上訴人（原審原告）：宋某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住內(nèi)蒙古呼倫貝爾市。委托訴訟代理人：趙曉萍（系宋某妻子），女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住內(nèi)蒙古呼倫貝爾市。被上訴人（原審被告）：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司訥河支公司，住所地黑龍江省齊齊哈爾市訥河市訥河鎮(zhèn)環(huán)城南路22號(hào)。負(fù)責(zé)人：王凱，該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：田園，黑龍江天擴(kuò)律師事務(wù)所律師。

宋某上訴稱：原審判決認(rèn)定宋某的九級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)與被上訴人的保險(xiǎn)條款約定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不相一致，雙方均未申請(qǐng)法醫(yī)鑒定，按保險(xiǎn)金額10%范圍予以賠償。該認(rèn)定顯然錯(cuò)誤，宋某向一審法院提交了具有司法鑒定資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定書(shū)，參照的標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定，并且對(duì)方?jīng)]有提出重新鑒定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)視為對(duì)該鑒定的認(rèn)可。因此一審應(yīng)該支持宋某傷殘賠償金60,000.00元，只是按保險(xiǎn)金額10%范圍予以賠償顯然沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)。請(qǐng)求二審秉公執(zhí)法，依法改判支持宋某一審訴訟請(qǐng)求。財(cái)險(xiǎn)訥河公司二審答辯稱：對(duì)于本案爭(zhēng)議條款內(nèi)容，已與宋某在保險(xiǎn)合同條款中進(jìn)行了明確約定，并且對(duì)宋某進(jìn)行了明確告知，應(yīng)當(dāng)按照雙方合同約定進(jìn)行理賠，一審判決正確，請(qǐng)求二審法院維持原判。宋某一審訴訟請(qǐng)求：1、要求被告給付保險(xiǎn)理賠款人民幣72,000.00元；2.要求被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。原告在開(kāi)庭審理中變更第一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求為要求被告給付保險(xiǎn)理賠款60,000.00元，放棄第二次傷害醫(yī)療費(fèi)的請(qǐng)求，保留第二次傷害的傷殘賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán)，另行起訴。事實(shí)及理由：2014年5月7日，原告在被告處投保了意外傷害保險(xiǎn)，原告在保險(xiǎn)期間內(nèi)于2014年8月1日、2015年3月18日兩次摔傷，造成身體第四腰椎爆裂性骨折，股骨干骨折。在齊市第一醫(yī)院、莫旗人民醫(yī)院治療，兩次花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)21,254.60元，第一次摔傷造成第四腰椎爆裂性骨折，經(jīng)齊齊哈爾市安通鑒定中心鑒定為九級(jí)傷殘，根據(jù)法律及保險(xiǎn)合同約定，原告訴至法院要求被告給付保險(xiǎn)理賠金60,000.00元。一審法院查明，2014年5月7日，訥河市永豐碩金玉米種植專業(yè)合作社為包括原告宋某在內(nèi)的42名社員在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司訥河支公司投保了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，保單號(hào)PEACxxxx，約定團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目為意外身體殘疾，保險(xiǎn)金額60,000.00元；附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目為醫(yī)療費(fèi)，保險(xiǎn)金額12,000.00元，保險(xiǎn)期間為2014年5月7日至2015年5月6日，保險(xiǎn)條款約定在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害造成保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》所列殘疾程度之一的，保險(xiǎn)人按表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。訥河市永豐碩金玉米種植專業(yè)合作社于當(dāng)日交納保費(fèi)6,300.00元。原告于2014年8月1日在訥河市貨場(chǎng)卸貨時(shí)，田升旭駕駛的重型半掛牽引貨車撞到旁邊的輸送帶，將在輸送帶上的原告摔倒在地面，致使原告第四腰椎爆裂性骨折，經(jīng)齊齊哈爾市安通鑒定中心鑒定為九級(jí)傷殘，原告將都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾支公司訴至法院，法院判決該公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金等費(fèi)用共計(jì)120,000.00元。另查明，原告于2015年10月26日曾訴至本院要求被告給付保險(xiǎn)金72,000.00元。一審法院認(rèn)為，訥河市永豐碩金玉米種植專業(yè)合作社為被保險(xiǎn)人宋某在被告中國(guó)人民財(cái)險(xiǎn)訥河支公司處投保了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，被告同意承保并收取了保險(xiǎn)費(fèi)、簽發(fā)保險(xiǎn)單，雙方之間的保險(xiǎn)合同成立，且該保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示，其合同內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效。原告曾于2015年10月26日將被告訴至法院，后被告未予賠付，原告于2016年8月30日撤訴。訴訟時(shí)效應(yīng)從2015年10月26日起重新計(jì)算兩年，原告于2017年7月3日再次起訴，未超過(guò)兩年訴訟時(shí)效，故被告主張?jiān)嫫鹪V超過(guò)訴訟時(shí)效的抗辯不成立，本院不予支持。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第四十六條“被保險(xiǎn)人因?yàn)榈谌叩男袨槎l(fā)生死亡、傷殘、或者疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后，不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利，但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償”的規(guī)定，明確限制保險(xiǎn)人行使追償權(quán)，但被保險(xiǎn)人或受益人可重復(fù)受償，本案中，原告發(fā)生交通事故后，其殘疾賠償金雖已從第三者獲得足額賠付，但該賠償是依據(jù)侵權(quán)法律關(guān)系而獲得的侵權(quán)賠償?，F(xiàn)原告要求被告賠償保險(xiǎn)金依據(jù)的是雙方之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系，同時(shí)原、被告亦未約定若被保險(xiǎn)人從第三人處獲得賠償后，保險(xiǎn)人不給付相應(yīng)保險(xiǎn)賠償金，據(jù)此原告仍有權(quán)向被告請(qǐng)求支付保險(xiǎn)金，故被告以原告不能重復(fù)獲得賠償為由拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任，于法無(wú)據(jù)，本院不予支持。因原告的九級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)與該保險(xiǎn)條款中約定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不相一致，雙方均未申請(qǐng)司法鑒定，且被告稱原告的傷害程度最多能達(dá)到保險(xiǎn)條款中約定的7級(jí)，故被告應(yīng)在保險(xiǎn)金額的10%范圍內(nèi)予以賠償。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百四十條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十六條、第二十三條、第二十六條,第四十六條之規(guī)定，判決如下:被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司訥河支公司于本判決生效之日起5日內(nèi)給付原告宋某保險(xiǎn)賠償金6,000.00元。案件受理費(fèi)50.00元，由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司訥河支公司負(fù)擔(dān)。二審期間各方當(dāng)事人均無(wú)新的證據(jù)向法庭提交。經(jīng)二審審理查明的事實(shí)與一審一致，本院予以確認(rèn)。
上訴人宋某因與被上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司訥河支公司（以下簡(jiǎn)稱財(cái)險(xiǎn)訥河公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服黑龍江省訥河市人民法院（2017）黑0281民初2975號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭審理了本案。上訴人宋某的委托訴訟代理人趙曉萍，被上訴人財(cái)險(xiǎn)訥河公司的委托訴訟代理人田園到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，本案中宋某所在單位訥河市永豐碩金玉米種植專業(yè)合作社為宋某等42人在財(cái)險(xiǎn)訥河公司處投保了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，其中團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目為意外身體殘疾，保險(xiǎn)金額60,000.00元，附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目為醫(yī)療費(fèi)，保險(xiǎn)金額12,000.00元。投保人已足額繳納了保費(fèi)，保險(xiǎn)合同合法、有效。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人宋某發(fā)生了保險(xiǎn)事故，經(jīng)鑒定構(gòu)成了九級(jí)傷殘，因此，財(cái)險(xiǎn)訥河公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定全面履行理賠義務(wù)。保險(xiǎn)公司主張應(yīng)依據(jù)相關(guān)的保險(xiǎn)條款的約定，按照《人身保險(xiǎn)殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定傷殘等級(jí)并按給付比例表中對(duì)應(yīng)的比例進(jìn)行賠付，在本案二審審理中保險(xiǎn)公司提供了2014年投保單位訥河市永豐碩金玉米種植專業(yè)合作社的投保聲明書(shū)，但該投保聲明書(shū)不能充分據(jù)證明財(cái)險(xiǎn)訥河公司已向投保人或被保險(xiǎn)人提供了該保險(xiǎn)條款，并對(duì)該條款中的免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及法律后果進(jìn)行明確說(shuō)明。關(guān)于殘疾保險(xiǎn)金給付數(shù)額問(wèn)題，因宋某所受損傷為九級(jí)傷殘，2016年黑龍江省農(nóng)村居民人均純收入11，095.00元，其傷殘賠償金數(shù)額為44,380.00（11，095.00元/年×20年×20%=44,380.00）元，且該數(shù)額未超過(guò)《團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》基本保險(xiǎn)金的限額，故宋某就該保險(xiǎn)應(yīng)獲得的殘疾賠償金應(yīng)為44,380.00元。綜上所述，宋某的上訴理由成立。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：

一、撤銷黑龍江省訥河市人民法院（2017）黑0281民初2975號(hào)民事判決；二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司訥河支公司于本判決生效之日起5日內(nèi)給付宋某保險(xiǎn)賠償金44,380.00元。如果未按判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一、二審案件受理費(fèi)共計(jì)1,350.00元，均由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司訥河支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)　　嚴(yán)鳳蘭
審判員　　梁　英
審判員　　王　雷

書(shū)記員：劉金玲