原告張某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，無職業(yè)，住黑龍江省富?？h。
委托代理人宋麗融，黑龍江百發(fā)律師事務(wù)所律師。
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司，住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)景新大街26號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91230200702602751H。
法定代理人王某，該公司總經(jīng)理。
委托代理人王巍，該公司法律顧問。

原告張某某與被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司（以下簡稱人壽保險(xiǎn)公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后，依法適用普通程序組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托代理人宋麗融、被告人壽保險(xiǎn)公司的委托代理人王巍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某訴稱，2016年9月13日，我在被告人壽保險(xiǎn)公司購買了一份“吉祥卡（B款）”的保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額包括意外傷害保險(xiǎn)金35,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額5,000.00元。2016年10月26日12時(shí)許，我在富?？h富裕鎮(zhèn)新華街杏花春飯店前發(fā)生交通事故，經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定我在本次事故中無責(zé)任。后我被送往富?？h人民醫(yī)院接受治療，診斷為“右脛骨平臺(tái)骨骨折”，經(jīng)齊齊哈爾和平醫(yī)院司法鑒定中心鑒定為九級(jí)傷殘。事故發(fā)生后，我多次向被告人壽保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠未果，故訴至法院，請(qǐng)求法院判令被告支付意外傷害保險(xiǎn)金35,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額5,000.00元，共計(jì)人民幣40,000.00元。
原告張某某為實(shí)現(xiàn)訴訟目的，向本院提交證據(jù)如下：
證據(jù)一、道路交通事故認(rèn)定書，欲證實(shí)原告于2016年10月26日發(fā)生意外。
證據(jù)二、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、診斷和用藥明細(xì)，欲證實(shí)原告住院期間的實(shí)際花費(fèi)和診療過程。
證據(jù)三、齊齊哈爾和平醫(yī)院司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書，欲證實(shí)原告?zhèn)麣埦偶?jí)。
證據(jù)四、保險(xiǎn)合同，欲證實(shí)原告在被告處投有一份意外險(xiǎn)，保險(xiǎn)責(zé)任為意外傷害35,000.00元，意外醫(yī)療5,000.00元。
被告人壽保險(xiǎn)公司對(duì)張某某提交的證據(jù)真實(shí)性均無異議。但認(rèn)為按照保險(xiǎn)條款的約定，醫(yī)療費(fèi)部分已另案訴訟，由第三方實(shí)際給付，其公司不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。對(duì)于傷殘僅同意給付意外傷害保險(xiǎn)金額35,000.00元的20%，即7,000.00元。根據(jù)原告提供的保險(xiǎn)合同可以充分證實(shí)，原被告之間的合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系及履行的具體方式，本案案由也為合同糾紛，所以合同約定的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)予以采納。
被告人壽保險(xiǎn)公司辯稱，根據(jù)我公司與原告簽訂保險(xiǎn)合同條款內(nèi)容，約定了原告意外受傷后應(yīng)按照保險(xiǎn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的賠償計(jì)算方式以及具體的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)來確定原告所受傷害是否構(gòu)成傷殘等級(jí)，并按照等級(jí)所對(duì)應(yīng)的給付比例進(jìn)行實(shí)際賠付。原告主張理賠金額應(yīng)為保險(xiǎn)單上的全額，并無相關(guān)證據(jù)證實(shí)我公司對(duì)于合同中爭議的保險(xiǎn)條款沒有盡到明確的說明和告知義務(wù)。因此，本案應(yīng)適用合同條款內(nèi)容作為理賠的依據(jù)。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)部分，因本起事故存在第三方侵權(quán)，醫(yī)療費(fèi)部分已由實(shí)際侵權(quán)人全額給付，不存在損失，該部分損失系財(cái)產(chǎn)損失，不適用重復(fù)補(bǔ)償原則。因此，我公司不應(yīng)承擔(dān)該部分的給付責(zé)任。
被告人壽保險(xiǎn)公司向本院提交中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽安心意外傷害保險(xiǎn)（B）型利益條款證據(jù)一份，欲證實(shí)發(fā)生保險(xiǎn)合同糾紛時(shí)應(yīng)按照該標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
原告張某某對(duì)此份證據(jù)不予認(rèn)可，因原告在購買保險(xiǎn)合同時(shí)被告并未向原告出示該條款，在保險(xiǎn)合同中亦未記載該條款，故不應(yīng)在發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)按照未向原告出示的保險(xiǎn)條款進(jìn)行賠償。
根據(jù)能夠確認(rèn)的證據(jù)并參照當(dāng)事人的陳述，本院確定本案事實(shí)如下：
原告張某某于2016年9月13日在被告人壽保險(xiǎn)公司投保了一份意外傷害保險(xiǎn)，即“吉祥卡（B款）”保險(xiǎn)卡，保險(xiǎn)金額包括意外傷害保險(xiǎn)金35000元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額5,000.00元。保險(xiǎn)期限為2016年9月13日至2017年9月12日，保險(xiǎn)費(fèi)為100.00元。2016年10月26日12時(shí)許，原告張某某在富?？h富裕鎮(zhèn)新華街杏花春飯店前發(fā)生非本人責(zé)任交通事故。張某某受傷后被送往富裕縣人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：“右脛骨平臺(tái)骨骨折”，住院治療65天，于2016年12月30日出院。后原告張某某向富?？h人民法院提起訴訟，并申請(qǐng)對(duì)其傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，經(jīng)齊齊哈爾和平醫(yī)院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，原告張某某被評(píng)定為九級(jí)傷殘等級(jí)。

本院認(rèn)為，原告張某某與被告人壽保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同，其中保險(xiǎn)條款系保險(xiǎn)公司單方提供的格式條款，按照合同法和保險(xiǎn)法規(guī)定，對(duì)格式條款發(fā)生爭議的，應(yīng)按通常理解予以解釋，對(duì)格式條款有兩種以上解釋的，應(yīng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。按通常理解，除保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)條款的若干種情形外，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生意外傷害，保險(xiǎn)公司及應(yīng)支付意外傷害保險(xiǎn)金及意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。原告張某某在意外傷害中構(gòu)成傷殘，被告應(yīng)賠付原告意外傷害保險(xiǎn)金35,000.00元。因原告醫(yī)療費(fèi)超出了與被告簽訂的保險(xiǎn)合同約定的5,000.00元數(shù)額，故其訴訟請(qǐng)求應(yīng)予支持。被告人壽保險(xiǎn)公司辯稱原告張某某因交通肇事受傷，其相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失已由對(duì)方當(dāng)事人支付，被告不應(yīng)再支付相關(guān)保險(xiǎn)賠償，其主張于法無據(jù)，本院不予采納。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第三十條之規(guī)定，判決如下：

被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司于判決生效后10日內(nèi)賠付原告張某某意外傷害保險(xiǎn)金35,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額5,000.00元。
如被告未按本判決指定期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)800.00元，由被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市市中級(jí)人民法院。

審判長 賈智剛
審判員 劉艷
人民陪審員 蓋文

書記員： 關(guān)瑩