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宋桂某與安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司、楊德利機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司),地址:石家莊市中山東路166號(hào)如意商務(wù)大廈5樓。
負(fù)責(zé)人柳藝云,該公司總經(jīng)理。
委托代理人栗文亮,該公司職員。
被上訴人(原審原告)宋桂某(芝)。
委托代理人蕭莉。
委托代理人劉二勇,河北元朔律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告)楊德利。

上訴人安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司因機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服石家莊市裕華區(qū)人民法院2014裕民一初字第01555號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審認(rèn)定,2014年9月20日9時(shí),被告楊德利駕駛冀A×××××號(hào)車(chē)沿建設(shè)大街石欒路北50米處倒車(chē)時(shí)與騎自行車(chē)等待通行的原告宋桂芝相撞,致原告宋桂芝受傷、兩車(chē)損壞的交通事故。原告受傷后,被送往石家莊市第三醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:1、重度骨質(zhì)疏松癥、腰1椎體壓縮骨折;。2、泌尿系統(tǒng)感染。3、2型糖尿?。?、3級(jí)高血壓;5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛。此事故經(jīng)石家莊市裕華交警大隊(duì)認(rèn)定,被告楊德利負(fù)此事故的全部責(zé)任。冀A×××××號(hào)車(chē)的車(chē)主系被告楊德利,該車(chē)在安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份和不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn)20萬(wàn)元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后,被告楊德利為原告墊付醫(yī)療費(fèi)4989元,其中墊付的平安醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)989元,未包含在原告的訴訟請(qǐng)求數(shù)額內(nèi),墊付的石家莊市第三醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)4000元,包含在原告的訴訟請(qǐng)求數(shù)額內(nèi)。
原告要求賠償?shù)膿p失提供的相關(guān)證據(jù)有:
1、醫(yī)療費(fèi)21284.85元,提交石家莊市第三醫(yī)院住院費(fèi)收據(jù),住院病案、診斷證明、用藥明細(xì)、門(mén)診病歷予以佐證。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元,住院33天,每天100元計(jì)算。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1890元,時(shí)間為住院期間33天,出院后30天。每天30元。
4、誤工費(fèi)5400元,原告誤工3個(gè)月,月工資1800元,提交誤工證明、事發(fā)前三個(gè)月的工資表、所在單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證、扣發(fā)工資證明予以佐證。
5、護(hù)理費(fèi)27582.9元,住院和出院護(hù)理共計(jì)90天,2人護(hù)理,護(hù)理人為原告的女兒,每月工資4394.3元,共計(jì)13182.9元;另請(qǐng)護(hù)工每天160元,共計(jì)14400元。提交女兒的誤工證明、事發(fā)前三個(gè)月的工資表、完稅證明、扣發(fā)工資證明,所在單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、法人身份證明及金玉成信家政服務(wù)有限公司組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、開(kāi)戶許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、家政服務(wù)協(xié)議書(shū)、護(hù)工費(fèi)的收據(jù)予以佐證。
6、交通費(fèi)500元,提交出租車(chē)票據(jù)予以佐證。
7、輔助器具900元,提交發(fā)票予以佐證。
被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司質(zhì)證意見(jiàn):1、對(duì)于醫(yī)療費(fèi),對(duì)原告提交住院費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但由于原告經(jīng)診斷還有××,且費(fèi)用明細(xì)中也有類(lèi)似的用藥,應(yīng)剔除10%的醫(yī)藥費(fèi)。2、對(duì)于伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可住院期間,每天50元。3、對(duì)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可住院期間,每天按30元計(jì)算。4、對(duì)于誤工費(fèi),原告年齡較大,已超退休年齡,且住院病案顯示為無(wú)業(yè),故應(yīng)不存在誤工費(fèi),原告提交所在單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證年檢記錄截止到2012年3月7日,到目前該單位是否真實(shí)存在,無(wú)法證實(shí),故對(duì)原告提交的工資表、誤工證明的真實(shí)性不予認(rèn)可。5、對(duì)于護(hù)理費(fèi),根據(jù)住院病案中的長(zhǎng)期醫(yī)囑單顯示原告住院期間均為2級(jí)護(hù)理,與原告提交的診斷證明明顯不符,故診斷的真實(shí)性不予認(rèn)定,認(rèn)可住院期間一人護(hù)理,護(hù)理人原告的女兒所在單位為事業(yè)單位,國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在請(qǐng)假期間不應(yīng)扣發(fā)工資,故對(duì)原告提交的護(hù)理人誤工證明的真實(shí)性不予認(rèn)可。關(guān)于護(hù)工原告未提交正式的發(fā)票,僅提供了收據(jù),另對(duì)護(hù)工的標(biāo)準(zhǔn)不予認(rèn)可,同意按照每天100元計(jì)算住院期間的護(hù)理費(fèi)。6、對(duì)于交通費(fèi),數(shù)額過(guò)高,請(qǐng)法院酌定。7、對(duì)于輔助器具費(fèi)無(wú)異議。
被告楊德利質(zhì)證意見(jiàn)同被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司質(zhì)證意見(jiàn)。
原審認(rèn)為,該事故經(jīng)裕華交警大隊(duì)認(rèn)定,被告楊德利負(fù)此次事故的全部責(zé)任。該認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,予以采信。
因冀A×××××號(hào)車(chē)在被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。另依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。故對(duì)于原告的損失,應(yīng)由被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分,根據(jù)保險(xiǎn)合同在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,仍有不足,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由被告楊德利根據(jù)責(zé)任比例予以賠償。
原告主張的醫(yī)療費(fèi)21284.85元,提交石家莊市第三醫(yī)院住院費(fèi)收據(jù),住院病案、診斷證明、用藥明細(xì),門(mén)診病歷予以佐證,系原告治療傷情所真實(shí)花費(fèi),原審法院予以確認(rèn)。關(guān)于被告提出的應(yīng)扣除治療慢性病的費(fèi)用及10%的非醫(yī)保用藥,未提交相關(guān)證據(jù),且原告住院治療用藥系醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)傷者病情確定,非原告人為擴(kuò)大損失,故對(duì)被告的該項(xiàng)主張不予支持。
原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元,住院33天,每天100元計(jì)算,予以確認(rèn)。
原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)醫(yī)囑載明,原告?zhèn)樾杓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),結(jié)合原告?zhèn)?,酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)500元。
原告主張的誤工費(fèi),原告于2014年9月20日至2014年10月23日在石家莊市第三醫(yī)院住院治療,住院33天。提交石家莊市第三醫(yī)院出具的住院病案、診斷證明書(shū)予以佐證,予以確認(rèn)。根據(jù)醫(yī)囑,建議出院后繼續(xù)臥床休息1個(gè)月,1個(gè)月后需要在支具保護(hù)下少量下床活動(dòng),根據(jù)醫(yī)囑結(jié)合原告?zhèn)?,原告主張誤工時(shí)間為90天,較為合理,予以確認(rèn)。關(guān)于原告的工作單位及收入情況,原告雖已達(dá)退休年齡,但可從事與其年齡、身體健康狀況××,故對(duì)被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司所稱(chēng)的原告年齡較大,已超退休年齡,不應(yīng)存在誤工費(fèi)的異議,不予支持。根據(jù)原告提交的證據(jù),原告系石家莊聚福樓餃子城的職工,月工資1800元,提交該單位的組織機(jī)構(gòu)代碼、誤工證明、事發(fā)前三個(gè)月工資表予以佐證,該證據(jù)不能證實(shí)原告真實(shí)的工資收入,但不高于2014年餐飲業(yè)標(biāo)準(zhǔn)27639元/年,原審法院對(duì)此予以確認(rèn),因此,原告的誤工費(fèi)為5400元(1800÷30×90=5400)。
原告主張的護(hù)理費(fèi),原告于2014年9月20日至2014年10月23日在石家莊市第三醫(yī)院住院治療,住院33天。根據(jù)醫(yī)囑,住院期間二人護(hù)理,出院后繼續(xù)臥床休息1個(gè)月,1個(gè)月后需要在支具保護(hù)下少量下床活動(dòng),需2人陪護(hù),故原告主張護(hù)理時(shí)間為90天,予以確認(rèn)。關(guān)于護(hù)理人員的工作單位及收入情況,根據(jù)原告提交的證據(jù),護(hù)理人蕭莉系原告女兒,系河北省地礦局水文工程地質(zhì)勘查院的職工,月工資7037.62元,誤工期間月工資扣減4394.3元。原告提交該單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼、法人身份證明、誤工證明、事發(fā)前三個(gè)月的工資表、完稅證明、扣發(fā)工資證明予以佐證,予以確認(rèn)。因此,原告女兒蕭莉的誤工費(fèi)為13182.9元(4394.3×3=13182.9元)。另一護(hù)理人系聘請(qǐng)的金玉誠(chéng)信家政服務(wù)中心的雇員劉延紅,護(hù)理費(fèi)為14400元,提交單位出具的組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、開(kāi)戶許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、家政服務(wù)協(xié)議書(shū)、護(hù)工費(fèi)的收據(jù)予以佐證,予以確認(rèn)。綜上,原告的護(hù)理費(fèi)共計(jì)27582.9元。
原告主張的交通費(fèi)500元,結(jié)合本案實(shí)際情況,原告住院、出院確需一定的費(fèi)用,原告主張較為合理,予以確認(rèn)。
原告主張的輔助器具費(fèi)900元,被告無(wú)異議,予以確認(rèn)。
綜上,原告的損失合計(jì)為59467.75元,應(yīng)由被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。其中醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)25084.85元,應(yīng)由被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10000元,超出部分15084.85元,由被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。原告的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、輔助器具費(fèi)共計(jì)34382.9元,應(yīng)由被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額110000元內(nèi)賠償。關(guān)于被告楊德利為原告墊付醫(yī)療費(fèi)4989元,其中墊付平安醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)989元,未包含在原告的訴訟請(qǐng)求數(shù)額內(nèi),應(yīng)由被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)返還。墊付的醫(yī)療費(fèi)4000元(包含在原告的訴訟請(qǐng)求數(shù)額內(nèi)),應(yīng)從被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司在對(duì)原告交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元中扣除。故被告安盛天平財(cái)險(xiǎn)河北分公司交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額應(yīng)賠償原告6000元。原審判決為:一、被告安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告宋桂芝醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、輔助器具費(fèi)等共計(jì)40382.9元;于本判決生效之日起十五日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告宋桂芝醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)15084.85元。于本判決生效之日起十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)返還被告楊德利墊付款4000元;于本判決生效之日起十五日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)返還被告楊德利墊付款989元。二、駁回原告宋桂芝的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)1050元減半收取663元,保全費(fèi)520元,由被告楊德利負(fù)擔(dān)元。
經(jīng)審理查明,二審查明的事實(shí)與一審查明的事實(shí)基本一致,有一、二審?fù)徆P錄及相關(guān)證據(jù)材料在案證實(shí)。

本院認(rèn)為,此事故發(fā)生后,經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,楊德利負(fù)此事故的全部責(zé)任,宋桂某無(wú)責(zé)。事故車(chē)輛在上訴人處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)20萬(wàn)元,事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期內(nèi)。該事故造成宋桂某受傷的事實(shí),有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、病歷、費(fèi)用清單等證據(jù)在案證實(shí),原審判決由上訴人在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償被上訴人宋桂某款項(xiàng)并無(wú)不妥。
誤工費(fèi)是指受害人因遭受人身?yè)p害,不能正常工作而遭受的預(yù)期財(cái)產(chǎn)損失。被上訴人宋桂某主張誤工費(fèi),提供了誤工證明、事發(fā)前三個(gè)月的工資表、所在單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證、扣發(fā)工資證明等證據(jù),可證實(shí)其因交通事故造成財(cái)產(chǎn)損失,原審判決上訴人賠償誤工費(fèi)并無(wú)不妥。上訴人稱(chēng)原審判決認(rèn)定誤工費(fèi)錯(cuò)誤,但未提供證據(jù)予以證實(shí),本院對(duì)其上訴理由不予采納。
護(hù)理費(fèi)是指賠償或者補(bǔ)償受害人因?yàn)槭艿饺松頁(yè)p害而導(dǎo)致生活不能自理,需要他人護(hù)理而支出的費(fèi)用。被上訴人宋桂某主張護(hù)理費(fèi),提供了蕭莉的誤工證明、事發(fā)前三個(gè)月的工資表、完稅證明、扣發(fā)工資證明,所在單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、法人身份證明等證據(jù),能夠相互印證蕭莉因護(hù)理宋桂某導(dǎo)致每月實(shí)際收入減少。上訴人稱(chēng)被上訴人提供的證據(jù)涉嫌造假,但未提供證據(jù)予以證實(shí),本院不予采納。被上訴人提供了金玉成信家政服務(wù)有限公司組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、開(kāi)戶許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、家政服務(wù)協(xié)議書(shū)、護(hù)工費(fèi)的收據(jù)、護(hù)理費(fèi)發(fā)票等證據(jù),可證實(shí)宋桂某與石家莊市金玉成信家政服務(wù)有限公司簽訂服務(wù)協(xié)議,并支出相應(yīng)費(fèi)用,故原審認(rèn)定該項(xiàng)護(hù)理費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。
交通費(fèi)是指受害人及其必要的陪護(hù)人員就醫(yī)治療中發(fā)生的必要的通行費(fèi)用,以必要、合理危險(xiǎn)。本事故造成宋桂某受傷住院治療,必然產(chǎn)生一定的交通費(fèi)用,故原審判決結(jié)合本案實(shí)際情況酌情認(rèn)定交通費(fèi)500元并無(wú)不當(dāng)。綜上所述,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審訴訟費(fèi)1050元,由上訴人安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長(zhǎng) 李 祥 代理審判員 盧 亮 代理審判員 常曉豐

書(shū)記員:許曉琳

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