原告：張某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，河北旺某建筑工程有限公司職工，館陶縣人，住。
委托訴訟代理人：賈云鋒，河北新?lián)衤蓭熓聞账蓭煛?br/>被告：河北旺某建筑工程有限公司，住所地：館陶縣縣城濱河路中段。
法定代表人：張仕磊，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王運獻，男，xxxx年xx月xx日出生，山東省冠縣人，住館陶縣，河北旺某建筑工程有限公司員工。
委托訴訟代理人：張春先，館陶縣中心法律服務所法律工作者。

原告張某某與被告河北旺某建筑工程有限公司（以下簡稱旺某公司）勞動爭議（工傷保險待遇）糾紛一案，本院于2016年6月6日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人賈云鋒，被告旺某公司的委托訴訟代理人王運獻、張春先到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告張某某向本院提出的訴訟請求：1、判決被告向原告支付醫(yī)療費、住院伙食補助、傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、交通住宿費、鑒定費等共計460344.6元，鑒定后增加到1878363元。2、訴訟費由被告負擔。事實和理由：原告自
2014年9月10日開始在被告工地勞動。2014年9月21日18時左右，原告在被告工地干活時，左腿被砸傷，后被郭愛江等人急送到館陶縣中醫(yī)院治療11天后，因中醫(yī)院治療條件有限，轉入河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院治療48天花費110794.7元。事故經(jīng)邯鄲市人力資源和社會保障局認定，原告受傷屬于工傷。本次事故造成原告終身殘疾，需要終身護理。經(jīng)北京中正司法鑒定所進行鑒定出具結論為，原告的腦梗塞與發(fā)生的外傷事件存在因果關系，原告的傷殘程度屬三級、十級，原告的護理期限可考慮為長期護理及護理人數(shù)可考慮為一人。庭審中，原告訴稱其損失為：1、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院住院48天醫(yī)療費支出共計110794.7元，要求賠償110000元；2、住院伙食補助費100元/天×58天=5800元；3、傷殘補助金2850元/月×23月=65550元。4、傷殘津貼按原告生存至80歲計算為2850元/月×80%×12月×41年=1067040元；5、生活護理費按原告生存至80歲計算為1480元/月×41年×12月=664560元；6、殘疾輔助器具費750元；7、交通住宿費4000元；8、鑒定費6350元，上述共計1918200元，要求被告賠償1878363元。為此，要求判如訴請。
被告旺某公司認可原告在館陶縣中醫(yī)院的治療花費及認定的工傷、傷殘鑒定結論為十級。但辯稱，原告在被告公司做小工等工作，2014年9月21日下午，因原告?zhèn)€人失誤，在操作塔吊時忘記勾住兩根繩子中的另一根，導致塔吊料斗傾斜壓在原告的左腿膝蓋下部，導致其骨折。后及時送到館陶縣中醫(yī)院治療，被告已負擔原告在中醫(yī)院治療的全部費用。原告因其他方面的疾病轉到河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院住院治療，被告對原告在該院住院治療產(chǎn)生的與治療腿傷無關的醫(yī)療費、住院伙食補助、交通費、輔助器具費、陪護費、生活護理費等費用，不屬于工傷范圍，不予認可。對北京中正司法鑒定所做出的鑒定意見不予認可，在三個工作日內(nèi)申請重新鑒定，逾期視為放棄。請求維持館陶縣勞動人事爭議調解仲裁委員會于2016年5月9日作出的館勞人仲案（2016）001號仲裁裁決書裁決之內(nèi)容。
本院經(jīng)審理查明的事實，認定如下：對于原被告無爭議在訴訟之前先后經(jīng)過四次仲裁，原告就工傷認定及原告初次認定的傷殘等級；館陶縣勞動人事爭議調解仲裁委員會于2015年3月27日作出的館勞人仲案（2015）001號仲裁裁決書，認定原告與被告存在事實勞動關系事實；2016年5月9日作出的館勞人仲案（2016）001號仲裁裁決書認定原告的工資每月為2850元；及邯鄲市人力資源和社會保障局于2015年7月17日作出的冀傷險認決字（2015）04000056號認定工傷決定書，認定原告受到的事故傷害，符合《工傷保險條列》第十四條第（一）項之規(guī)定，屬于工傷認定范圍，予以認定（或視同）為工傷；和原告因左側脛腓骨開放性骨折受傷后在館陶縣中醫(yī)院住院治療11天被告支付全部醫(yī)療費，原告在中醫(yī)院住院期間原告出現(xiàn)語言不利并隨后出現(xiàn)右側肢體不利等事實，本院予以確認。對原、被告有爭議的事實，依原被告的舉證、質證和認證，本院認定如下：邯鄲市勞動能力鑒定委員會就原告的傷殘等級，于2015年12月29日作出的邯勞鑒2015號1279號初次鑒定結論書載明，原告的左側脛腓骨骨折為十級傷殘，停薪留薪期為八個月。在此基礎上，館陶縣勞動人事爭議調解仲裁委員會于2016年5月9日作出館勞人仲案（2016）001號仲裁裁決書，內(nèi)容為：1、解除原告與被告之間的事實勞動關系。2、被告支付原告醫(yī)療費2000元、住院伙食補助費20元/天×11天=220元、住院生活護理費3853.25元/月÷30天×11天=1412.9元、交通費246元、殘疾輔助器具費750元、工傷致殘鑒定費600元、停工留薪期工資2850元/月×8個月=22800元、一次性傷殘補助金2850元/月×7個月=19950元、一次性傷殘醫(yī)療補助金3853.25元/月×8個月=30826元、一次性傷殘補就業(yè)補助金3853.25元/月×4個月=15413元，上述共計94217.9元。3、駁回原告要求被告支付河北省醫(yī)科大學第二醫(yī)院醫(yī)療費的請求。原告不服館勞人仲案（2016）001號仲裁裁決書，于2016年6月6日向本院提起訴訟。在審理過程中，依原告申請之內(nèi)容，經(jīng)被告同意由本院委托，北京中正司法鑒定所于2016年8月19日作出的鑒定意見載明：原告于2014年9月21日受到損傷，傷后住院治療期間的第八天出現(xiàn)語言不利，并隨后出現(xiàn)右側肢體不利等腦梗死癥狀，原告左側脛腓骨開放性骨折并制動患肢，符合腦梗死的形成條件，原告腦梗死與2014年9月21日發(fā)生的外傷事件存在因果關系；原告右側肢體偏癱的傷殘程度屬三級、左側脛腓骨骨折的傷殘程度屬十級；原告的護理期限可考慮為長期護理；原告的護理人數(shù)可考慮為一人等事實，本院予以確認。

本院認為，原告張某某在從事被告旺某公司安排的工作中，發(fā)生了工傷事故。訴訟中經(jīng)雙方當事人同意的鑒定機構進行了因果關系、傷殘等級、護理期限及人數(shù)的鑒定，因原告腦梗死與發(fā)生的外傷事件存在因果關系，原告的傷殘等級屬三級殘疾并需要一人長期護理。依據(jù)相關法律規(guī)定，館陶縣勞動人事爭議調解仲裁委員會作出的館勞人仲案（2016）001號仲裁裁決內(nèi)容，依法應予以變更。因原告的傷殘等級初次鑒定的十級，只是就原告的左側脛腓骨骨折作出的結論，后經(jīng)鑒定，原告左側脛腓骨開放性骨折并制動患肢致使右側肢體偏癱屬三級傷殘，故原告應當獲得的工傷保險待遇，因傷殘等級的增高需重新計算變更項目和標準，原、被告之間的勞動關系依法不能解除。被告未為原告繳納工傷保險費，原告的損失應按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準，由被告支付。被告認可原告在館陶縣中醫(yī)院住院治療11天，住院期間原告出現(xiàn)語言不利并隨后出現(xiàn)右側肢體不利等事實，被告在承諾的時限內(nèi)，未提交對原告?zhèn)檫M行重新鑒定或補充鑒定的申請，且要求重新鑒定的理由與《最高人民法院關于民事訴訟的證據(jù)》第二十七條的規(guī)定不符，因此被告辯解理由不予采納，對北京中正司法鑒定所就原告因工傷致殘以及傷殘等級、護理期限和護理人數(shù)出具的鑒定意見，本院予以確認。原告在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院住院治療的相關費用，本院予以確認。經(jīng)確認原告的損失為，1、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院住院48天醫(yī)療費110000元。2、住院伙食補助費50元/天×11天+100元/天×48天=5350元。3、一次性傷殘補助金為2850元/月×23個月=65550元。4、殘疾輔助器具費750元。7、交通費1161元。8、鑒定費6350元。上述共計189161元。依照《中華人民共和國勞動合同法》第二條，《工傷保險條例》第十條第一款、第二十八條、第三十條、第三十二條、第三十三條、第三十四條、第三十五條，《最高人民法院關于審理勞動爭議案件司法解釋（一）》第二十條第二款，和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、撤銷館陶縣勞動人事爭議調解仲裁委員會作出的館勞人仲案（2016）001號裁決之內(nèi)容，即1、解除原告與被告之間的事實勞動關系。2、被告支付原告醫(yī)療費2000元、住院伙食補助費20元/天×11天=220元、住院生活護理費3853.25元/月÷30天×11天=1412.9元、交通費246元、殘疾輔助器具費750元、工傷致殘鑒定費600元、停工留薪期工資2850元/月×8個月=22800元、一次性傷殘補助金2850元/月×7個月=19950元、一次性傷殘醫(yī)療補助金3853.25元/月×8個月=30826元、一次性傷殘補就業(yè)補助金3853.25元/月×4個月=15413元，上述共計94217.9元。3、駁回原告要求被告支付河北省醫(yī)科大學第二醫(yī)院醫(yī)療費的請求。
二、變更為：1、保留原告張某某與告河北旺某建筑工程有限公司之間的勞動關系，原告張某某退出工作崗位；2、被告河北旺某建筑工程有限公司限本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告張某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具及交通費、鑒定費共計189161元；3、被告河北旺某建筑工程有限公司限本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告張某某停工留薪期工資2850元/月×18個月=51300元；4、被告河北旺某建筑工程有限公司從2016年8月起，每月的五日前支付原告張某某傷殘津貼2850元/月×80%=2280元（該傷殘津貼隨著原告工資的提高而相應變動）；5、被告河北旺某建筑工程有限公司從2016年8月起，每月的五日前支付原告張某某生活護理費3853.25元/月×50%=1926.63元（該護理費隨著職工工資標準的提高而相應變動）。
三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費10元，由被告河北旺某建筑工程有限公司負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。

審判長 王金玲
審判員 李元坤
人民陪審員 張勇

書記員： 賈菁菁