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孫計(jì)中與十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:孫計(jì)中,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職工,住湖北省松滋市。
委托訴訟代理人:陳本林,湖北薈才律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:特別授權(quán),包括代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書。
被告:十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司,住所地:十堰市鄖陽區(qū)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)茶店村四組。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91420304730858607J。
法定代表人:陳木枝,該公司董事長。
委托訴訟代理人:王志,湖北誠智成(十堰)律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:特別授權(quán),包括承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,代為調(diào)解、代收法律文書等。

原告孫計(jì)中訴被告十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司(以下簡稱榕峰鋼鐵公司)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2018年1月2日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告孫計(jì)中及其委托訴訟代理人陳本林,被告榕峰鋼鐵公司的委托訴訟代理人王志到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告孫計(jì)中向本院提出如下訴訟請(qǐng)求:1、判令解除我與榕峰鋼鐵公司的勞動(dòng)關(guān)系;2、判令榕峰鋼鐵公司為我補(bǔ)繳自2012年10月起至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),若不能補(bǔ)繳則折算成現(xiàn)金支付給我;3、判令榕峰鋼鐵公司向我一次性支付賠償款項(xiàng)共計(jì)506013元其中醫(yī)療費(fèi)3000元、一次性傷殘補(bǔ)助金100800元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金69084元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金107464元停工留薪期待遇或2016年12月至今的工資75600元、因未依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金34650元、違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金69300元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)91150元、精神撫慰金30000元、交通費(fèi)5000元、食宿費(fèi)2000元;4、榕峰鋼鐵公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:我于2012年10月至今在榕峰鋼鐵公司煉鋼車間工作,從事爐前工燒爐工作并擔(dān)任爐長,2016年3月在榕峰鋼鐵公司組織的例行體檢中,查出我雙肺紋理增強(qiáng)及散在小斑點(diǎn)狀影,后進(jìn)一步檢查確診為兩肺多發(fā)粟粒狀小結(jié)節(jié),不排除矽肺可能,請(qǐng)結(jié)合臨床建議到職防院進(jìn)一步檢查,后在我的強(qiáng)烈要求下,榕峰鋼鐵工傷工傷科人員便領(lǐng)著我到十堰市職業(yè)病防治院作職業(yè)病診斷,2017年2月20日十堰市職業(yè)病防治院出具職業(yè)病診斷證明書,診斷我患職業(yè)性矽肺壹期。2017年4月10日十堰市鄖陽區(qū)人力資源和社會(huì)保障局依法作出鄖人社工人字(2017)033號(hào)工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定我為因工受傷。2017年7月7日十堰市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定我為傷殘柒級(jí),經(jīng)榕峰鋼鐵公司申請(qǐng)重新鑒定,2017年9月13日湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定我為傷殘陸級(jí)。而榕峰鋼鐵公司至今也沒有為我繳納社會(huì)保險(xiǎn)(基本養(yǎng)老,基本醫(yī)療,工傷,失業(yè),生育),也違反了法律的強(qiáng)制性規(guī)定。由于我與榕峰鋼鐵公司就工傷賠償事宜多次協(xié)商,榕峰鋼鐵公司僅愿意賠償原告三萬元了事,為此,我于2017年9月22日向十堰市鄖陽區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)提起勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng),該仲裁委員會(huì)于2017年11月17日作出鄖勞人仲裁字[2017]第090號(hào)《仲裁裁決書》。我認(rèn)為鄖勞人仲裁字[2017]第090號(hào)《仲裁裁決書》認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律錯(cuò)誤,判決明顯不公,對(duì)我的絕大部分訴訟請(qǐng)求不予支持不符合法律規(guī)定,現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,特向人民法院起訴,請(qǐng)人民法院判如訴求。
被告榕峰鋼鐵公司辯稱:1、孫計(jì)中因職業(yè)病認(rèn)定為工傷我公司無異議;2、孫計(jì)中提出解除勞動(dòng)合同,且他在查出有病時(shí)已自動(dòng)離職,我公司同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系;3、醫(yī)療費(fèi)用我公司已經(jīng)全部支付,如果有其他醫(yī)療費(fèi)用待孫計(jì)中舉證后再另行確認(rèn);4、孫計(jì)中要求我公司補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不是人民法院受案范圍;5、在傷殘鑒定為七級(jí)時(shí),由我公司向湖北省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定,孫計(jì)中對(duì)七級(jí)的鑒定結(jié)果無異議,因此傷殘待遇應(yīng)當(dāng)按工傷七級(jí)計(jì)算,而不應(yīng)當(dāng)按六級(jí)計(jì)算;6、我沒有拖欠孫計(jì)中2016年12月至今的工資,自2016年12月起孫計(jì)中已經(jīng)自動(dòng)離職,沒有付出勞動(dòng),不應(yīng)當(dāng)獲得勞動(dòng)報(bào)酬;7、根據(jù)湖北省停工留薪期管理辦法規(guī)定,孫計(jì)中沒有停工留薪期,因此我公司不應(yīng)當(dāng)支付停工留薪期工資;8、孫計(jì)中要求解除雙方勞動(dòng)合同關(guān)系是取得工傷傷殘待遇的前提條件,因此被告不應(yīng)當(dāng)向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金;9、工傷傷殘待遇里沒有被扶養(yǎng)人生活費(fèi)項(xiàng)目,孫計(jì)中要求支付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)沒有法律依據(jù);10、孫計(jì)中要求支付精神撫慰金沒有法律依據(jù);11、在交通費(fèi)和住宿費(fèi)上,如果孫計(jì)中確有相關(guān)支出,待質(zhì)證后確定數(shù)額。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院對(duì)本案的事實(shí)認(rèn)定如下:于2012年10月,孫計(jì)中入職榕峰鋼鐵有限公司,在煉鋼車間工作,從事爐前工燒爐工作并擔(dān)任爐長。2015年1月1日,孫計(jì)中與榕峰鋼鐵公司簽訂了勞動(dòng)合同,約定合同期限為1年,自2015年1月1日至2015年12月31日。2016年5月1日,孫計(jì)中再次與榕峰鋼鐵公司簽訂了勞動(dòng)合同,約定合同期限為1年,自2016年5月1日至2017年12月31日。2016年7月21日,在榕峰鋼鐵公司組織的例行體檢中,孫計(jì)中被查出雙肺紋理增強(qiáng)及散在小斑點(diǎn)狀影,后進(jìn)一步檢查確診為兩肺多發(fā)粟粒狀小結(jié)節(jié),不排除矽肺可能。2017年2月20日,十堰市職業(yè)病防治院出具職業(yè)病診斷證明書,診斷結(jié)論為:孫計(jì)中患職業(yè)性矽肺壹期。2017年4月10日,十堰市鄖陽區(qū)人力資源和社會(huì)保障局依法作出鄖人社工人字(2017)033號(hào)工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定孫計(jì)中為因工受傷。2017年7月7日,十堰市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定孫計(jì)中為傷殘柒級(jí),榕峰鋼鐵公司對(duì)該鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)重新鑒定,2017年9月13日,湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定孫計(jì)中為傷殘陸級(jí)。孫計(jì)中與榕峰鋼鐵公司就工傷賠償事宜多次協(xié)商未能達(dá)成協(xié)議。孫計(jì)中于2017年9月22日向十堰市鄖陽區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)提起仲裁申請(qǐng),該仲裁委員會(huì)于2017年11月17日作出鄖勞人仲裁字[2017]第090號(hào)《仲裁裁決書》。孫計(jì)中不服該《仲裁裁決書》,向本院提起訴訟。
另查明:十堰市2016年職工月平均工資為3838元。自孫計(jì)中入職榕峰鋼鐵公司至今,榕峰鋼鐵公司沒有向社會(huì)保障機(jī)關(guān)為孫計(jì)中繳納基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
雙方當(dāng)事人對(duì)孫計(jì)中的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、月平均工資、職業(yè)病致殘等級(jí)存在爭議,對(duì)此,本院評(píng)判如下:
1、醫(yī)療費(fèi):2016年11月29日之前,孫計(jì)中的醫(yī)療費(fèi)已由榕峰鋼鐵公司全額支付,孫計(jì)中請(qǐng)求支付2016年11月30日之后的醫(yī)療費(fèi)3000元,庭審中,孫計(jì)中提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)40張,金額為3134.96元,其中,松滋市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科出具的“門診病人費(fèi)用清單”、松滋市街河市鎮(zhèn)國藥店出具的“證明”和湖北濟(jì)陽堂大藥房連鎖有限公司出具的發(fā)票,均非正規(guī)醫(yī)療費(fèi)收據(jù),上述3張單據(jù)所載明的數(shù)額1122.9元不應(yīng)列入醫(yī)療費(fèi)總額中。孫計(jì)中提交的37張“湖北省醫(yī)療單位門診收費(fèi)票據(jù)”中,已由農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)核銷的625.1元,亦不應(yīng)列入醫(yī)療費(fèi)總額中。本院認(rèn)定:孫計(jì)中2016年11月30日之后的醫(yī)療費(fèi)為1386.96元。
2、交通費(fèi):孫計(jì)中請(qǐng)求支付交通費(fèi)5000元,庭審中,孫計(jì)中提交交通費(fèi)票據(jù)121張,金額為3784元,其中78張金額為1998元的票據(jù)無起始站點(diǎn),無乘車人姓名,不能證明系孫計(jì)中支出。鑒于孫計(jì)中患病后治療及進(jìn)行相關(guān)鑒定確需乘坐公共汽車,而乘坐公共汽車尚未實(shí)行實(shí)名制這一客觀事實(shí),本院酌定孫計(jì)中的交通費(fèi)為3000元。
3、食宿費(fèi):孫計(jì)中請(qǐng)求支付食宿費(fèi)2000元,庭審中,孫計(jì)中提交食宿費(fèi)票據(jù)8張,金額為280元。本院對(duì)孫計(jì)中支付食宿費(fèi)280元予以認(rèn)定。
4、月平均工資:《工資支付暫行規(guī)定》第六條第三款規(guī)定“用人單位必須書面記錄支付勞動(dòng)者工資的數(shù)額、時(shí)間、領(lǐng)取者的姓名以及簽字,并保存兩年以上備查用人單位在支付工資是應(yīng)向勞動(dòng)者提供一份其個(gè)人的工資清單?!睂O計(jì)中主張其在職期間月平均工資為6300元,提交了工友孫昌軍、周文池、周兵權(quán)、周靈清出具的書面證明材料,榕峰鋼鐵公司提出孫計(jì)中的月平均工資為5000元,但未能提供證據(jù)予以證實(shí),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。故,本院認(rèn)定:孫計(jì)中的月平均工資為6300元。
5、職業(yè)病致殘等級(jí):十堰市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定孫計(jì)中職業(yè)病致殘等級(jí)為柒級(jí),榕峰鋼鐵對(duì)該鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)重新鑒定,湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定孫計(jì)中職業(yè)病致殘等級(jí)為陸級(jí),應(yīng)當(dāng)以湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的最終結(jié)論為依據(jù)。

本院認(rèn)為:第一,《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十六條規(guī)定:“用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商一致,可以解除勞動(dòng)合同”。孫計(jì)中請(qǐng)求解除勞動(dòng)合同,榕峰鋼鐵公司同意解除,本院予以準(zhǔn)許。
第二,《工傷保險(xiǎn)條例》第十條規(guī)定:“用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”。第三十條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇”。第六十二條第二款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”。本案中,孫計(jì)中在榕峰鋼鐵公司工作期間患職業(yè)病,并進(jìn)行了工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,應(yīng)當(dāng)享受各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇,但因榕峰鋼鐵公司作為用人單位沒有為勞動(dòng)者孫計(jì)中繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使孫計(jì)中無法從工傷保險(xiǎn)基金中獲得相應(yīng)的待遇,因此應(yīng)由榕峰鋼鐵公司按照相關(guān)規(guī)定支付孫計(jì)中應(yīng)當(dāng)獲得的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定,孫計(jì)中應(yīng)當(dāng)享受的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇包括:醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和停工留薪期工資。具體計(jì)算如下:
1、醫(yī)療費(fèi):1386.96元;
2、交通費(fèi):3000元;
3、食宿費(fèi):280元;
4、一次性傷殘補(bǔ)助金:一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為本人16個(gè)月的工資,即:100800元(6300元/月×16個(gè)月);
5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為孫計(jì)中申請(qǐng)解除勞動(dòng)關(guān)系前上一年度即2016年十堰市職工月平均工資3838元計(jì)算18個(gè)月,即:69084元(3838元/月×18個(gè)月);
6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)算:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為孫計(jì)中申請(qǐng)解除勞動(dòng)關(guān)系前上一年度即2016年十堰市職工月平均工資3838元計(jì)算28個(gè)月,即:107464元(3838元/月×28個(gè)月);
7、停工留薪期工資:工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位支付。孫計(jì)中的病情為職業(yè)病矽肺壹期,按照《湖北省工傷職工停工留薪期分類目錄》的規(guī)定,其停工留薪應(yīng)為1個(gè)月,停工留薪期工資為6300元。
第三,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十六條、第八十七條的規(guī)定,只有在勞動(dòng)者因用人單位未繳納社會(huì)保險(xiǎn)而要求解除勞動(dòng)合同或者用人單位違法解除勞動(dòng)合同的情形下,用人單位才須向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和經(jīng)濟(jì)賠償金。本案中,孫計(jì)中是因?yàn)轭净悸殬I(yè)病而主動(dòng)要求解除勞動(dòng)合同,不符合支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和經(jīng)濟(jì)賠償金的法定情形,孫計(jì)中請(qǐng)求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和經(jīng)濟(jì)賠償金的訴訟請(qǐng)求,不符合法律規(guī)定,本院不予支持。
第四,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金不屬于工傷保險(xiǎn)待遇中的法定項(xiàng)目,孫計(jì)中請(qǐng)求支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金,缺乏法律依據(jù),本院不予支持。
第五,《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第七條第二款規(guī)定:“縣級(jí)以上地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作,縣級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作”?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第一條規(guī)定:“勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇為由,要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的,人民法院應(yīng)予受理?!备鶕?jù)上述規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)管理工作是人民政府的職責(zé),屬行政管理范疇。作為勞動(dòng)人事爭議案件,只有在“用人單位未為勞動(dòng)者辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇”的情況下,人民法院才能受理。本案中,榕峰鋼鐵公司未為孫計(jì)中繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),但是否可以補(bǔ)繳,雙方均未提供證據(jù),故孫計(jì)中請(qǐng)求補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或賠償損失,不屬人民法院受理民事案件的范圍,本院不作處理。
綜上所述,本院依照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十六條、第四十六條、第八十七條,《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第七條第二款,《工傷保險(xiǎn)條例》第十條、第三十條、第三十三條、第三十六條、第六十二條,《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》
第一條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、解除原告孫計(jì)中與被告十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司之間的勞動(dòng)合同,終止雙方工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
二、被告十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司于本判決生效后102日內(nèi)支付原告孫計(jì)中醫(yī)療費(fèi)1386.96元、交通費(fèi)3000元、食宿費(fèi)280元、一次性傷殘補(bǔ)助金100800元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金69084元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金107464元、停工留薪期工資6300元,共計(jì)288314.96元。
上述應(yīng)付款,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
三、駁回原告孫計(jì)中的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)10元,由原告十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省十堰市中級(jí)人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后,負(fù)有義務(wù)的一方當(dāng)事人必須履行。一方拒絕履行的,對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年(該期間從判決履行期間的最后一日起計(jì)算)。

審判員 康秀深

書記員: 龔震

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