上訴人(原審被告)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱中心支公司。
負(fù)責(zé)人:秦永明,總經(jīng)理。
委托代理人趙麗,黑龍江文龍律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,小學(xué)文化,農(nóng)民。
委托代理人張福嶺,河北興驊律師事務(wù)所律師。
原審被告張文起,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,初中文化,農(nóng)民。
原審被告李東旭,男,1986年12月122日出生,漢族,初中文化,農(nóng)民。
原審被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市新華支公司。
負(fù)責(zé)人:劉鳳利,經(jīng)理。
委托代理人劉俊智,男,該公司員工。
上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋哈爾濱公司)因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省黃驊市人民法院(2013)黃民初字第3169號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,2011年10月3日,原告劉某某駕駛冀JF6777
掛冀JHD66車輛與劉福才駕駛的黑D57108掛黑D5180車相撞發(fā)生交通事故,事故致原告劉某某受傷、原告車上人員滕令軍受傷,兩車局部損壞及高速公路路產(chǎn)損失。2011年10月12日,葫蘆島市公安局交通警察支隊(duì)高速二大隊(duì)出具事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定原告劉某某負(fù)事故主要責(zé)任,劉福才負(fù)事故次要責(zé)任。
劉福才駕駛的車輛的車主為被告李東旭,該車在被告太平洋財(cái)險(xiǎn)哈爾濱公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)兩份及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金額合計(jì)為400000元及不計(jì)免賠;原告駕駛的車輛實(shí)際車主為被告張文起,該車在被告人保新華公司投保,其中車上人員保險(xiǎn)金額為50000元,上述事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
原告劉某某的主要傷情為右髖關(guān)節(jié)脫位伴右股骨頭骨折、右膝脛骨后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折、右脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折致右下肢喪失功能75%以上、右側(cè)3-7肋骨骨折,其傷殘有原告申請(qǐng),經(jīng)法院依法委托黃驊司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定為七級(jí)、十級(jí)。后期治療內(nèi)固定物取出術(shù)醫(yī)療費(fèi)為6800元。
原告主張的損失數(shù)額、相關(guān)依據(jù)及被告質(zhì)證意見(jiàn):
1、醫(yī)療費(fèi):葫蘆島廣霽醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)42168.92元、輸血費(fèi)1844元、互助金1600元。黃驊市骨科醫(yī)院住院兩次,醫(yī)療費(fèi)分別為41298.08元和24936.74元。山西省稷山骨髓炎醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)8421.57元。取鋼板二次手術(shù)費(fèi)6800元,植骨費(fèi)用待手術(shù)后另行主張。合計(jì)140269.31元。提交醫(yī)療費(fèi)單據(jù)住院病歷、用藥清單、診斷證明,鑒定意見(jiàn)書(shū),山西住院的票據(jù)為復(fù)印件。2、伙食補(bǔ)助費(fèi):22650元,住院453天,每天50元。見(jiàn)住院病歷。3、誤工費(fèi):2011年10月3日至評(píng)殘前一日2013年9月16日共計(jì)713天,按照交通運(yùn)輸業(yè)平均工資46143元計(jì)算,共計(jì)90136.8元。提交駕駛證和從業(yè)資格證。4、護(hù)理費(fèi)49075元,住院453天,按照全省在崗職工平均工資39542元計(jì)算。5、傷殘賠償金66264元,按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)8081元乘以20年乘以41%。6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)22650元,住院453天乘以每天50元。7、交通費(fèi)l0000元。8、精神撫慰金30000元。合計(jì)431045元。
被告太平洋財(cái)險(xiǎn)哈爾濱公司的質(zhì)證意見(jiàn)為:醫(yī)療費(fèi)中葫蘆島廣霽醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)無(wú)異議,輸血費(fèi)、互助金非必須費(fèi)用,不認(rèn)可,要求剔除非醫(yī)保用藥,剔除與本次事故無(wú)關(guān)的用藥。黃驊市骨科醫(yī)院產(chǎn)生的費(fèi)用因沒(méi)有轉(zhuǎn)院醫(yī)囑,不能認(rèn)定是與本次交通事故相關(guān)的費(fèi)用。山西稷山骨髓炎醫(yī)院費(fèi)用無(wú)票據(jù),且其余證據(jù)全部為復(fù)印件,對(duì)該醫(yī)院產(chǎn)生的全部費(fèi)用不予認(rèn)可。6800元取鋼板費(fèi)用認(rèn)可。伙食補(bǔ)助費(fèi)部分,住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng),認(rèn)可在葫蘆島廣霽醫(yī)院住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi),其余不認(rèn)可。誤工費(fèi)部分,誤工期間過(guò)長(zhǎng),請(qǐng)求法院按照原告?zhèn)橐婪ê硕?,認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)為城鎮(zhèn)人均可收入標(biāo)準(zhǔn)給付誤工費(fèi)。護(hù)理費(fèi)部分,住院期間過(guò)長(zhǎng),標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議。傷殘賠償金,傷殘等級(jí)過(guò)高,請(qǐng)求法院根據(jù)實(shí)際傷殘情況予以認(rèn)定,賠償標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)醫(yī)囑也無(wú)鑒定意見(jiàn),不予支持。交通費(fèi)無(wú)票據(jù),不予認(rèn)可。精神撫慰金過(guò)高。
被告人保新華公司的質(zhì)證意見(jiàn):對(duì)原告損失情況無(wú)異議。
原告在2011年10月3日至2011年10月9日在葫蘆島廣霽醫(yī)院住院治療6天,病歷載明的出院醫(yī)囑為:出院后及時(shí)換藥、拆線,繼續(xù)入院抗感染及對(duì)癥治療,加強(qiáng)右大腿肌肉功能訓(xùn)練,骨折愈合后取出內(nèi)固定物;原告在2011年10月9日至2012年1月19日在黃驊市骨科醫(yī)院住院治療102天,病歷載明出院時(shí)情況醫(yī)囑為堅(jiān)持功能鍛煉,不適隨診;2012年1月29日,原告再次入住黃驊市骨科醫(yī)院,住院病歷載明的主要診斷為:右脛腓骨遠(yuǎn)端骨折拓并竇道形成、骨髓炎、右脛腓骨骨髓炎遲延愈合,病歷載明治療343天后于2013年1月6日出院,病歷中自2012年8月5日后無(wú)臨時(shí)醫(yī)囑,醫(yī)療費(fèi)中的住院費(fèi)為5145元、冷暖費(fèi)為395元,出院醫(yī)囑為注意休養(yǎng)、繼續(xù)骨髓炎治療,不適隨診,堅(jiān)持功能鍛煉;原告提供的山西省稷山骨髓炎醫(yī)院的病歷及治療證明顯示,原告在2012年9月11日至2012年12月15日在該醫(yī)院住院治療。
本案中另一傷者滕令軍損失,原、被告協(xié)商一致同意由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)哈爾濱公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠付滕令軍l000元。
上述事實(shí),有交通事故認(rèn)定書(shū)、保單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、病歷、診斷證明、鑒定意見(jiàn)書(shū)等書(shū)證及原、被告當(dāng)庭陳述在案佐證。
原審認(rèn)為,2011年10月12日,葫蘆島市公安局交通警
察大隊(duì)高速二大隊(duì)就本案出具的事故認(rèn)定書(shū)客觀、真實(shí)、合
法有效,就事故認(rèn)定書(shū)載明的交通事故事實(shí)以及認(rèn)定事故對(duì)
方司機(jī)負(fù)事故次要責(zé)任,原告負(fù)事故主要責(zé)任,應(yīng)予確認(rèn)。
依照法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損
失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范
圍內(nèi)予以賠償;不足部分,投保商業(yè)三者險(xiǎn)的,由承保商業(yè)
三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足或未投
保商業(yè)三者險(xiǎn)的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)
規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案原告損失,確認(rèn)首先由被告太
平洋財(cái)險(xiǎn)哈爾濱公司在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)賠償;事故對(duì)方
司機(jī)在事故中承擔(dān)次要責(zé)任,對(duì)于剩余損失由被告太平洋財(cái)
險(xiǎn)哈爾濱公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)依責(zé)承擔(dān)其中的30%。上述賠償義務(wù)履行后,被告李東旭可不承擔(dān)本案賠償責(zé)任。被告人保新華公司依法在車上人員責(zé)任限額內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)賠付責(zé)任。被告張文起依法不承擔(dān)本案賠償責(zé)任。原告損失數(shù)額的確認(rèn):原告主張的葫蘆島醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)42168.92元、輸血費(fèi)1844元、互助金1600元,黃驊市骨科醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)
41298.08元,后續(xù)治療取內(nèi)固定物醫(yī)療費(fèi)6800元,上述費(fèi)
用與原告因本次交通事故所造成的人身傷害相關(guān),并屬合理
合法的費(fèi)用,應(yīng)予確認(rèn)。在骨科醫(yī)院中第二次住院治療的
24936.74元,從該醫(yī)院病歷顯示2012年8月5日以后無(wú)臨
時(shí)醫(yī)囑,且依照原告自己提供的病歷在2012年9月11日至2012年12月15日在山西稷山骨髓炎醫(yī)院住院治療,在骨科醫(yī)院第二次住院治療的時(shí)間確認(rèn)為2012年1月29日至2012年8月5日,計(jì)188天,其提供的醫(yī)療票據(jù)中的住院費(fèi)及冷暖費(fèi)合計(jì)5540元,該項(xiàng)費(fèi)用實(shí)際5540元/343天*188天=3037元,該次住院治療醫(yī)療費(fèi)確認(rèn)為22433元。原告主張的山西醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)因未提供相關(guān)票據(jù)原件,依法不予確認(rèn),原告主張的其他后續(xù)治療費(fèi)可另行主張,原告醫(yī)療費(fèi)合計(jì)確認(rèn)為ll6144元?;锸逞a(bǔ)助費(fèi):住院天數(shù)依照原告提供的證據(jù)依法確認(rèn)為:在葫蘆島醫(yī)院住院6天、在黃驊市骨穆醫(yī)院住院治療102天、第二次在黃驊市骨科醫(yī)院住院
治療188天、在山西稷山骨髓炎醫(yī)院住院治療94天,合計(jì)確認(rèn)為390天,通過(guò)原告提供的各醫(yī)院住院病歷中載明的病情、診療情況及出院醫(yī)囑,可顯示原告上述住院治療是因本次交通事故受傷后連續(xù)必要的治療過(guò)程,對(duì)上述住院治療時(shí)間依法予以確認(rèn),對(duì)被告相關(guān)辯稱不予采信,伙食補(bǔ)助費(fèi)確認(rèn)為19500元。根據(jù)原告?zhèn)?、治療過(guò)程及相關(guān)法律規(guī)定,原告主張的誤工費(fèi)可從2011年10月3日計(jì)算至評(píng)殘前日2013年9月15日,按河北省2013年交通運(yùn)輸業(yè)平均工資46143元計(jì)算711天,確認(rèn)為46143元/365天*711天=89884元。原告主張的護(hù)理費(fèi)按河北省2013全省在崗職工平均工資39542元計(jì)算390天,確認(rèn)為42250元。原告?zhèn)麣埵怯稍嫔暾?qǐng)經(jīng)人民法院委托具有合法資質(zhì)的鑒定部門作出,其鑒定意見(jiàn)客觀、真實(shí),應(yīng)予采信,確認(rèn)原告?zhèn)麣垶槠呒?jí)、十級(jí),其傷殘賠償金按照河北省2013年農(nóng)民人均純收入年8081元
計(jì)算,確認(rèn)為8081元*20年*0.41=66264元。原告因外傷致右下肢多發(fā)性骨折并致骨髓炎遲延愈合,原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)案情酌定為5000元。交通費(fèi)酌定為4000元。精神撫慰金酌定為10000元。上述原告的醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)合計(jì)為140644元,由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)哈爾濱公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)承擔(dān)19000元;原告的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)、傷殘賠償金合計(jì)212398元由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)哈爾濱公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)承擔(dān),剩余部分121644元,由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)哈爾濱公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)其中的30%,即36493元,被告太平洋財(cái)險(xiǎn)哈爾濱公司合計(jì)賠償原告損失267891元。剩余84451元,由被告人保新華公司在車上人員險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付原告50000元。上述賠償義務(wù)履行后,被告李東旭、張文起可不承擔(dān)本案賠償責(zé)任。被告李東旭、張文起經(jīng)本院依法傳喚,未到庭參加訴訟,應(yīng)視為放棄當(dāng)庭陳述、答辯、舉證、質(zhì)證等訴訟權(quán)利。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十七條、第一百一十九條、第一百三十四條第一款第七項(xiàng),《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條、第六十四條、第六十五條、第六十六條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條第一款第(六)項(xiàng)、第十六條、第十七條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠付原告劉某某損失19000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告劉某某各項(xiàng)損失合計(jì)212398元,在第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)依責(zé)賠付原告劉某某各項(xiàng)損失36193元,共計(jì)267891元;二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司人保新華支公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)向賠付原告劉某某50000元;三、上述賠償義務(wù)履行后,被告李東旭、張文起在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任。上述負(fù)有賠償義務(wù)的被告于本判決生效之日起五日內(nèi)將款交(匯)至黃驊市人民法院,收款單位:黃驊市人民法院民事審判第三庭;開(kāi)戶行:中國(guó)工商銀行黃驊支行;賬號(hào):xxxx6。案件受理費(fèi)7765元,由原告劉某某承擔(dān)2310元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新華支公司承擔(dān)ll00元,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司哈爾濱中心支公司承擔(dān)4355元。(限判決生效之日繳納)
二審經(jīng)審理查明的事實(shí)與一審查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為,關(guān)于傷殘等級(jí)過(guò)高問(wèn)題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定,“當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:(一)鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;(二)鑒定程序嚴(yán)重違法的;(三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;(四)經(jīng)過(guò)質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形”。本案被上訴人劉某某的傷情系受原審法院委托而作出的,上訴人太平洋哈爾濱公司在一審時(shí)并未申請(qǐng)重新鑒定,且無(wú)證據(jù)證明鑒定結(jié)論有上列情形存在,故上訴人太平洋哈爾濱公司認(rèn)為黃驊司法醫(yī)學(xué)鑒定中心(2013)臨床鑒定字第159號(hào)《司法鑒定書(shū)意見(jiàn)書(shū)》不能作為本案的定案依據(jù),被上訴人傷殘等級(jí)過(guò)高的理由不能成立。
關(guān)于誤工時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題。被上訴人劉某某因本事故受傷較重,四次入院治療,其傷情嚴(yán)重,無(wú)法正常務(wù)工,持續(xù)誤工系客觀存在。原審據(jù)醫(yī)院病歷已扣除兩次住院重疊時(shí)間,并據(jù)此對(duì)其誤工時(shí)間計(jì)算至定殘日前一天并無(wú)不妥,本院予以維持。
關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及精神撫慰金問(wèn)題。對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)被上訴人劉某某雖未提供醫(yī)囑,但其因本事故受傷,造成多處肢體傷殘(七級(jí)傷殘一處、十級(jí)傷殘一處)并進(jìn)行了四次住院手術(shù)治療,原審根據(jù)劉某某的傷情,酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000元并無(wú)不妥。故上訴人太平洋哈爾濱公司主張的的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不應(yīng)予以支持的上訴理由于法無(wú)據(jù),不能成立,本院不予支持。對(duì)于精神損害撫慰金,因殘疾賠償金是一種物質(zhì)利益的損失,精神損害撫慰金是一種精神利益的損失,且《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》自2001年3月10起施行,而《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》自2004年5月1日起施行,兩個(gè)解釋屬同一位階的法律,根據(jù)對(duì)同一事項(xiàng)出現(xiàn)不同規(guī)定,新法優(yōu)于舊法的原則,一審法院根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條:“受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》予以確定?!钡囊?guī)定以及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條?“精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:(一)侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度,法律另有規(guī)定的除外;(二)侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié);(三)侵權(quán)行為所造成的后果;(四)侵權(quán)人的獲利情況;(五)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;(六)受訴法院所在地平均生活水平。”的規(guī)定,結(jié)合劉某某的傷情,認(rèn)定精神損害撫慰金為10000元并無(wú)不當(dāng)。對(duì)上訴人主張精神損害撫慰金不應(yīng)得到支持的上訴請(qǐng)求,本院不予支持。綜上所述,本院認(rèn)為,原審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律及判決正確,應(yīng)予維持;上訴人太平洋哈爾濱公司的上訴理由不能成立,不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2900元,由上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱中心支公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 朱婧紅 審判員 楊志新 審判員 穆慶偉
書(shū)記員:畢文娟
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