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孫某某與孫某某、華泰財產保險有限公司河北省分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:孫某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山西省大同市礦區(qū)(未到庭)。
委托代理人:趙建斌,河北啟扉律師事務所律師。
被告:孫某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住陽原縣。
被告:華泰財產保險有限公司河北省分公司。
負責人:趙鋼,總經理。
住址:石家莊市長安區(qū)建設南大街29號眾鑫大廈16層。
委托代理人:馬景磊,河北首琿律師事務所律師。

原告孫某某與被告孫某某、華泰財產保險有限公司河北省分公司(以下簡稱河北分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告孫某某的委托代理人趙建斌、被告孫某某、被告河北分公司的委托代理人馬景磊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
孫某某向本院提出訴訟請求:1.請求被告賠償原告醫(yī)藥費168563元。2.訴訟費用由被告承擔。事實與理由:20176年4月22日11時許,被告孫某某駕駛冀G/×××××號小型轎車,沿109國道由東向西行駛至出事地點,與同向行駛的無有效機動車駕駛證件原告駕駛的晉B/×××××號二輪摩托車相掛,造成原告受傷、雙方車輛均有不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后被告孫某某駕車駛離現(xiàn)場。本事故經陽原交警大隊道路交通事故認定書認定,被告孫某某負此事故的主要責任,原告承擔次要貴任。被告孫某某駕駛冀G/×××××號小型轎車在被告河北省分公司投保了交強險和商業(yè)三者險10萬元,不計免賠。該事故發(fā)生在保險有效期內。原告的傷情經本院委托陽原法醫(yī)鑒定中心鑒定構成10級傷殘,原告為了維護自己的合法權益,依據法律有關規(guī)定,特向貴院提起訴訟,請依法判決支持原告的訴求。
被告河北分公司在答辯期內未提交答辯狀,庭審中辯稱:對事故發(fā)生及責任認定和投保情況無異議。車輛在我公司投保有交強險一份和10萬元商業(yè)三者險,不計免賠,事故發(fā)生在保險期內。對原告合理合法的損失,我公司首先在交強險各分項限額內賠償,但根據事故認定書顯示,孫某某在事故發(fā)生后駛離現(xiàn)場,根據保險合同約定,我公司商業(yè)三者險不予賠償。公司不承擔訴訟費、鑒定費及間接損失。其他意見在質證時發(fā)表。
被告孫某某在答辯期內未提交答辯狀,庭審中辯稱:對事故發(fā)生經過、責任認定書、事故車輛投保情況無異議,因為我在不知情的情況下,離開現(xiàn)場,保險公司也沒有說駛離現(xiàn)場不賠償。我回家后發(fā)現(xiàn)車被掛了一下,到交警隊聯(lián)系時才知道發(fā)生交通事故。我共給原告墊付67000元醫(yī)療費,要求保險公司直接返還給我。
本院經審理認定事實如下:對本次事故發(fā)生經過、責任認定書、事故車輛投保情況雙方均無異議,本院予以確認。被告孫某某為原告墊付醫(yī)療費67000元。
原告孫某某的損失依法確認如下:

1.醫(yī)藥費59102元(原告主張醫(yī)療費59102元,證據:票據8張,診斷證明、病例、費用清單各一份。被告認為醫(yī)療費票據中有1張7.5元病例工本費,屬于間接損失,不承擔。出院后產生的門珍費用,沒有關聯(lián)性,公司有異議,非醫(yī)保用藥和治療糖尿病的費用,公司不承擔。本院認為,原告依據醫(yī)療費票據主張權利符合法律規(guī)定,故醫(yī)療費認定為59102元)。
2.后續(xù)治療費8000元(原告主張后續(xù)治療費8000元,證據:鑒定意見書。被告認為二次手術費,應等實際發(fā)生后另行主張,本院認為,原告主張有鑒定意見書予以證實,故對原告的主張予以支持)。
3.住院伙食補助費570元(原告主張住院伙食補助費19天,每天按100元計算,共1900元。被告認可住院伙食補助費每天50元,本院根據有關規(guī)定,支持原告住院伙食補助費19天,每天按30元計算)。
4.營養(yǎng)費2700元(原告主張加強營養(yǎng)90天,按每天100元計算共9000元,證據:鑒定意見書。被告認可營養(yǎng)費每天20元,本院根據有關規(guī)定,支持原告營養(yǎng)費90天,每天按30元計算共2700元)。
5.護理費9000元(原告主張護理費9000元,1人護理90天,每天按100元計算。證據:鑒定意見書。被告不認可每天100元,認可60元。本院認為,原告主張符合法律規(guī)定且有鑒定意見書予以佐證,故對原告主張的護理費予以支持)。
6.誤工費16407.6元(原告主張誤工費16536元,從事故發(fā)生到定殘前一日212天,按城鎮(zhèn)居民可支配收入計算。證據:非農業(yè)戶口本。被告不認可誤工費標準,原告應提供充分的證據證明其確實誤工,同時不認可誤工天數(shù),應當提交持續(xù)誤工的證據,本院認為,原告發(fā)生交通事故必然產生誤工費,故其主張按2016年河北省城鎮(zhèn)居民可支配收入計算誤工費符合法律規(guī)定,故支持原告主張,即:28249元/365天×212天=16407.6元)。
7、交通費1000元(原告主張交通費1370元,票據32張,從陽原到大同救護車750元,其他系就醫(yī)期間發(fā)生的費用。被告認為事故發(fā)生在陽原,去大同就醫(yī),屬于擴大損失,對救護車費不認可,其他票據無法證實關聯(lián)性,不認可。本院依據原告的傷,酌情支持交通費1000元)。
8、傷殘賠償金56498元(原告主張傷殘賠償金56498元,按河北省2016年城鎮(zhèn)居民標準計算20年,10級傷殘,證據:鑒定報告和非農業(yè)戶口本。被告河北省分公司認為原告評定傷殘時未做二次手術,內固定物對傷殘等級評定有影響,保留重新鑒定的權利。被告孫某某沒意見。本院認為,原告依據鑒定意見書主張權利,符合法律規(guī)定,被告申請重新鑒定的理由不符合《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二十七條之規(guī)定,故對其被告主張不予采信,原告主張符合法律規(guī)定,故予以支持)。
9、精神撫慰金3000元(原告主張5000元,被告認為主張過高,商業(yè)險不賠償。本院認為,原告構成10級傷殘,支持精神撫慰金3000元)。
10.鑒定費2200元(原告主張2200元,證據:票據一張。本院予以支持)。
本院認為,公民因過錯造成他人財產、人身損害的應當依法承擔民事責任。原告的合法損失應首先由被告所有的事故車輛投保河北分公司在交強險額度限額內賠償,被告河北分公司辯稱其被保險人孫某某在事故發(fā)生后駛離事故現(xiàn)場,根據保險合同約定,商業(yè)三者險不予賠償,并且也盡到了明確說明和告知義務。被告孫某某辯稱其在不知情的情況下離開事故現(xiàn)場,保險公司也沒有說明駛離現(xiàn)場不予賠償。本院認為,事故認定書記載,被告孫某某系駛離現(xiàn)場,故不屬于保險免責事由,故原告超出交強險部分的損失應由河北分公司按事故責任比例賠償原告。原告主張被告孫某某支付的67000元是賠償款,不是墊付款,被告孫某某認為有原告親戚打的條子,是墊付款,不是賠償款。本院認為,原告親戚給被告打的收條,并未說明是賠償款,被告孫某某也不認可是賠償款,故應認定為是墊付款。
綜上所述,原告的損失共計156277.6元(不包括鑒定費2200元)。由被告河北分公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內賠償原告10000元,在傷殘賠償金限額內賠償原告包括3000元精神撫慰金在內的各項損失85905.6元,剩余原告的損失60372元,由于被告孫某某負事故的主要責任,故被告河北分公司在商業(yè)三者險限額內按70%的責任比例賠償原告42260.4元.原告收到賠償款后,返還被告孫某某墊付款67000元。依照《中華人民共和國最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條以及《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、第十六條之規(guī)定,判決如下:

被告華泰財產保險有限公司河北省分公司在交強險限額內賠償原告孫某某95905.6元,在商業(yè)三者險限額內賠償原告孫某某42260.4元,二項共計138166元,于本判決生效后十五日內履行完畢
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3426元,減半收取1713元,原告孫某某負擔181元,被告孫某某負擔1532元;鑒定費2200.元,由原告孫某某負擔660元,由被告孫某某負擔1540元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級人民法院。

審判員 張樹

書記員: 張志

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