原告：夏玉某男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住黑龍江省延某某。原告：楊某平女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住黑龍江省遜克縣。二原告共同委托訴訟代理人：劉文佰，黑龍江中慶律師事務所律師。被告：延某某中醫(yī)醫(yī)院（統(tǒng)一社會信用代碼12230129414445106N），住所地黑龍江省延某某延壽鎮(zhèn)東同慶街20號。法定代表人：侯云峰，院長。委托訴訟代理人：任天一，黑龍江明正律師事務所律師。委托訴訟代理人：周君男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，延某某中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科科長，住黑龍江省延某某。

夏玉某、楊某平向本院提出訴訟請求：1.請求被告賠償原告因其過錯致原告女兒夏丹陽死亡的醫(yī)療費2824.50元、誤工費3909.13元、護理費849.21元、住院伙食補助費200.00元、死亡賠償金514720.00元、喪葬費26217.50元、交通費住宿費4357元、鑒定費26500元、停尸費10000元，以上各項人身損害項目暫按照50%的比例主張賠償人民幣：289788.67元（具體數(shù)額待法院委托的司法鑒定結論出來后再行確定）；2.請求被告賠償精神損害撫慰金人民幣50000元，以上合計339788.67元。訴訟過程中，原告夏玉某、楊某平增加訴訟請求，增加交通費及住宿費310元，增加專家出庭費1400元。另外，原訴訟請求計算錯誤，少算5000元，現(xiàn)請求為346498.67元。事實和理由：2016年11月21日14時許，延某某鴻旺旅店老板發(fā)現(xiàn)其555房間內(nèi)顧客夏丹陽出現(xiàn)抽搐、意識不清等緊急癥狀，立即通知夏丹陽在飯店打工的男朋友。后夏丹陽由其男朋友及男朋友的父親等人緊急送往延某某中醫(yī)醫(yī)院治療。夏丹陽于2016年11月21日14時許入院至第二天上午9點多，因胃內(nèi)毒藥發(fā)作，不治身亡。經(jīng)延某某公安機關委托，哈工大司法鑒定中心出具的尸體解剖《司法鑒定檢驗報告書》哈工大醫(yī)司鑒[2016]毒檢字第065號鑒定結論認為：患者夏丹陽因氟乙酰胺類鼠藥中毒死亡。原告認為，患者夏丹陽在醫(yī)院診治、急救期間，醫(yī)院存在誤診、誤治、延誤最佳救治時機等嚴重醫(yī)療過錯，具體如下：1.在沒有了解患者夏丹陽就醫(yī)之前的生活狀況的情形下，僅憑夏丹陽男友的無根據(jù)陳述，就輕易排除藥物中毒的可能，屬于明顯誤診；2.服毒的情況下，嘔吐是患者夏丹陽藥物毒害情形下被動的自我保護生理反映，嘔吐行為本身可以減輕藥物的毒害程度。被告在對患者夏丹陽抽搐原因尚未查明的情況下，錯誤使用止吐藥物，屬于一種直接加重毒鼠強藥物損害在反方向治療行為；3.患者夏丹陽住院急救長達近19個小時。期間，醫(yī)方即未對夏丹陽的持續(xù)昏迷、抽搐癥狀及時組織專家會診，查明病因，在其無法查明病因的情況下，也未及時對患者采取上級醫(yī)院轉診的措施。醫(yī)方不負責任的拖延行為，延誤了患者夏丹陽寶貴的最佳治療時機，該延誤醫(yī)療行為是導致夏丹陽不治身亡的主要原因，醫(yī)院應該對夏丹陽的死亡損害結果承擔主要的損害賠償責任。本案發(fā)生后，原、被告雙方無法就賠償問題達成和解。為了維護原告的合法權益，特訴至法院，依法支持原告的訴訟請求。延某某中醫(yī)醫(yī)院辯稱，不同意承擔主要責任，根據(jù)本案的事實及證據(jù)，被告無責任，被告最多是承擔次要責任，原告要求承擔50%的責任無任何依據(jù)。另外，50000元精神撫慰金沒有依據(jù)，對停尸費有異議，這屬于喪葬費之內(nèi)，對本次開庭專家出庭費用有異議，對吉林省泰合鑒定費有異議，屬于單方鑒定。1.在夏丹陽病情加重期間原告說我院沒有及時轉診，我院在21日下午已經(jīng)提出轉診意見，但是原告方?jīng)]同意，依舊留在我院治療；2.止吐藥方面，因為患方?jīng)]有提供誤服毒物的說明，我方為了避免患者賁門撕裂，所以少量的運用了止吐藥物。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：原告夏玉某、楊某平提供的吉林泰合司法鑒定中心出具的《鑒定意見書》，被告對該證據(jù)本身無異議，但認為鑒定程序不合法，而且鑒定書上的鑒定時間，患者夏丹陽已經(jīng)火化，所以，我方對這份鑒定不認可。原告夏玉某、楊某平提供的錄音資料3份，被告認為無法確定證據(jù)來源。原告夏玉某、楊某平提供的交通費中，被告認為2017年5、6月份的車票及加油票據(jù)與本案無關，2017年7月4日哈爾濱市道外區(qū)到遜克縣的兩張票據(jù)時間是一樣的。本院對上述證據(jù)認定如下：原告提交的吉泰司鑒中心[2017]法臨鑒字第58號《司法醫(yī)學鑒定意見書》和被告提交的哈工大醫(yī)司鑒[2016]病鑒字第210號《司法鑒定意見書》均證實被告的搶救診療行為與導致患者夏丹陽的死亡之間存在直接的因果關系，兩份鑒定意見的鑒定專家出庭作證中也均證實了這一點，故對兩份鑒定意見書及雙方鑒定專家對此項事實的認證予以確認。關于原告提供的錄音資料，因無其他證據(jù)加以佐證，故不予確認。對于原告楊某平提交的交通費中重復的票據(jù)，本院支持一人次，原告夏玉某提交的三張加油票據(jù)，因無其他證據(jù)加以佐證，故不予確認。關于原告楊某平所支付的出租費3000元（出租車主楊宏），因該出租費用票據(jù)屬非國家稅務機關出具的正規(guī)票據(jù)，故應按其一人往返遜克縣和延某某之間的客運費用支持。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：原告夏玉某、楊某平原系夫妻關系，雙方在夫妻關系存續(xù)期間生育一名女孩夏丹陽（xxxx年xx月xx日出生），2001年11月9日，雙方經(jīng)本院調(diào)解離婚，女孩夏丹陽隨父親夏玉某一起生活。2016年11月21日下午14時許，夏丹陽在其租住的延某某××鎮(zhèn)鴻旺旅店內(nèi)發(fā)生抽搐，被男友生佳宇等人緊急送往延某某中醫(yī)醫(yī)院，診斷為：“竇性心動過速、低氧血癥、心肌改變？、聞到死（硫逐磷）中毒？”，夏丹陽于2016年11月22日上午9:30分經(jīng)搶救無效死亡。夏丹陽共計住院2天，支付醫(yī)療費2824.50元。經(jīng)延某某公安局治安管理大隊委托哈爾濱工業(yè)大學司法鑒定中心對“夏丹陽的死亡原因及延某某中醫(yī)醫(yī)院的救治過程與被鑒定人死亡的因果關系”進行鑒定，該鑒定中心于2017年2月14日作出哈工大醫(yī)司鑒[2016]病鑒字第210號《司法鑒定意見書》，其鑒定意見為：“1.被鑒定人夏丹陽符合氟乙酰胺類鼠藥中毒死亡；2.醫(yī)方（延某某中醫(yī)醫(yī)院）確診不夠及時及一次應用止吐藥物與被鑒定人夏丹陽死亡屬輔助因果關系”，原告方支付鑒定費20000元。經(jīng)黑龍江中慶律師事務所（二原告共同委托訴訟代理人劉文佰所在律師所）委托吉林泰合司法鑒定中心對“延某某中醫(yī)醫(yī)院在對夏丹陽救治過程中是否存在過錯，如存在過錯與夏丹陽死亡后果存在何種因果關系，參與度”，吉林泰合司法鑒定中心于2017年5月24日作出吉泰司鑒中心[2017]法臨鑒字第58號《鑒定意見書》，其鑒定意見為：“1.黑龍江省延某某中醫(yī)醫(yī)院在對夏丹陽的診療過程中存在延誤診斷、遺漏重要物證的提取、檢驗、錯誤用藥的過錯；2.黑龍江省延某某中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療過錯與夏丹陽氟乙酰胺中毒死亡存在臨界因果關系，應承擔對等責任”，原告方支付鑒定費6500元。原告楊某平為處理夏丹陽事宜，支付交通費1659元、住宿費158元。2017年6月22日，原告夏玉某、楊某平要求被告延某某中醫(yī)醫(yī)院賠償各項經(jīng)濟損失共計346498.67元訴至法院。訴訟過程中，原告夏玉某、楊某平申請吉林泰合司法鑒定中心鑒定師李達、宋東明出庭，墊付交通費等1400元；本院依法要求哈爾濱工業(yè)大學司法鑒定中心鑒定師苑立偉、魏松濱出庭，應支付交通費等2048元（延某某中醫(yī)醫(yī)院已當庭給付完畢）。上述事實，有原、被告陳述，醫(yī)療票據(jù)，診斷書，住院病案，司法鑒定書，鑒定人員說明，鑒定費票據(jù)，證人證言，交通費，住宿費等在卷佐證，足以認定。
原告夏玉某、楊某平與被告延某某中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2017年6月22日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告夏玉某、楊某平及其共同委托訴訟代理人劉文佰、被告延某某中醫(yī)醫(yī)院委托訴訟代理人任天一、周君到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為，本案的爭議焦點為：1.被告是否按照診療規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)對患者夏丹陽實施搶救醫(yī)療行為；2.被告的搶救診療行為與患者夏丹陽的死亡之間是否存在直接的因果關系；3.原告的各項訴訟請求是否合法有據(jù)。根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任?！北景钢?，首先，根據(jù)醫(yī)療損害侵權責任的構成要件、司法鑒定意見及鑒定人員出庭作證均可證明：1.被告對夏丹陽實施了醫(yī)療行為；2.夏丹陽實際受到了損害；3.被告的診療行為與夏丹陽受到的損害后果之間存在直接因果關系；4.被告對夏丹陽的醫(yī)療行為存在過錯，綜上，被告應對原告承擔50%的賠償責任。其次，原告主張的要求被告賠償醫(yī)療費2824.50元的訴訟請求，被告無異議，故應支持2824.50元的50%即1412.25元；原告主張的要求被告賠償誤工費3609.13元的訴訟請求，根據(jù)本案的客觀情況，該項費用符合法律規(guī)定，且被告未提供反駁的證據(jù)加以證實，故應支持3609.13元的50%即1804.55元；原告主張的要求被告賠償護理費849.21元的訴訟請求，由于夏丹陽住院2天，遺囑確定為二級護理，故應以1人護理為標準，按照黑龍江省上一年度職工平均工資52435元/年，即一人護理2天為291.30元，故應支持291.30元的50%即145.65元，對超過部分本院不予支持；原告主張的要求被告賠償住院伙食補助費費200元的訴訟請求，符合法律規(guī)定，故應支持200元的50%即100元；原告主張的要求被告賠償死亡賠償金514720元的訴訟請求，夏丹陽的身份為農(nóng)民，故死亡賠償金應按照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入標準，根據(jù)黑龍江省上一年度農(nóng)村常住居民人均可支配收入11832元/年，按20年計算，應為236640元，故應支持236640元的50%即118320元，超出部分不予支持；原告主張的要求被告賠償喪葬費26217.50元的訴訟請求，喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工平均工資標準為52435元/年，以6個月計算為26217.50元，故應支持26217.50元的50%即13108.75元；原告主張的要求被告賠償交通費4667元的訴訟請求，通過原告提供的交通費和住宿費票據(jù)證實，應為1817元，故應支持1817元的50%即908.50元；原告主張的鑒定費26500元，應支持26500元的50%即13250元；原告主張的停尸費10000元，因原告未提交相應的證據(jù)加以證實，故本院不予支持；原告主張的鑒定人出庭作證費用1400元及本院要求鑒定人出庭作證的費用2048元因鑒定人出庭作證是確定鑒定意見是否合法的旁證之一，因此而產(chǎn)生的費用應由被告依法承擔；原告主張的要求被告賠償精神撫慰金50000元的訴訟請求，由于被告的過錯給原告家人的精神上和心靈上均帶來了傷害，故對原告主張的精神損害撫慰金可酌定支持30000元，對原告超出部分的主張，本院不予支持。以上各項經(jīng)濟損失合計為180449.70元（不含延某某中醫(yī)醫(yī)院已付的2048元）。關于被告認為其對患者夏丹陽的醫(yī)療行為不存在過錯、被告的醫(yī)療行為與患者夏丹陽的死亡結果之間不存在直接的因果關系的辯解，由于該辯解與司法鑒定意見中關于因果關系的確認及鑒定人員當庭作證的內(nèi)容不相符，且被告未提供相應的證據(jù)加以證實，故本院對該辯解不予采信。綜上所述，被告延某某中醫(yī)醫(yī)院應賠償原告夏玉某、楊某平各項經(jīng)濟損失180449.70元。原告夏玉某、楊某平訴請中超出部分，因證據(jù)不足，本院不予支持。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十八條、第五十四條、第五十七條，《最高人民法院〈關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條第（一）、（三）項、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十七條、第二十九條，《最高人民法院〈關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋〉》第八條第（二）項，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規(guī)定，判決如下：

一、被告延某某中醫(yī)醫(yī)院于本判決生效之日起3日內(nèi)賠償原告夏玉某、楊某平各項經(jīng)濟損失180449.70元（其中醫(yī)療費1412.25元、誤工費1804.55元、護理費145.65元、住院伙食補助費100元、死亡賠償金118320元、喪葬費13108.25元、交通費及住宿費908.50元、鑒定費13250元、鑒定人員出庭作證費用1400元、精神撫慰金30000元）。二、原告夏玉某、楊某平超出的訴訟請求，因證據(jù)不足，本院不予支持。如果未按本判決指定的期間履行給付義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費6485元，由被告延某某中醫(yī)醫(yī)院負擔3909元，原告夏玉某、楊某平自負2576元。如不服本判決，可以在接到判決書之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提交副本，上訴于哈爾濱市中級人民法院。