原告張某某，住巴彥縣。
委托代理人馬春林。
被告杜某某，住巴彥縣。
被告肖艷秋。
被告陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司、地址哈爾濱市南崗區(qū)長(zhǎng)江路99號(hào)。
法定代表人騰連勝、職務(wù)總經(jīng)理。
委托代理人蘇展、黑龍江拓行律師事務(wù)所律師。

原告張某某與被告杜某某、肖艷秋、陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）提供勞務(wù)者致害責(zé)任糾紛一案，原告張某某于2016年1月19日向本院提起訴訟，本院于2016年1月19日受理后，依法組成合議庭，于2016年3月25日公開(kāi)開(kāi)庭審理此案。原告張某某及其委托代理人馬春林，被告保險(xiǎn)公司委托代理人蘇展到庭參加訴訟。被告杜某某、肖艷秋經(jīng)本院合法傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院經(jīng)審理查明：杜某某與肖艷秋為夫妻關(guān)系。2015年11月28日，杜某某雇傭張某某為自家玉米脫粒，杜某某駕駛自有的×××號(hào)解放牌重型倉(cāng)柵式貨車在玉米地里停著，裝車過(guò)程中，車輛突然啟動(dòng)，張某某從車上掉下，翌日入住哈爾濱市第五醫(yī)院，臨床確定診斷:左股骨粗隆間粉碎性骨折。行“左股骨粗隆間粉碎性骨折閉合復(fù)位PPNA內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)后抗感染、消腫、改善微循環(huán)、促進(jìn)骨愈合、理療換藥治療。出院時(shí)左髖部及大腿腫脹基本消退，左髖部外側(cè)切口對(duì)合良好，一期愈合，無(wú)紅腫及滲出。2015年12月19日出院，實(shí)際住院20天，支付醫(yī)療費(fèi)用44，893.51元,另有巴彥縣人民醫(yī)院診治及復(fù)查費(fèi)用2，255.87元,巴彥縣巴彥鎮(zhèn)天德衛(wèi)生所口服藥1，500.00元。以上醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)48，649.38元。巴彥縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定張某某、杜某某安全生產(chǎn)事故不屬于公安機(jī)關(guān)管轄范圍，依法不予調(diào)查處理。張某某訴訟來(lái)院后，依其申請(qǐng)，本院通過(guò)哈爾濱市中級(jí)人民法院司法技術(shù)處委托至哈爾濱工業(yè)大學(xué)司法鑒定中心，對(duì)張某某的傷情進(jìn)行司法醫(yī)學(xué)鑒定。哈工大醫(yī)司鑒[2016]臨（中）鑒字第31號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書的鑒定意見(jiàn)為：1，被鑒定人張某某左股骨粗隆間粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后評(píng)定為玖級(jí)傷殘。2，傷后拾個(gè)月可行醫(yī)療終結(jié)（含二次手術(shù)取內(nèi)固定物）。3，支持住院期間貳人護(hù)理，出院后壹人護(hù)理陸個(gè)月(含內(nèi)固定物取出）。4，支持二次手術(shù)取出髓內(nèi)針內(nèi)固定物，匡算約需人民幣捌仟元或按實(shí)際合理支出費(fèi)用計(jì)算。5，支持傷后營(yíng)養(yǎng)玖拾日。經(jīng)查，杜某某駕駛的案涉車輛投保于中航安盟保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)及陽(yáng)光保險(xiǎn)公司商業(yè)險(xiǎn)（第三者責(zé)任保險(xiǎn)）。事發(fā)后，杜某某支付給張某某醫(yī)療費(fèi)用20，000.00元?，F(xiàn)張某某以保險(xiǎn)賠償責(zé)任以被保險(xiǎn)車輛造成他人損害為前提，不應(yīng)區(qū)分損害是否發(fā)生在道路上，以及杜某某開(kāi)車前負(fù)有對(duì)車廂上是否有工作人員的注意義務(wù)為由，訴訟要求杜某某、肖艷秋及保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)56，649.38元、伙食補(bǔ)助費(fèi)2，100.00元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9，000.00元、交通費(fèi)1，662.00元、誤工費(fèi)21，510.00元、護(hù)理費(fèi)32，178.00元、殘疾賠償金41，828.00元、精神損害賠償金6，000.00元、鑒定費(fèi)3，410.00元，扣除杜某某預(yù)先支付的20，000.00元，合計(jì)154，067.38元。被告保險(xiǎn)公司則以本案中交警部門已經(jīng)認(rèn)定非交通事故，事故的發(fā)生不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，且原告是從車輛上摔落，不屬于第三者，應(yīng)為車上人員，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的抗辯理由，不同意張某某的訴訟請(qǐng)求。
綜合分析各方當(dāng)事人的訴辯主張、舉示的證據(jù)及發(fā)表的質(zhì)證意見(jiàn)和查明的案件事實(shí)，本案的焦點(diǎn)問(wèn)題是：一，如何確認(rèn)原、被告的責(zé)任；二，如何確認(rèn)被告的具體賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)于如何確認(rèn)原、被告的責(zé)任的問(wèn)題。本院認(rèn)為，公安交通管理部門作出的《不予調(diào)查處理告知書》，認(rèn)定案涉糾紛非屬交通事故，符合法律規(guī)定。杜某某雇傭張某某為自家玉米脫粒裝車過(guò)程中，由于杜某某的原因?qū)е聫埬衬硰亩拍衬绸{駛的車輛上摔落地上，造成傷害，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十一條的規(guī)定:“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”的法律規(guī)定，杜某某應(yīng)對(duì)張某某所受到的傷害承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于保險(xiǎn)公司的責(zé)任問(wèn)題，因事發(fā)時(shí)，張某某正在案涉車輛上，屬于本車人員范圍，不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠范圍；關(guān)于第三者，在保險(xiǎn)合同中，除保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之外的，因保險(xiǎn)車輛的意外事故致使保險(xiǎn)車輛下的人員遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，在車下的受害人是第三方，也叫第三者。而本案車輛投保商業(yè)險(xiǎn)中的第三者責(zé)任險(xiǎn)，依據(jù)上述規(guī)定，張某某亦未屬第三者，故其均不能從交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)中獲得賠償。應(yīng)由杜某某承擔(dān)全部賠償責(zé)任。本案另一被告肖艷秋，與杜某某系夫妻關(guān)系，但因杜某某為具體侵權(quán)人，故其作為被告主體身份不適格，應(yīng)予解除。
關(guān)于如何確認(rèn)被告的具體賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。本院認(rèn)為，關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。本案原告住院醫(yī)療費(fèi)用為正式票據(jù)，外購(gòu)藥品1，500.元，無(wú)正式票據(jù)，但有醫(yī)囑予以佐證，且與本次事故原告受傷治療具有關(guān)聯(lián)性，對(duì)此均予以確認(rèn)。關(guān)于誤工費(fèi)，應(yīng)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。原告未有證據(jù)證實(shí)其有固定收入，可按受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資參照鑒定結(jié)論計(jì)算。原告定殘的時(shí)間為2016年2月29日，根據(jù)《2015年黑龍江省人身?yè)p害賠償計(jì)算參照表》中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年平均工資25，816.00元/年的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算原告定殘前一日的誤工費(fèi)。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。本地區(qū)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每日100.00元，原告住院20天，其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為2，000.00元。關(guān)于護(hù)理費(fèi)，應(yīng)按照《2015年黑龍江省人身?yè)p害賠償計(jì)算參照表》中“居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)”年平均工資52，333.00元的標(biāo)準(zhǔn)參考鑒定結(jié)論計(jì)算。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，應(yīng)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。本案中，鑒定結(jié)論支持加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)90日?？紤]張某某實(shí)際情況，可按每日100.00元標(biāo)準(zhǔn)支持其90日的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。關(guān)于殘疾賠償金，應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。原告?zhèn)麣埖燃?jí)為一個(gè)9級(jí)，且有證據(jù)證實(shí)其為農(nóng)村居民，根據(jù)《2015年黑龍江省人身?yè)p害賠償計(jì)算參照表》中農(nóng)村居民人均純收入10，453、00元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金。關(guān)于二次手術(shù)費(fèi)用，可按照鑒定結(jié)論支持其8，000.00元。關(guān)于交通費(fèi)，可按實(shí)際發(fā)生部分加以計(jì)算。關(guān)于精神損害撫慰金，因原告所受傷害符合“嚴(yán)重精神損害”的法定情形，其主張賠償6，000、00元，并無(wú)不當(dāng)，應(yīng)予支持。

綜上所述，原告張某某的訴訟請(qǐng)求部分成立，對(duì)成立部分予以支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條的規(guī)定，判決如下：

被告杜某某賠償原告張某某醫(yī)療費(fèi)48，649.38元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2，000、00（100.00元×20天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9，000、00元（100.00元×90天）、二次手術(shù)費(fèi)8，000.00元、誤工費(fèi)6，365.58元（25，816、00元÷12個(gè)月×3個(gè)月）、護(hù)理費(fèi)31，543.17元（52，333、00元÷12個(gè)月×20天×2人＋52，333、00元÷12個(gè)月×6個(gè)月×1人）、殘疾賠償金41，812.00元（10，453、00元×20年×20%）、交通費(fèi)1，662、00元（當(dāng)日到巴彥縣人民醫(yī)院50.00元、去哈爾濱市住院120車686.00元、從哈爾濱市出院租車費(fèi)500.00元、去哈爾濱市法鑒租車費(fèi)426.00元）、法鑒期間實(shí)際支出費(fèi)用110.00元（拍片費(fèi)80.00元、郵寄費(fèi)30.00元）、精神損害撫慰金6，000、00元，合計(jì)155,142.13元，扣減被告杜某某預(yù)支付給原告張某某醫(yī)療費(fèi)20，000.00元，被告杜某某實(shí)際應(yīng)給付原告張某某賠償款135,142.13元。于判決書生效時(shí)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣3，002.00元、鑒定費(fèi)3，300.00元，合計(jì)6，302.00元。由被告杜某某負(fù)擔(dān)，此款于判決書生效時(shí)交納。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省哈爾濱市中級(jí)人民法院。

審 判 長(zhǎng)楊廣新 審判員　　張志芬 審判員　　梁樹(shù)新

書 記 員 裴立斌