原告：寧桂某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無業(yè)，現(xiàn)住河北省懷安縣。
委托訴訟代理人：岳昭彤、劉二磊，河北同仁和律師事務(wù)所律師。
被告：張某某中山醫(yī)院，住所地張某某市橋東區(qū)建國路。
法定代表人：陳金煉，該院董事長。
委托訴訟代理人：劉俊文，河北國器律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：李煥華，該院院長。

原告寧桂某與被告張某某中山醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告寧桂某的委托訴訟代理人岳昭彤、劉二磊，被告張某某中山醫(yī)院的委托訴訟代理人劉俊文、李煥華到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理完畢。
原告寧桂某向本院提出的訴訟請求：1.請求判令被告賠償原告各項損失共計400061.5元（具體訴訟請求待司法鑒定報告出具之后再予以確認(rèn)）；2.請求判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。后變更第一項訴訟請求為：請求判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金104608元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)19345.7元，精神撫慰金6000元，護(hù)理費(fèi)27000元，營養(yǎng)費(fèi)10800元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2760元，誤工費(fèi)136183元，鑒定費(fèi)2035元，交通費(fèi)5000元，共計313731.7元。事實(shí)與理由：2014年5月16日原告寧桂某因陰道閉鎖到被告醫(yī)院住院進(jìn)行治療，術(shù)后三天寧桂某出現(xiàn)直腸陰道瘺。之后輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)治療，花費(fèi)大量醫(yī)藥費(fèi)，遭受巨大身心損害。被告除了支付了全部醫(yī)療費(fèi)以及相應(yīng)的生活費(fèi)用以外，未對原告進(jìn)行任何賠償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定的事實(shí)如下：2014年5月16日，原告寧桂某因陰道閉鎖到被告醫(yī)院住院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后診斷為陰道直腸瘺，于2014年5月30日出院。2014年6月3日到河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院治療，住院診斷為：直腸陰道瘺，陰道成形術(shù)后，并于2014年6月6日在行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，于2014年6月30日出院，住院28天。2015年10月3日原告到中國人民解放軍總醫(yī)院住院治療，診斷為：1.陰道直腸瘺；2.陰道成形術(shù)后；3.始基子宮；4.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后。同年10月12日行經(jīng)陰道直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)+人工陰道成形術(shù)，于2015年10月29日出院，住院27天。2016年5月23日原告入河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院治療，住院診斷：陰道直腸瘺，陰道成形術(shù)后，5月27日行乙狀結(jié)腸造瘺還納術(shù)、腸粘連松解術(shù)。原告于2016年6月14日出院，住院22天。2016年11月4日中國人民解放軍總醫(yī)院診斷證明診斷：1.陰道直腸瘺；2.陰道粘連，原告于當(dāng)日行經(jīng)陰道粘連松解術(shù)、術(shù)后恢復(fù)好后出院。被告在庭審中同意承擔(dān)本案的全部醫(yī)療過錯責(zé)任。原告向本院提出了鑒定申請，張某某市法醫(yī)鑒定中心出具司法鑒定意見書，鑒定意見為：1.IX級傷殘；2.護(hù)理期9個月（1人），營養(yǎng)期12個月；3.至鑒定受理之日（2016年12月26日）醫(yī)療終結(jié)期。在原告治療過程中，被告借給原告生活費(fèi)70100元，支付全部醫(yī)療費(fèi)（包括醫(yī)療費(fèi)用61193.55元，外購藥品945元，醫(yī)療器械350元），交通費(fèi)344元，住宿費(fèi)755元，水果等食品2550元。原告寧桂某生有一女，名為忻子怡，于xxxx年xx月xx日出生。原告寧桂某曾在懷安縣柴溝堡鎮(zhèn)春蕾幼兒園擔(dān)任工作。
被告對張某某市法醫(yī)鑒定中心的鑒定意見書有異議，認(rèn)為本案是醫(yī)療損害，不是交通事故，鑒定依據(jù)是依據(jù)交通事故的標(biāo)準(zhǔn)，且把修補(bǔ)術(shù)換成了切除術(shù)，故傷殘等級應(yīng)當(dāng)是十級，不應(yīng)當(dāng)是九級，評定的醫(yī)療終結(jié)期、護(hù)理期間、營養(yǎng)期過長，申請重新鑒定。原告提供懷安縣柴溝堡鎮(zhèn)第一街村民委員會出具的居住證明，購房協(xié)議以及房產(chǎn)證一份，證明其長時間在柴溝堡鎮(zhèn)居住生活。被告質(zhì)證認(rèn)為村委會不是居住證明的法定單位，應(yīng)當(dāng)由公安機(jī)關(guān)出具，對購房協(xié)議以及產(chǎn)權(quán)證的真實(shí)性均不認(rèn)可，原告應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算傷殘賠償金。被告主張其還墊付車費(fèi)1443.7元（無票據(jù)）、北京餐費(fèi)7000元、附屬醫(yī)院餐費(fèi)2500元，原告對此不予認(rèn)可。
本院認(rèn)證意見：本院在委托鑒定過程中，鑒定機(jī)構(gòu)答復(fù)在工傷和人身損害標(biāo)準(zhǔn)中沒有可依照的標(biāo)準(zhǔn)對本次的當(dāng)事人損害進(jìn)行鑒定，本院準(zhǔn)許鑒定機(jī)構(gòu)可參照交通事故人身損害標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。故鑒定機(jī)構(gòu)參照交通事故人身損害標(biāo)準(zhǔn)作出的鑒定意見，不違反法律的規(guī)定，本院對該鑒定意見予以支持。原告提供的證據(jù)足以證明其長時間在柴溝堡鎮(zhèn)居住，應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)對原告進(jìn)行賠償。

本院認(rèn)為，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，原告寧桂某在被告張某某中山醫(yī)院診療活動中受到損害，現(xiàn)被告自認(rèn)承擔(dān)全部醫(yī)療過錯責(zé)任，該自認(rèn)不違反法律規(guī)定，本院予以支持，故被告應(yīng)當(dāng)對原告的損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。原告為九級傷殘，且未滿60周歲，故原告的傷殘賠償金為104608元；原告主張的被撫養(yǎng)人忻子怡的生活費(fèi)應(yīng)為14069.6元，但此費(fèi)應(yīng)計入傷殘賠償金。原告主張的精神撫慰金，根據(jù)原告?zhèn)麣埖燃?，予以支?000元。原告主張的護(hù)理費(fèi)按100元/天、護(hù)理期9個月計算，原告的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為27000元。原告主張的營養(yǎng)費(fèi)按30元/天、營養(yǎng)期為12月計算，原告的營養(yǎng)費(fèi)為10800元。原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告治療損害共住院77天，按30元/天計算，原告的伙食補(bǔ)助費(fèi)為2310元。原告主張的誤工費(fèi)，按照上一年度在崗職工平均工資計算，根據(jù)鑒定意見誤工期為2年6個月零23天，故原告的誤工費(fèi)為118551元。原告主張的鑒定費(fèi)2035元，有票據(jù)證實(shí)，本院予以支持。原告提供交通費(fèi)票據(jù)共計749元，予以支持。綜上，除被告已支付的費(fèi)用，原告可獲得的賠償項目及數(shù)額為：傷殘賠償金118677.6元（104608元+14069.6元），精神撫慰金6000元，護(hù)理費(fèi)27000元，營養(yǎng)費(fèi)10800元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2310元，誤工費(fèi)118551元，鑒定費(fèi)2035元，交通費(fèi)749元，共計286122.6元。被告借原告的生活費(fèi)70100元應(yīng)予扣除。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

被告張某某中山醫(yī)院在本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠償原告寧桂某各項損失216022.6元（286122.6-70100元）。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6300元，依法減半收取3150元，由被告張某某中山醫(yī)院承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省張某某市中級人民法院。

審判員　　孫志斌

書記員：鄭蘇丹