原告：張某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省竹溪縣。
委托訴訟代理人：張家文（系張某某的兒子），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省竹溪縣。代理權(quán)限為特別授權(quán)，即代為放棄、變更訴訟請求，進行和解，提起上訴，代收法律文書。
委托訴訟代理人：王武，湖北楚秦律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)，即代為放棄、變更訴訟請求，進行和解，代收法律文書。
被告：楊某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省竹溪縣蔣家堰鎮(zhèn)新生村*組***號，現(xiàn)住竹溪縣。
委托訴訟代理人：操璐，湖北君迪律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)，即代為承認、反駁訴訟請求，進行和解，提起反訴，代收法律文書。
被告：中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司十堰中心支公司，住所地：十堰市茅箭區(qū)北京中路3號（華府名邸大廈6號樓4樓）。
統(tǒng)一社會信用代碼：91420300767437339H。
負責(zé)人：郭莉莉，該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：黃小銀（該支公司職員），女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住福建省南安市。代理權(quán)限為特別授權(quán)，即代為承認、反駁訴訟請求，進行和解，提起上訴，代收法律文書。

原告張某某與被告楊某某、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司十堰中心支公司（以下簡稱“大地財險十堰公司”）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年9月18日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人張家文、王武，被告楊某某的委托訴訟代理人操璐，被告大地財險十堰公司的委托訴訟代理人黃小銀到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張某某向本院提出訴訟請求：1.請求判令被告楊某某賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、鑒定費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費共計242416.00元；2.請求判令被告大地財險十堰公司在交強險及商業(yè)險賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分由楊某某承擔(dān)賠償責(zé)任；3.本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由：2018年1月19日下午18時許，楊某某駕駛鄂Ｃ×××××號小型轎車，行駛至竹溪縣××田大道“食草堂”飯店路口時，與行人張某某相撞，造成張某某受傷的交通事故。事故發(fā)生后，張某某被送往竹溪縣人民醫(yī)院住院治療138天，被告支付了全部醫(yī)療費用。同月21日，竹溪縣公安局交通警察大隊作出事故責(zé)任認定書，認定楊某某負此次事故的全部責(zé)任。2018年8月4日，張某某的傷情經(jīng)竹溪現(xiàn)代法醫(yī)司法鑒定所鑒定構(gòu)成一個九級傷殘，兩個十級傷殘，綜合評定誤工期150天，營養(yǎng)期75天。因楊某某為事故車輛在大地財險十堰公司處購買了交強險和商業(yè)險，且事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。故大地財險十堰公司作為肇事機動車保險人，應(yīng)當(dāng)在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分應(yīng)由楊某某負責(zé)賠償。為維護自身合法權(quán)益，故具文起訴。
楊某某口頭辯稱，一、對本案事故的發(fā)生及竹溪縣公安局交通警察大隊關(guān)于事故責(zé)任的認定無異議；二、我為事故車輛投保了交強險和商業(yè)險，對于張某某的損失，應(yīng)當(dāng)先由大地財險十堰公司在承保范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分再由我承擔(dān)賠償責(zé)任；三、張某某住院期間，我墊付醫(yī)療費180338.08元及138天的護理費、住院伙食補助費，此款應(yīng)當(dāng)由大地財險十堰公司直接支付給我。另外，我已支付給張某某的29300.00元，應(yīng)當(dāng)從賠償款中扣除。
大地財險十堰公司口頭辯稱，一、對張某某因本案事故受傷及楊某某在我公司投保交強險和商業(yè)險的事實無異議，我公司同意在保險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；二、關(guān)于張某某主張的各項賠償：1.我公司不同意承擔(dān)本案的鑒定費、訴訟費；2.醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥部分的費用。同時，我公司已墊付的醫(yī)療費10000.00元要求在賠償款中予以扣減；3.護理期同意按竹溪現(xiàn)代法醫(yī)司法鑒定所（2018）臨鑒字第152號司法鑒定確定的75天計算；4.因張某某已超過法定退休年齡，且未舉證其仍從事勞動工作及因本次事故造成其收入減少的相關(guān)證據(jù)，故對誤工費不予認可；5.關(guān)于張某某腰4椎體粉碎性壓縮性骨折手術(shù)治療傷殘等級，同意鄂房鴻法司鑒所（2018）臨鑒字第470號司法鑒定書認定的十級傷殘；6.精神損害撫慰金過高，請法院酌情考慮。
本院經(jīng)審理，認定事實如下：2018年1月19日18時10分，楊某某駕駛鄂Ｃ×××××號小型轎車行駛至竹溪縣××田大道“食草堂”路口時，與行人張某某發(fā)生碰撞，造成張某某受傷的交通事故。張某某當(dāng)即被送往竹溪縣人民醫(yī)院住院治療138天，花費醫(yī)療費179138.08元（其中，楊某某墊付169138.08元，大地財險十堰公司墊付10000.00元），出院醫(yī)囑：院外繼續(xù)治療，加強營養(yǎng)，休息三月；12-18月復(fù)查X線視骨折愈合情況決定是否取出內(nèi)固定物，不適隨診。竹溪縣公安局交通警察大隊于2018年1月21日作出事故認定書，認定楊某某負此次事故的全部責(zé)任。同年8月4日，竹溪現(xiàn)代法醫(yī)司法鑒定所作出司法鑒定意見書，認定：1.張某某腰4椎體壓縮性粉碎性骨折并骨折椎管占位，此損傷傷殘程度評定為九級，右脛骨平臺骨折，此損傷傷殘程度評定為十級，右脛腓骨下段粉碎性骨折，此損傷傷殘程度評定為十級；2.張某某腰4椎體粉碎性骨折并骨性椎管狹窄，左、右脛骨平臺骨折，右脛腓骨下段開放性骨折，其內(nèi)固定取出費分別為12200.00元、12500.00元、8700.00元、8700.00元；3.綜合評定誤工期150天、護理期75天、營養(yǎng)期75天。張某某因此次鑒定，支付鑒定費1900.00元、檢查費543.50元。楊某某為其鄂Ｃ×××××號小型轎車在大地財險十堰公司投保了交強險和商業(yè)險，保險期限自2017年5月6日零時起至2018年5月5日二十四時止。張某某認為楊某某作為侵權(quán)人，大地財險十堰公司作為事故車輛的保險人，均應(yīng)對其損失承擔(dān)賠償責(zé)任。故訴至本院。
本案審理過程中，大地財險十堰公司申請對張某某腰4椎體壓縮性粉碎性骨折的傷殘等級進行重新鑒定。經(jīng)本院審核后，當(dāng)事人共同選擇湖北房縣鴻泰法醫(yī)司法鑒定所作為鑒定機構(gòu)。該鑒定所于2018年12月3日作出鄂房鴻法司鑒所（2018）臨鑒字第470號司法鑒定意見，認定張某某腰4椎體壓縮性粉碎性骨折構(gòu)成十級傷殘。張某某因此次鑒定墊付交通費260.00元、護理費300.00元，大地財險十堰公司墊付鑒定費1500.00元。
庭審中，張某某認可楊某某墊付了其住院期間的全部護理費及給付現(xiàn)金29300.00元。
張某某現(xiàn)居住地在竹溪縣。
湖北省2018年度道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)為：城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入為31889.00元；居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入為35214.00元。
上述事實，有張某某提交的：1.竹溪縣公安局交通警察大隊道路交通事故認定書一份；2.竹溪縣人民醫(yī)院出院記錄、病情診斷證明書各一份；3.竹溪現(xiàn)代法醫(yī)司法鑒定所（2018）臨鑒字第152號司法鑒定意見書（傷殘程度、二次手術(shù)費、誤工期、護理期、營養(yǎng)期），鑒定費票據(jù)、檢查費票據(jù)各一份；4.保險單二份；5.戶口本、房產(chǎn)證各一份；6.交通費票據(jù)三份。楊某某提交的：1.醫(yī)療費發(fā)票十七份；2.收條一份；3.駕駛證、行駛證各一份。大地財險十堰公司提交的：湖北省房縣鴻泰法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書、鑒定費票據(jù)各一份。以及雙方當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述在卷佐證，本院予以確認。
大地財險十堰公司對張某某提交的竹溪現(xiàn)代法醫(yī)司法鑒定所（2018）臨鑒字第152號司法鑒定意見書中關(guān)于張某某腰4椎體壓縮性粉碎性骨折的傷殘等級提出異議，本院根據(jù)大地財險十堰公司的申請，已委托相關(guān)鑒定機構(gòu)重新作出了鑒定，各方當(dāng)事人對該重新鑒定結(jié)論均無異議，本院予以確認。

本院認為，庭審中張某某以起訴的被告“中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司竹溪營銷服務(wù)部”，不具備法人主體資格為由，請求變更為“中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司十堰中心支公司”。經(jīng)詢問，楊某某對變更當(dāng)事人無異議，大地財險十堰公司出庭應(yīng)訴，且對當(dāng)事人變更無異議，本院依法予以準(zhǔn)許。
公民的身體健康權(quán)受法律保護。張某某因交通事故造成人身損害，經(jīng)交警部門認定，楊某某負此次事故的全部責(zé)任，故對張某某的合理損失，應(yīng)由楊某某承擔(dān)賠償責(zé)任。但因楊某某駕駛的車輛在大地財險十堰公司投保了交強險和商業(yè)險，且本次交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，根據(jù)保險合同約定，大地財險十堰公司應(yīng)當(dāng)先在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償，不足部分，再依據(jù)商業(yè)保險合同由大地財險十堰公司在商業(yè)險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，仍有不足的，由楊某某根據(jù)交通事故責(zé)任比例承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
張某某主張的醫(yī)藥費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、后續(xù)治療費、鑒定費，符合法律規(guī)定，予以支持。楊某某認為其墊付了住院伙食補助費，但未提供相應(yīng)證據(jù)證實，張某某亦不予認可，本院不予采納。
對楊某某及大地財險十堰公司墊付的醫(yī)療費，原告張某某雖未主張，但為了減少當(dāng)事人訴累，本案一并審理。
關(guān)于張某某主張的誤工費，大地財險十堰公司認為事故時張某某已超過法定退休年齡，且其未提供收入狀況及因本次事故導(dǎo)致收入減少的相關(guān)證據(jù)，應(yīng)當(dāng)不予支持。本院認為，大地財險十堰公司的辯解理由成立，予以采納。
關(guān)于張某某主張的護理費，綜合原告的傷情和住院天數(shù)，確定護理期為138天。
關(guān)于張某某主張的殘疾賠償金，因張某某為城鎮(zhèn)居民，其在定殘之日已年滿59周歲，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定，殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算20年。根據(jù)竹溪現(xiàn)代法醫(yī)司法鑒定所（2018）臨鑒字第152號、鄂房鴻法司鑒所（2018）臨鑒字第470號司法鑒定意見書，張某某因本次事故構(gòu)成三個十級傷殘，傷殘系數(shù)應(yīng)為14%。
關(guān)于張某某主張的精神損害撫慰金，綜合本案的損害后果及當(dāng)事人的過錯程度，酌定支持5000.00元。
根據(jù)張某某的訴訟請求及本院查明的事實，參照《2018年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》，本院對此次事故給張某某造成的損失認定如下：
1.醫(yī)療費228801.58元[張某某墊付543.50元+楊某某墊付169138.08元+大地財險十堰公司墊付10000.00元+住院伙食補助費5520.00元（40.00元天×138天）+營養(yǎng)費1500.00元（20.00元天×75天）+后續(xù)治療費42100.00元]；2.護理費13613.79元（35214.00元年÷365天×138天+300.00元）；3.殘疾賠償金89289.20元（31889.00元年×20年×14%）；4.鑒定費3400.00元（張某某墊付1900.00元+大地財險十堰公司墊付1500.00元）；5.交通費260.00元；6.精神損害撫慰金5000.00元。以上損失共計340364.57元。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：

一、張某某的各項經(jīng)濟損失340364.57元，此款由中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司十堰中心支公司在交強險限額范圍內(nèi)賠付118162.99元（醫(yī)療費10000.00元+護理費13613.79元+殘疾賠償金89289.20元+交通費260.00元+精神損害撫慰金5000.00元），在商業(yè)險限額內(nèi)賠付218801.58元（340364.57元-118162.99元-3400.00元），扣除中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司十堰中心支公司已支付的10000.00元，共應(yīng)賠付336964.57元，此款扣除楊某某墊付的醫(yī)療費169138.08元、護理費13613.79元及給付的現(xiàn)金29300.00元，共計款212051.87元，尚應(yīng)賠償張某某124912.70元；
二、鑒定費3400.00元，由楊某某負擔(dān)；
三、楊某某墊付的醫(yī)療費169138.08元、護理費13613.79元及給付的現(xiàn)金29300.00元，共計款212051.87元，應(yīng)由中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司十堰中心支公司從賠償給張某某的賠償款中扣除直接返還給楊某某。
上述款項限本判決生效之日起十五日內(nèi)付清。逾期給付的，按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2468.00元（已減半收?。?，由楊某某負擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于十堰市中級人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后，當(dāng)事人必須履行。一方拒絕履行的，對方當(dāng)事人可以向人民法院申請執(zhí)行。申請執(zhí)行的期間為二年，該期間從法律文書指定履行期間的最后一日起計算。

審判員 陳連友

書記員： 于麗