原告:唐某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住龍江縣,
委托代理人:宋麗融,女,黑龍江百發(fā)律師事務(wù)所律師。
被告:陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司,住所地哈爾濱市南崗區(qū)長(zhǎng)江路99號(hào)。
負(fù)責(zé)人:騰連勝,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人:吳兆君,男,黑龍江弘信律師事務(wù)所律師。
被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,科員,住龍江縣,
委托代理人:袁宏強(qiáng),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,科員,住龍江縣。
原告唐某某訴被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司(以下簡(jiǎn)稱陽某財(cái)險(xiǎn)公司)、王某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告及委托代理人、二被告委托代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告唐某某訴稱,2018年2月2日21時(shí)10分,被告王某某駕駛黑A×××××號(hào)小型客車沿龍江縣龍江鎮(zhèn)建設(shè)路由南向北行駛至建設(shè)路科技巷“T”路口時(shí),將推著電動(dòng)自行車橫過道路的唐某某撞倒,造成唐某某受傷的交通事故。事發(fā)發(fā)生后,她被送到齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院接受治療,經(jīng)診斷為“創(chuàng)傷性、失血性休克、左側(cè)創(chuàng)傷性膈疝、雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺、小腸系膜破裂、小腸壞死、急性腹膜炎、左側(cè)肱骨干骨折、左側(cè)股骨干骨折、多臟器功能障礙綜合、左側(cè)胸腔積液、左側(cè)聲帶麻痹”,她于2018年4月7日出院,住院治療64天。2018年2月6日,龍江縣交警隊(duì)出具的事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告王某某負(fù)事故全部責(zé)任,她無責(zé)任。被告王某某駕駛的車輛在被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(限額50萬,不計(jì)免賠)。故訴至法院,要求被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失1萬元,其他待鑒定結(jié)果產(chǎn)生后另行增加;要求超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)任比例賠付;超出保險(xiǎn)限額的部分由被告王某某承擔(dān)賠償責(zé)任;訴訟費(fèi)由被告共同承擔(dān)。庭審中,原告變更訴訟請(qǐng)求,要求二被告賠償438,631.08元,其中:醫(yī)療費(fèi)178,809.65元、伙食補(bǔ)助費(fèi)7,100元(100元×71天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9,000元(100元×90天)、二次手術(shù)費(fèi)16,000元、康復(fù)費(fèi)8,000元、護(hù)理費(fèi)37,868.56元(160.46元×71天×2人+160.46元×94天×1人)、誤工費(fèi)44,916.67元(116.67元×365天+116.67元×20天)、傷殘賠償金115,273.20元、交通費(fèi)213元(3元×71天)、精神撫慰金15,000元、財(cái)產(chǎn)損失500元、鑒定費(fèi)5,950元。
原告唐某某向本院提交以下證據(jù):
1、交通事故認(rèn)定書,以之證明涉案事故發(fā)生的經(jīng)過及責(zé)任劃分。二被告對(duì)該證據(jù)均無異議。
2、房產(chǎn)證、居住證明、結(jié)婚證,以之證明原告自2014年在城鎮(zhèn)居住,應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償。被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)證據(jù)真實(shí)性無異議,對(duì)證明內(nèi)容有異議,表示:原告是農(nóng)村戶籍,雖有房產(chǎn)證,但未提交水電煤氣票據(jù),不能證明在城鎮(zhèn)居住或收入來源于城鎮(zhèn),傷殘應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。被告王某某同保險(xiǎn)公司意見一致。
3、住院費(fèi)票據(jù)、門診費(fèi)票據(jù)、診斷書、病案、用藥清單,以之證明原告受傷住院的治療過程及費(fèi)用花銷。被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司表示:對(duì)五張用血票據(jù)提出異議,如原告家屬獻(xiàn)血,該費(fèi)用可退回;第一次住院診斷有胃炎等病情,與本案無關(guān),相關(guān)治療費(fèi)用應(yīng)予扣除;第二次住院系骨折固定術(shù)后鋼板斷裂,屬于醫(yī)療事故,與本案無關(guān),相關(guān)費(fèi)用不應(yīng)他公司承擔(dān)。被告王某某同保險(xiǎn)公司意見一致。
4、鑒定費(fèi)意見書及鑒定費(fèi)票據(jù),以之證明原告?zhèn)麣埖燃?jí)及相關(guān)情況。被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司表示:傷殘等級(jí)過高,不符合標(biāo)準(zhǔn),同意按十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;原告二次住院與本案無關(guān),屬于擴(kuò)大損失,其相關(guān)費(fèi)用應(yīng)予扣減;鑒定費(fèi)不在保險(xiǎn)理賠內(nèi),他公司不承擔(dān)。被告王某某同保險(xiǎn)公司意見一致,也不承擔(dān)鑒定費(fèi)。
5、誤工證明,以之證明原告受傷前在本地某飯店做后廚工作,月工資3,500元。被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)證據(jù)真實(shí)性有異議,表示:原告應(yīng)該提交正規(guī)勞動(dòng)合同、工資單,證明用工和收入的真實(shí)性,誤工費(fèi)他公司不同意給付。被告王某某同保險(xiǎn)公司意見一致。
被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司辯稱,被告王某某駕駛車輛在他公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者險(xiǎn)(限額50萬元,不計(jì)免賠)。他公司同意對(duì)原告的合理損失在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,不足部分在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)任比例賠償。鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi),他公司不同意承擔(dān);原告是農(nóng)村戶籍,傷殘賠償金應(yīng)該按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)過高,精神撫慰金過高,其他見質(zhì)證意見。
被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司未向本院提交證據(jù)。
被告王某某辯稱,同保險(xiǎn)公司的答辯意見一致,他在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者保險(xiǎn),應(yīng)該由被告保險(xiǎn)公司賠償,原告住院期間,他為原告墊付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)3,976.1元。
被告王某某向本院提交以下證據(jù):
1、門診費(fèi)票據(jù)及醫(yī)療費(fèi)票據(jù),以之證明原告受傷期間,其為原告墊付了3,976.1元,其中1,000元的票據(jù)在原告處。原告對(duì)墊付費(fèi)用無異議。被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)該證據(jù)無異議。
庭審中,本院組織雙方當(dāng)事人對(duì)證據(jù)進(jìn)行了質(zhì)證,并依法對(duì)證據(jù)加以審核認(rèn)定。
根據(jù)庭審質(zhì)證及雙方當(dāng)事人的庭審陳述,本院認(rèn)定如下事實(shí):
2018年2月2日21時(shí)10分,被告王某某駕駛黑A×××××號(hào)小型客車沿龍江縣龍江鎮(zhèn)建設(shè)路由南向北行駛至建設(shè)路科技巷“T”路口時(shí),將推著電動(dòng)自行車橫過道路的原告唐某某撞倒,造成原告唐某某受傷的交通事故。涉案交通事故經(jīng)龍江縣交警隊(duì)事故認(rèn)定,認(rèn)定:被告王某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。被告王某某所駕車輛在被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(限額50萬,不計(jì)免賠)。涉案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
原告受傷后,被送到齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為“創(chuàng)傷性、失血性休克;左側(cè)創(chuàng)傷性膈疝;雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺;小腸系膜破裂、小腸壞死;急性腹膜炎;左側(cè)肱骨干骨折;左側(cè)股骨干骨折;多臟器功能障礙綜合癥;多發(fā)軟組織挫傷;血液高凝狀態(tài);左側(cè)第八肋骨骨折;雙側(cè)胸腔積液;腹壁切口皮下脂肪液化;左側(cè)聲帶麻痹;胃炎”,于2018年4月7日出院,原告住院治療64天,花住院醫(yī)療費(fèi)149,233.47元,門診醫(yī)療費(fèi)2976.1元,用血費(fèi)4,140元。原告病案記載,其住院為一級(jí)護(hù)理,至2月8日轉(zhuǎn)二級(jí)護(hù)理。被告王某某為原告墊付3,976.1元。
2018年5月16日,原告在該醫(yī)院再次住院,經(jīng)診斷為“左股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后骨折不愈合、鋼板斷裂”,于2018年5月23日出院,花住院醫(yī)療費(fèi)25,436.18元。庭審中,原告表示放棄二次住院費(fèi),該費(fèi)用另案主張。
經(jīng)原告申請(qǐng),本院委托黑龍江安通司法鑒定中心對(duì)原告?zhèn)橛枰澡b定,鑒定意見為:原告?zhèn)麣埖燃?jí)為9級(jí)、10級(jí);現(xiàn)在可以醫(yī)療終結(jié);誤工期評(píng)定傷后365日,取內(nèi)固定物需增加誤工期20日;護(hù)理期評(píng)定傷后150日,其中住院期間需二人護(hù)理,之后時(shí)間需一人護(hù)理,取內(nèi)固定物需增加護(hù)理期10-15日,需一人護(hù)理;營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定傷后90日;二次手術(shù)費(fèi)需16,000元左右,或按實(shí)際發(fā)生數(shù)額支付;左股骨及左肱骨骨折影響活動(dòng)功能應(yīng)支付二個(gè)月的康復(fù)費(fèi),約八千元左右。原告花銷鑒定費(fèi)5,950元。
原告唐某某合理經(jīng)濟(jì)損失經(jīng)核實(shí)為392,234.48元,其中:醫(yī)療費(fèi)156,349.57元(住院醫(yī)療費(fèi)149,233.47元、門診醫(yī)療費(fèi)2,976.1元、用血費(fèi)4,140元),誤工費(fèi)44,917.95元(116.67元×365天+116.67元×20天),護(hù)理費(fèi)25,031.76元(160.46元×6天×2人+160.46元×58天×1人+160.46元×86天×1人),伙食補(bǔ)助費(fèi)5,120元(80元×64天),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5,400元(60元×90天),傷殘賠償金115,273.20元(27,446元×20年×21%),交通費(fèi)192元(3元×64天),二次手術(shù)費(fèi)16,000元,康復(fù)費(fèi)8,000元,精神撫慰金10,000元,鑒定費(fèi)5,950元。
本院認(rèn)為,駕駛機(jī)動(dòng)車應(yīng)嚴(yán)格遵守交通安全法規(guī)。涉案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告王某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。被告王某某所駕駛的車輛在被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者險(xiǎn),故原告的合理經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先予以賠付,其中:醫(yī)療部分(醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi))為182,869.57元,醫(yī)療限額10,000元,超出限額172,869.57元;傷殘部分(誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、精神撫慰金)為203,414.91元,傷殘限額110,000元,超出93,414.91元。以上超出部分及不屬交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的鑒定費(fèi)5,950元,合計(jì)272,234.48元應(yīng)由被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司適用商業(yè)三者險(xiǎn)予以賠償。被告王某某為原告墊付3,976.1元,被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)在三者險(xiǎn)賠償款項(xiàng)中扣除后,直接向被告王某某賠付。
原告在第一次住院期間植入鋼板,此后因“鋼板斷裂”,原告第二次住院治療,其第二次住院與本案無關(guān),該項(xiàng)治療費(fèi)用原告已放棄,本院予以認(rèn)可,并對(duì)相關(guān)費(fèi)用予以扣減。但其必然需要二次手術(shù)拆除鋼板,故本院對(duì)鑒定意見確認(rèn)的二次手術(shù)費(fèi)及護(hù)理期間予以支持。關(guān)于伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告主張標(biāo)準(zhǔn)過高,本院予以調(diào)整。關(guān)于護(hù)理等級(jí),鑒定意見與病歷記載不符,本院按已實(shí)際發(fā)生的病歷記載的護(hù)理等級(jí)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。關(guān)于誤工費(fèi),原告從事餐飲行業(yè),其主張的誤工費(fèi)低于該行業(yè)平均工資,本院對(duì)其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)予以支持。原告主張精神撫慰金過高,本院予以調(diào)整。原告未向本院提供財(cái)產(chǎn)損失的證據(jù),本院對(duì)該項(xiàng)主張不予支持。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司適用交強(qiáng)險(xiǎn)條款賠償原告唐某某120,000元。
二、被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司內(nèi)適用商業(yè)三者險(xiǎn)條款賠償原告唐某某268,258.38元
三、被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司內(nèi)適用商業(yè)三者險(xiǎn)條款賠付被告王某某3,976.1元。
四、駁回原告其它訴訟請(qǐng)求。
以上一、二、三款于本判決生效之日起5日內(nèi)履行。
案件受理費(fèi)3,592元已減半收取由被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。
本判決生效后,當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)不履行義務(wù)的,對(duì)方當(dāng)事人可向本院申請(qǐng)執(zhí)行。提出申請(qǐng)執(zhí)行的期限為本判決規(guī)定的履行期限屆滿次日起二年內(nèi)。
審判員 陳羲
書記員: 趙丹
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