上訴人（原審原告）：尹某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省漢川市人，務(wù)工，住湖北省漢川市。
被上訴人（原審被告）：漢川市人民醫(yī)院。住所地：湖北省漢川市仙女山街道辦事處人民大道。
法定代表人：徐之良，院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：湛燈坤，該院醫(yī)療安全辦公室副主任。
委托訴訟代理人：肖生宜，湖北松竹梅律師事務(wù)所律師。

上訴人尹某某因與被上訴人漢川市人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服湖北省漢川市人民法院(2015)鄂漢川民初字第00631號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2017年6月12日立案后，依法組成合議庭，開庭進(jìn)行了審理。上訴人尹某某、被上訴人漢川市人民醫(yī)院的委托訴訟代理人湛燈坤、肖生宜到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
尹某某上訴請(qǐng)求：1、撤銷原判，依法改判漢川市人民醫(yī)院賠償尹某某各項(xiàng)費(fèi)用209137元及后期治療期間的一切費(fèi)用；2、一、二審訴訟費(fèi)均由漢川市人民醫(yī)院承擔(dān)。事實(shí)和理由：1、尹某某2015年5月5日向法院起訴，一審法院于2017年5月16日才將判決書送達(dá)給尹某某，故一審嚴(yán)重超審限；2、尹某某在一審訴訟中對(duì)孝醫(yī)鑒[2016]002號(hào)醫(yī)療損害技術(shù)鑒定意見(jiàn)書有異議并書面申請(qǐng)對(duì)醫(yī)療損害重新鑒定，一審法院未允許錯(cuò)誤；3、一審遺漏了漢川市人民醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)尹某某的治療有過(guò)錯(cuò)行為的事實(shí)；4、尹某某的損失依法按2016年賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
漢川市人民醫(yī)院辯稱，1、尹某某與漢川市人民醫(yī)院在一審訴訟期間多次申請(qǐng)鑒定，按照法律規(guī)定，委托鑒定期間不在審限之列；2、一審未依據(jù)孝醫(yī)鑒[2016]002號(hào)醫(yī)療損害技術(shù)鑒定意見(jiàn)作出判決，而是依據(jù)尹某某與漢川市人民醫(yī)院均同意的漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出的孝漢正[2014]第516號(hào)司法鑒定意見(jiàn)作出的判決，孝漢正[2014]第516號(hào)司法鑒定意見(jiàn)合法有效；3、一審已明確尹某某的后期治療費(fèi)另行主張權(quán)利；4、一審按照司法鑒定意見(jiàn)及湖北省2015年度賠償標(biāo)準(zhǔn)作出判決，不存漏項(xiàng)問(wèn)題。
尹某某向一審法院起訴請(qǐng)求：判令漢川市人民醫(yī)院賠償尹某某醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用合計(jì)173686.03元；漢川市人民醫(yī)院承擔(dān)后期治療期間的一切費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2013年6月5日，尹某某因腹痛到漢川市人民醫(yī)院處就診。同年6月6日，漢川市人民醫(yī)院以急性闌尾炎將尹某某接收住院治療，經(jīng)尹某某特別授權(quán)，其夫張新國(guó)在相關(guān)的同意書上簽名，并于當(dāng)日在氣管插管麻醉下行闌尾切除手術(shù)。2013年6月14日，尹某某辦理出院手續(xù)，出院診斷結(jié)論為急性闌尾炎。術(shù)后尹某某仍然腹痛，于2014年1月17日在漢川市人民醫(yī)院處住院治療9天出院，出院診斷結(jié)論為急性胃炎、頸椎病。又于同年5月7日在漢川市中醫(yī)院住院治療15天出院，出院診斷結(jié)論為腹痛原因待查。2014年7月3日，漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出了孝漢正[2014]第516號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書，鑒定意見(jiàn)為：2013年6月6日至14日在漢川市人民醫(yī)院診療過(guò)程中存在不足，其責(zé)任程度為75％，疾病參與度為25％；尹某某傷殘等級(jí)為十級(jí)；尹某某誤工休息日自手術(shù)之日起止于鑒定前一日，術(shù)后住院期間需一人護(hù)理；不能評(píng)估非必然發(fā)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。2014年11月14日，尹某某又因間斷性滿腹脹痛再次在漢川市人民醫(yī)院處就診，診斷為腸粘連住院治療15天出院，出院診斷結(jié)論為粘連性腸梗阻。此后，尹某某腹痛反復(fù)發(fā)作，并經(jīng)多次住院治療，尹某某病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)尹某某訴至法院，要求漢川市人民醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用合計(jì)173686.03元；要求漢川市人民醫(yī)院承擔(dān)后期治療期間的一切費(fèi)用。
審理中，依據(jù)漢川市人民醫(yī)院提出的鑒定申請(qǐng)，法院依法委托孝感市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，孝感市醫(yī)學(xué)會(huì)于2016年4月5日作出了孝醫(yī)鑒[2016]002號(hào)醫(yī)療損害技術(shù)鑒定意見(jiàn)書，鑒定意見(jiàn)為醫(yī)方醫(yī)療行為不存在過(guò)失，醫(yī)方不承擔(dān)責(zé)任。尹某某雖對(duì)此鑒定意見(jiàn)不服，但其自愿放棄了申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利。后尹某某與漢川市人民醫(yī)院均同意按漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出的孝漢正[2014]第516號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書的鑒定意見(jiàn)處理本案。
一審法院認(rèn)為，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。審理中尹某某與漢川市人民醫(yī)院均同意按漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出的孝漢正[2014]第516號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書的鑒定意見(jiàn)處理本案，其主張與法不悖，法院依法予以認(rèn)可。關(guān)于尹某某后期醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題，雖然[2014]第516號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書的鑒定意見(jiàn)為不能評(píng)估非必然發(fā)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，但在審理中漢川市人民醫(yī)院同意依照尹某某提交的現(xiàn)有證據(jù)依法進(jìn)行處理，故對(duì)尹某某在漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出司法鑒定意見(jiàn)書后至2017年1月13日再次開庭審理前實(shí)際發(fā)生的后期醫(yī)療費(fèi)法院依法予以認(rèn)可，此后發(fā)生的后期醫(yī)療費(fèi)尹某某可另行主張權(quán)利。
關(guān)于尹某某的經(jīng)濟(jì)損失認(rèn)定：醫(yī)療費(fèi)依住院收費(fèi)票據(jù)、門診收費(fèi)票據(jù)和實(shí)際發(fā)生的后期醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為35623.05元(前期醫(yī)療費(fèi)10356.43元,實(shí)際發(fā)生后期醫(yī)療費(fèi)25266.62元)；尹某某的殘疾賠償金依法應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即殘疾賠償金為49704元(24852元/年×20年×10％)；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)依法按50元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，依據(jù)出院記錄及住院醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算單確定住院天數(shù)為108天即為5400元(108天×50元/天)；根據(jù)司法鑒定意見(jiàn)，尹某某術(shù)后住院期間需一人護(hù)理，依據(jù)出院記錄及住院醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算單確定住院天數(shù)為108天，尹某某的護(hù)理費(fèi)依法應(yīng)按相同或相近行業(yè)上一年度職工平均工資計(jì)算（全社會(huì)分行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入中居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)28729元/年）為8501元（28729元/年÷365天×108天）；尹某某的誤工時(shí)間依法應(yīng)計(jì)算至定殘日前一天即為392天，其從事紡織業(yè)，依法應(yīng)按相同或相近行業(yè)上一年度職工平均工資計(jì)算誤工費(fèi)（全社會(huì)分行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入中制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)39237元/年）為42139.46元（39237元/年÷365天×392天）；被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為1668.1元；精神損害撫慰金為5000元；交通費(fèi)酌定1000元。綜上，尹某某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)149035.61元，由漢川市人民醫(yī)院賠償75％即111776.71元，由尹某某自行承擔(dān)25％即37258.90元。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條的規(guī)定，遂判決：一、漢川市人民醫(yī)院賠償尹某某經(jīng)濟(jì)損失111776.71元，扣減其已支付的2234.57元，余款109542.14元由漢川市人民醫(yī)院于判決書生效之日起5日內(nèi)付清;二、駁回尹某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案件受理費(fèi)1245元,由尹某某負(fù)擔(dān)311元、漢川市人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)934元。
本案二審期間，尹某某向本院提交如下證據(jù)：證據(jù)一、模擬答辯資料目錄一份，擬證明醫(yī)學(xué)會(huì)作出的鑒定是虛假的；證據(jù)二、漢川市人民醫(yī)院的MR影像診斷報(bào)告單一份，擬證明漢川市人民醫(yī)院對(duì)尹某某的手術(shù)有過(guò)錯(cuò)。
漢川市人民醫(yī)院質(zhì)證認(rèn)為，對(duì)證據(jù)一的真實(shí)性無(wú)異議，對(duì)證明目的有異議，不能證明鑒定意見(jiàn)是假的。對(duì)證據(jù)二的真實(shí)性無(wú)異議，對(duì)證明目的有異議，只能證明患者經(jīng)過(guò)檢查后所存在的疾病，不能達(dá)到其證明目的。
本院認(rèn)為，一審未采用孝感市醫(yī)學(xué)會(huì)作出的孝醫(yī)鑒[2016]002號(hào)醫(yī)療損害技術(shù)鑒定意見(jiàn)書，故證據(jù)一與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性，不予采信。證據(jù)二不足以證明漢川市人民醫(yī)院對(duì)尹某某的手術(shù)有過(guò)錯(cuò)，故不予采信。
漢川市人民醫(yī)院未向本院提交新證據(jù)。
二審經(jīng)審理查明，原審判決認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí)，本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為，本案系醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。尹某某在漢川市人民醫(yī)院診療活動(dòng)中受到損害，漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出的孝漢正[2014]第516號(hào)司法鑒定意見(jiàn)確定漢川市人民醫(yī)院存在不足，漢川市人民醫(yī)院應(yīng)對(duì)尹某某的損失承擔(dān)賠償責(zé)任；尹某某與漢川市人民醫(yī)院均同意按漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出的孝漢正[2014]第516號(hào)司法鑒定意見(jiàn)處理本案，原審采信該司法鑒定意見(jiàn)判決漢川市人民醫(yī)院賠償尹某某經(jīng)濟(jì)損失111776.71元得當(dāng)，故尹某某上訴請(qǐng)求改判漢川市人民醫(yī)院賠償尹某某各項(xiàng)費(fèi)用209137元，本院不予支持。原審判決已確定尹某某對(duì)其實(shí)際發(fā)生的后期醫(yī)療費(fèi)另行主張權(quán)利，故尹某某上訴請(qǐng)求改判漢川市人民醫(yī)院賠償其后期治療期間的一切費(fèi)用缺乏事實(shí)依據(jù)，本院不予支持。
綜上所述，上訴人尹某某的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1245元，由上訴人尹某某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)　　孟曉春 審判員　　丁福生 審判員　　蔣家鵬

書記員：董彎彎