原告:尹某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職業(yè),現(xiàn)住石某某市元氏縣。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某分公司,住所地石某某市橋西區(qū)自強(qiáng)路6號(hào)。
委托代理人;郭保棟,河北冀石律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限,特別授權(quán)。
原告尹某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保財(cái)險(xiǎn)石某某分公司)保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2018年2月9日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告尹某、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某分公司委托代理人郭保棟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
尹某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告向原告支付26223.91元保險(xiǎn)理賠款。;2.本案訴訟費(fèi)用由被告依法承擔(dān)。事實(shí)與理由:2014年10月29日15時(shí)許,胡高波酒后租用原告所駕駛車(chē)牌號(hào)為冀A×××××貨的到阜平送貨。拉貨后,胡高波座在貨廂內(nèi)隨同前往。在行駛到位于,原告擔(dān)心檢查打算讓胡高波下車(chē),當(dāng)車(chē)輛沒(méi)有完全停下時(shí),胡高波下車(chē)至其摔倒到馬路上昏迷不醒。事情發(fā)生后,原告用車(chē)將胡高波送到醫(yī)院。胡高波在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院12天,診斷為:右額顳腦搓裂傷,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)23732.50元。出院醫(yī)囑:1出院后一個(gè)月復(fù)查頭CT.2建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)治療,3出院后一個(gè)月繼續(xù)口服丙戊酸鈉釋片:4注意休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);5如有不適、及時(shí)隨診。原告所駕駛的冀A×××××貨的是原告?zhèn)€人購(gòu)買(mǎi)的,登記在石某某市順元快運(yùn)有限公司名下。胡高波于2015年向石某某市裕華區(qū)人民法院起訴原告、石某某順元快運(yùn)有限公司,2016年9月石某某裕華區(qū)人民法院作出判決,判令原告賠償胡高波26223.91元。原告在被告公司投保座位險(xiǎn),三者險(xiǎn)被告應(yīng)向原告支付原告墊付胡高波的26223.91元。特訴至法院請(qǐng)求判決被告向原告賠付上述墊款。
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某分公司辯稱(chēng),原告所訴車(chē)輛冀A×××××在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份,商業(yè)三者險(xiǎn)30萬(wàn)元不計(jì)免賠,投保車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))一份5萬(wàn)元并附加不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間2014年9月17日至2015年9月16日請(qǐng)法庭查明原告所訴案件事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定,原告所訴案件情況能說(shuō)明保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)造成車(chē)上人員受傷,并且該事實(shí)不屬于交通事故屬于意外事故,不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,同時(shí)事故車(chē)輛投保的車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)僅是司機(jī)、車(chē)上人員不是該險(xiǎn)種的賠償范圍,車(chē)上人員的受傷也不是商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍,故法庭應(yīng)駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
經(jīng)審理查明,2014年10月29日15時(shí)許,胡高波租用原告尹某的貨的冀A×××××,從石某某裝貨往阜平縣送貨,胡高波人貨混裝違章坐在后邊的貨艙內(nèi),尹某先制止后許可,當(dāng)車(chē)輛行駛到京昆高速正定入口通道時(shí),發(fā)現(xiàn)前方有交警值勤查車(chē),原告尹某擔(dān)心罰款,讓胡高波下車(chē)逃避警察檢查,胡高波下來(lái)之時(shí),車(chē)輛順帶胡高波身體,至其載到馬路上昏迷。之后在高速交警幫助下,原告尹某將胡高波扶入車(chē)內(nèi),送往省二院救治,導(dǎo)致胡高波產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)等損失23732元。
經(jīng)查,原告駕駛冀A×××××靠在石某某順元快運(yùn)有限公司名下。胡高波2015年向裕華區(qū)法院起訴,裕華區(qū)法院做出2015年裕民一初字第01880號(hào)民事判決,判決原告尹某賠償胡高波26223.91元,在執(zhí)行中雙方和解,尹某支付25000元。
本院認(rèn)為,本案保險(xiǎn)事故的基本事實(shí)為:胡高波下車(chē)隨即摔倒于公路上,不醒人事。對(duì)于“摔倒于公路上,不醒人事”這一損害結(jié)果,有無(wú)外力作用,是本案首要的焦點(diǎn)。
“胡高波下車(chē)”,是作為司機(jī)的原告尹某,與胡高波先行溝通形成合意,而后隨即配合實(shí)施的行為。即:原告尹某控制機(jī)動(dòng)車(chē)的行、止變化,配合胡高波安全下車(chē),達(dá)到人車(chē)兩體完全分離。胡高波在其他法院陳述中稱(chēng)自己是在已經(jīng)下車(chē)但未完全下車(chē)之時(shí),尹某突然啟動(dòng)行駛車(chē)輛,致使自己摔倒于公路,當(dāng)場(chǎng)昏迷不醒。原告尹某認(rèn)為,是在發(fā)現(xiàn)交警躲避檢查讓胡高波下車(chē),但車(chē)沒(méi)有停下來(lái)時(shí),胡高波就下車(chē),致使摔傷。雙方針對(duì)這一事實(shí),說(shuō)法不同,總之,是由于車(chē)輛沒(méi)有靜止而造成胡高波摔傷,摔傷落地是在車(chē)外。
保險(xiǎn)公司認(rèn)為,胡高波的傷情,屬于車(chē)上人員受傷的保險(xiǎn)事故;原告代理人認(rèn)為,胡高波的傷情,屬于車(chē)下人員受傷的保險(xiǎn)事故,即是第三者。依照保險(xiǎn)合同中相關(guān)條款,車(chē)上人員的損傷,是車(chē)輛發(fā)生交通事故造成的車(chē)上人員在車(chē)上的現(xiàn)場(chǎng)傷情,包括車(chē)上受傷又甩出車(chē)外的情形;車(chē)下人員即第三者的傷情,是因機(jī)動(dòng)車(chē)違章行駛(或停靠)變化,直接造成的車(chē)下人員的現(xiàn)場(chǎng)傷情。
胡高波的傷情,根據(jù)本案實(shí)際情況,應(yīng)視為車(chē)外人員的傷情,即第三者的傷情。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某分公司,亦應(yīng)該按照肇事車(chē)輛的第三者人員,對(duì)胡高波的損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
原告代理人所謂“陰陽(yáng)兩界”,說(shuō)明了車(chē)上人員轉(zhuǎn)到車(chē)下的剎那。身體重心只要離開(kāi)車(chē)輛后,被車(chē)輛的移動(dòng)速度掛帶,造成身體偏斜、失去重心所帶來(lái)身體的損害,因?yàn)槭芎θ耸軗p落地是在車(chē)下,應(yīng)視為第三者為宜。本案胡高波既是即車(chē)上人員向車(chē)下轉(zhuǎn)移的剎那,身體重心已經(jīng)離開(kāi)車(chē)輛,但原告尹某并沒(méi)有讓機(jī)動(dòng)車(chē)完全處于靜止?fàn)顟B(tài)。重心在車(chē)外,與車(chē)輛未靜止,是認(rèn)定本案為第三者事故的關(guān)鍵兩點(diǎn)。車(chē)輛未靜止,這是嚴(yán)重違反機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛規(guī)范造成的,是有過(guò)錯(cuò)的。這一過(guò)錯(cuò)形成的外作用力,不能排除對(duì)胡高波的傷害作用。這種情形,猶如機(jī)動(dòng)車(chē)刮擦車(chē)下人員后,造成車(chē)下人員傷害,車(chē)下人員既是第三者。
裕華區(qū)法院的判決,認(rèn)為尹某承擔(dān)主要責(zé)任,是符合實(shí)際的,本院采納裕華區(qū)法院對(duì)原告尹某過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定,在本保險(xiǎn)事故中,承擔(dān)主要責(zé)任。承保車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)的人保財(cái)險(xiǎn)石某某市分公司,應(yīng)該在交強(qiáng)險(xiǎn)各個(gè)分項(xiàng)限額中,對(duì)胡高波的損失進(jìn)行理算。集體理算如下:
胡高波的醫(yī)療費(fèi)23732元,在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額中賠付10000元;誤工費(fèi)7870元,護(hù)理費(fèi)3859元,交通費(fèi)300元共計(jì)12029元,在傷殘限額中賠付12029元,剩余醫(yī)療費(fèi)13732元,和住院伙食費(fèi)1200元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)500元,共計(jì)15432元,在第三者責(zé)任險(xiǎn)中賠付70%,即10802元。總共應(yīng)賠付胡高波保險(xiǎn)金32831元。在裕華區(qū)法院判決的執(zhí)行中,原告尹某與胡高波達(dá)成和解,共賠償胡高波25000元。這25000元是胡高波所有各項(xiàng)損失壓縮后的和解數(shù)額,原告尹某請(qǐng)求保險(xiǎn)理賠,保險(xiǎn)公司應(yīng)該予以理賠,尹某實(shí)際支付25000元,沒(méi)有超過(guò)保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付胡高波保的險(xiǎn)金32831元,所以,人保財(cái)險(xiǎn)應(yīng)予支付。
另,經(jīng)查,胡高波在裕華區(qū)法院起訴時(shí),將原告尹某駕駛的車(chē)號(hào)冀A×××××誤寫(xiě)成冀A×××××。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)機(jī)動(dòng)車(chē)責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某分公司賠償原告尹某保險(xiǎn)金25000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)228.0元,由原告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石某某市中級(jí)人民法院。
審判員 周建海
書(shū)記員: 杜哲鴻
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