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姜某某與徐某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司、南京常某金屬材料有限公司機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

上訴人(原審被告)中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司。
負責人原廷會,總經(jīng)理。
委托代理人葛紅平,該公司法律顧問。
被上訴人(原審原告)姜某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人劉學偉、周樹兵,江蘇維世德(揚州)律師事務所律師。
原審被告徐某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
原審被告南京常某金屬材料有限公司。
上述兩原審被告共同委托代理人陳國勇,揚州市江都區(qū)永明法律服務所法律工作者。

上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司(以下簡稱保險公司)因與被上訴人姜某某、徐某、南京常某金屬材料有限公司(以下簡稱金屬材料公司)機動車交通事故責任糾紛一案,不服揚州市江都區(qū)人民法院(2014)揚江民初字第2593號民事判決,向本院提起上訴。本院于2014年5月5日受理后,依法組成合議庭進行審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
姜某某原審訴稱:2012年4月29日21時13分左右,被告徐某駕駛蘇A×××××號轎車,由西向東行駛至江都區(qū)仙女鎮(zhèn)龍川路與工農(nóng)路交叉口東側(cè),與由南向北騎行人力三輪車的原告姜某某發(fā)生交通事故,致原告受傷,車輛受損。經(jīng)公安機關(guān)認定,徐某負事故的全部責任。另查,蘇A×××××號轎車在被告保險公司投保交強險和不計免賠200000元的商業(yè)三責險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。上述事故造成原告損失248533.67元,要求被告依法賠償。
保險公司原審辯稱:對事故經(jīng)過、責任認定無異議;蘇A×××××號轎車在我公司投保交強險和不計免賠200000元的商業(yè)三責險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi);對原告的傷殘,庭前已申請重新鑒定,并闡述了重新鑒定的理由,且對原告慢性骨髓炎與交通事故的關(guān)聯(lián)性申請了重新鑒定,在此我公司認為慢性骨髓炎是醫(yī)療事故,治療費用中應扣除因醫(yī)療事故承擔的費用或法庭依職權(quán)追加洪泉醫(yī)院為本案的被告,并承擔賠償責任。
徐某、金屬材料公司原審共同辯稱:答辯意見同保險公司;被告徐某是被告金屬材料公司的駕駛員,其系職務行為;事故發(fā)生后,被告徐某墊付了原告72986元(71000元是醫(yī)療費,現(xiàn)金1500元、門診發(fā)票486元),要求返還。另欠洪泉醫(yī)院醫(yī)療費24864元,醫(yī)療費總金額計95864元。
原審查明:2012年4月29日21時13分左右,被告徐某駕駛蘇A×××××號轎車,由西向東行駛至江都區(qū)仙女鎮(zhèn)龍川路與工農(nóng)路交叉口東側(cè),與由南向北騎行人力三輪車的原告姜某某發(fā)生交通事故,致原告受傷,車輛受損。經(jīng)公安機關(guān)認定,徐某負事故的全部責任。
原審另查明:蘇A×××××號轎車在被告保險公司投保交強險和不計免賠200000元的商業(yè)三責險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事故發(fā)生后,被告徐某墊付了原告現(xiàn)金1500元、門診發(fā)票486元,合計1986元。
原審法院認為:公民的生命健康權(quán)和財產(chǎn)權(quán)受法律保護。上述交通事故發(fā)生后,交警部門作出的交通事故認定書,程序合法,實體處理正確,原審法院予以采納。被告徐某辯稱墊付原告醫(yī)療費95864元,但未提供相關(guān)票據(jù),故待其提供醫(yī)療費票據(jù)后,再行主張或自行去保險公司理賠。針對原告主張的各項損失及其所舉的證據(jù),被告發(fā)表質(zhì)證意見,原審法院對此分析認定如下:1、醫(yī)療費19947.27元(原告自付19461.27元、被告徐某墊付486元),提供揚州洪泉醫(yī)院的兩次出院記錄、入院記錄、手術(shù)記錄、出院證、病歷、用藥清單、醫(yī)療費票據(jù);2、營養(yǎng)費2058元(119天×12元/天)+(63天×10元/天),提供出院記錄、出院證及揚州東方醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書,原受傷之日起,護理期限為26周;3、住院伙食補助費2380元(119天×20元/天),提供出院記錄、出院證;4、護理費17480元【(182天×60元/天)+6560元】,提供東方醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書,原告護理期限為26周;5、誤工費63042元(553天×114元/天),提供江都市人力(客)三輪車營運證及揚州市江都區(qū)城市管理監(jiān)察一大隊出具的證明,原告從事人力三輪車營運工作;另提供東方醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書,原告的誤工期限從受傷之日至定殘前一天止;6、殘疾賠償金124643.40元(29677元/年×20年×21%),提供揚州東方醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書,原告因交通事左脛腓骨遠端粉碎性骨折,左膝關(guān)節(jié)腔上囊積液,關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,左脛腓骨上段骨挫傷,遺留左下肢功能喪失10%以上,構(gòu)成10級傷殘;左側(cè)第3—10肋骨骨折,屬9級傷殘;原告從事非農(nóng)職業(yè),故按城鎮(zhèn)居民標準計算殘疾賠償金;7、精神損害撫慰金15000元,原告在該起事故構(gòu)成9、10級兩處傷殘,請求法院支持;8、鑒定費3209元,提供鑒定費票據(jù);9、交通費1000元,提供交通費票據(jù);10、車損260元,提供修理費票據(jù)。被告認為醫(yī)療費的具體數(shù)額由法院依法核定,但百信緣藥房和江都腦科醫(yī)院的票據(jù)不予認可;營養(yǎng)費認可第一次住院天數(shù),其余不予認可,標準按10元/天計算;住院伙食補助費認可第一次住院的住院天數(shù),標準按18元/天計算;護理費住院期間認可50元/天,出院后考慮原告骨折認可60天,按35元/天計算;鑒于原告的年齡,已超過退休年齡,原告雖從事人力三輪車營運,但是因為原告的受傷,沒有證據(jù)來證明該三輪車停運,所以考慮其傷情,認可150天的誤工期,每天為50元的補償;鑒定費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金,我公司已申請重新鑒定,且鑒定報告中第5頁第2行明確表明了只有7根肋骨骨折,但第6頁的鑒定結(jié)論第2項是8根肋骨骨折,所以這份鑒定結(jié)論自相矛盾,不能作為證據(jù)采信,法庭應準許被告的重新鑒定申請;車損認可60元;交通費過高,認可300元。原審法院認為被告對原告?zhèn)麣堄挟愖h,并申請重新鑒定,經(jīng)審查被告申請重新鑒定的理由不能成立,原告左側(cè)第10肋骨骨皮質(zhì)不連接,經(jīng)審核并征求相關(guān)專業(yè)人員意見,應視為肋骨骨折,揚州東方醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書認為原告左側(cè)第3-10肋骨骨拆,構(gòu)成9級傷殘是符合相關(guān)規(guī)定,被告亦未提供相關(guān)依據(jù),為減少原告的訟累,故對被告重新鑒定的請求不予采信,原告主張殘疾賠償金124643.40元、住院伙食補助費2380元、鑒定費3209元、交通費1000元、車損260元,并提供相關(guān)依據(jù),符合法律規(guī)定,予以采納;但原告主張醫(yī)療費19947.27元中,百信緣藥房和江都腦科醫(yī)院的票據(jù)607元,無相關(guān)病歷佐證應剔除,在醫(yī)療費19340.27元中,應剔除10%的非醫(yī)保用藥1934元,故原告醫(yī)療費確認為17406.3元;原告主張營養(yǎng)費12元/天的標準過高,應為10元/天,故原告營養(yǎng)費1820元(182天×10元/天);原告主張護理費60元/天的標準過高,根據(jù)當?shù)刈o工收入狀況,酌定住院期間為50元/天、出院后為35元/天,故原告護理費確認為10615元(住院期間實際支出6560元+住院37天×50元/天+出院后63天×35元/天);原告主張誤工費553天的期間計算有誤,應予更正為527天,114元/天的標準過高,根據(jù)原告的年齡和其工作能力,酌定誤工標準為60元/天,故原告誤工費確認為31620元(527天×60元/天);原告主張精神損害撫慰金15000元過高,原告因此事故而產(chǎn)生了精神痛苦,結(jié)合侵權(quán)人過錯程度等因素,酌定精神撫慰金8500元。綜上,原告各項損失合計203387.7元(其中含非醫(yī)保用藥1934元),由被告保險公司在交強險限額內(nèi)承擔21782.2元[11元+21511.2元(含精神損害撫慰金、鑒定費)+260元],被告保險公司在商業(yè)險限額內(nèi)承擔179671.5元,被告保險公司在交強險和商業(yè)險限額內(nèi)合計承擔201453.7元;剩余部分1934元,由被告金屬材料公司承擔,扣除被告徐某代為墊付的1986元后,原告應從被告保險公司賠付款中返還被告徐某52元。據(jù)此,依據(jù)﹤﹤中華人民共和國侵權(quán)責任法﹥﹥第十六條、第十九條、第二十二條,﹤﹤中華人民共和國保險法﹥﹥第六十五條,﹤﹤中華人民共和國道路安全法﹥﹥第七十六條,﹤﹤中華人民共和國合同法﹥﹥第六十條,最高人民法院﹤﹤關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥﹥第十七條第一、二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,﹤﹤最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋﹥﹥第十條第一款之規(guī)定,判決如下:一、被告保險公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)賠付原告姜某某上述損失201453.7元(其中原告返還被告徐某52元);二、駁回原告姜某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間給付金錢義務,應當依照﹤﹤中華人民共和國民事訴訟法﹥﹥第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案訴訟費減半收取820元,由被告徐某、金屬公司負擔。原告己預交,被告徐某、金屬公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)給付原告。
經(jīng)審理查明,原審法院查明的基本事實屬實,本院予以確認。
另查明,本案所涉交通事故同時致案外人李繼年人身受損,經(jīng)原審法院審理后作出(2013)揚江民初字第2346號民事判決:保險公司在交強險限額內(nèi)賠付李繼年各項損失合計98488.8元。保險公司不服,向本院提起上訴,本院經(jīng)審理后作出(2014)揚民終字第0217號民事判決:駁回上訴,維持原判。

本院認為:被上訴人姜某某因交通事故人身受損導致左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、左脛腓骨骨折等。治療終結(jié)后,揚州東方醫(yī)院司法鑒定所經(jīng)過查體、閱片(含復查片)等后認為姜某某“左脛腓骨遠端粉碎性骨折,左膝關(guān)節(jié)活動度喪失26%,占一下肢功能的7.3%;左踝關(guān)節(jié)活動度為100%,占一下肢功能的12%,兩關(guān)節(jié)累計喪失功能19.3%。依照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》GB18667-2002第4.10.10.i項之規(guī)定,屬十級傷殘。左側(cè)胸肋骨多發(fā)性骨折(計8根肋折),依照上述標準屬九級傷殘”,同時該鑒定意見認為根據(jù)姜某某的體征表現(xiàn),其“誤工時間至定殘日前一天止;護理及營養(yǎng)期限各26周”。該分析說明與姜某某傷情和診療情況相當,鑒定機構(gòu)也具有相應資質(zhì),該鑒定意見可以作為認定案件事實的依據(jù)。保險公司對鑒定意見雖持異議,但未能提交相反證據(jù),本院不予采信。原審法院根據(jù)姜某某傷情并結(jié)合相關(guān)鑒定意見,認定相應營養(yǎng)費、護理費、誤工費并無不當。雖然保險公司認為姜某某部分用藥與交通事故無關(guān),但未能就此進行舉證,對其該上訴理由本院不予采信。由于本案所涉交通事故所產(chǎn)生的其他賠償問題已經(jīng)法院生效判決確認,保險公司認為本案應中止審理的理由因缺乏事實依據(jù),本院不予采信。
綜上,原審法院認定被上訴人姜某某因本次交通事故所產(chǎn)生的各項損失合計203387.7元(其中含非醫(yī)保用藥1934元)并無不當。保險公司應在交強險和商業(yè)險限額內(nèi)賠付姜某某合計201453.7元,其余損失1934元由金屬材料公司承擔,扣除徐某墊付的1986元,姜某某向徐某返還52元。據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1640元,由上訴人保險公司負擔(已交)。
本判決為終審判決。

審 判 長  周冰 代理審判員  柏鳴 代理審判員  韓凱

書記員:諶瑩 附相關(guān)法律條文: 《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百七十條第二審人民法院對上訴案件,經(jīng)過審理,按照下列情形,分別處理: (一)原判決、裁定認定事實清楚,適用法律正確的,以判決、裁定方式駁回上訴,維持原判決、裁定; (二)原判決、裁定認定事實錯誤或者適用法律錯誤的,以判決、裁定方式依法改判、撤銷或者變更; (三)原判決認定基本事實不清的,裁定撤銷原判決,發(fā)回原審人民法院重審,或者查清事實后改判; (四)原判決遺漏當事人或者違法缺席判決等嚴重違反法定程序的,裁定撤銷原判決,發(fā)回原審人民法院重審。原審人民法院對發(fā)回重審的案件作出判決后,當事人提起上訴的,第二審人民法院不得再次發(fā)回重審。

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