上訴于河北省石某某市中級(jí)人民法院。并于上訴期屆滿之日起七日內(nèi)向本院預(yù)交上訴費(fèi)(按照不服一審判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額交納),或提交相同數(shù)額的河北省石某某市中級(jí)人民法院繳費(fèi)收據(jù)復(fù)印件(收款單位:河北省石某某市中級(jí)人民法院,賬號(hào):62×××47,開戶行:河北銀行華興支行)。逾期不交也不向石某某市中級(jí)人民法院提出緩交申請(qǐng)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判長(zhǎng) 鄭景云
人民陪審員 閆孟德
人民陪審員 祁亞慧
書記員: 趙旭
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