原告：周姣姣，女，1978年10月7日出生，漢族，湖北省漢川市人，住武漢市漢南區(qū)。
委托代理人：江春發(fā)（系周姣姣丈夫），男，1970年9月14日出生，漢族，個體工商戶，住武漢市漢南區(qū)。
委托代理人：游友安，湖北今天律師事務(wù)所律師。
被告：武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院。住所地武漢市漢南區(qū)紗帽街正街48號。
法定代表人：彭云華，院長。
委托代理人：邊君才，湖北恒康律師事務(wù)所律師。
委托代理人：馬仁福，湖北民本律師事務(wù)所律師。

原告周姣姣訴被告武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院（以下簡稱漢南醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人江春發(fā)、游友安，被告委托代理人邊君才、馬仁福到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明：2014年1月6日下午2時，原告因下腹部疼痛3天，到被告婦產(chǎn)科處就診，經(jīng)婦檢、B超子宮附件、白帶常規(guī)檢查，××、××，院方給予藥物治療，仍感下腹部疼痛，陰道不規(guī)則出血。原告于2014年1月13日、1月21日到被告處就診，××、××予以治療。2014年1月25日，原告下腹部劇痛、肛門墜脹10余分鐘，由家人送往被告處急診室，后轉(zhuǎn)住院部內(nèi)科病房，12：20經(jīng)CT診斷，確認(rèn)腹腔內(nèi)大出血，考慮宮外孕，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。13：30由被告內(nèi)科病房轉(zhuǎn)出。14：00抵達(dá)武漢經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)神龍醫(yī)院（協(xié)和醫(yī)院西區(qū)），經(jīng)手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管壺腹部異位妊娠破裂出血，切除左側(cè)輸卵管，清除腹腔內(nèi)積血約3600inl。后因出現(xiàn)肝、腎、肺功能不全住院3天，1月28日轉(zhuǎn)同濟(jì)醫(yī)院住院7天，2月4日出院。出院診斷：異位妊娠破裂，術(shù)后失血性休克，多器官功能不全，××。原告在被告方治療，支付醫(yī)療費2067.77元，在協(xié)和醫(yī)院（西區(qū)）治療，支付醫(yī)療費40019.10元，在同濟(jì)醫(yī)院住院治療，支付醫(yī)療費102151.66元。至2015年7月12日前，原告因××先后多次在武漢市第九醫(yī)院治療，支付醫(yī)療費5471.06元，在武鋼總醫(yī)院治療，支付醫(yī)療費25471.71元，在江南腦科醫(yī)院治療，支付醫(yī)療費5551.8元，在天仁中醫(yī)門診治療，支付醫(yī)療費3251.6元，在協(xié)和醫(yī)院治療，支付醫(yī)療費41878.06元，在其他醫(yī)療單位治療及在藥店購藥，支付醫(yī)療費25522.2元，原告共支付醫(yī)療費251384.96元。
本案在審理過程中，經(jīng)原告申請，本院委托湖北省同濟(jì)醫(yī)學(xué)司法鑒定中心，對被告在為原告的治療過程中是否存在過失、原告損害結(jié)果與被告的治療過程是否存在因果關(guān)系及參與程度，傷殘等級、后期治療費、誤工時間、護(hù)理時間及是否存在護(hù)理依賴進(jìn)行司法鑒定。2015年7月12日，湖北省同濟(jì)醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出《司法鑒定意見書》，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系作出《精神損傷測評報告》，認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過失，與原告損害后果間存在一定因果關(guān)系，參與度建議為70-80％；傷殘等級評為四級；后期醫(yī)療費暫給予40000元；誤工時間計算至定殘前一日，存在部分護(hù)理依賴。原告目前智商為80%，在邊緣智能范圍；存在腦器質(zhì)性精神損傷（輕度），以神經(jīng)癥綜合征為主要臨床特征，社會功能部分受損。原告支付鑒定費14400元及在鑒定過程支付CT檢查費500元。
另查明：原告女兒江欣，生于1998年8月18日。母親王臘華生于1952年12月10日，其生有一子周繼軍，一女周姣姣（曾用名：周姣紅），即本案原告。

本院認(rèn)為：因被告2014年1月6日對原告宮外孕的漏診及2014年1月25日異位妊娠破裂后未能及時診治，導(dǎo)致原告左側(cè)輸卵管切除，××及非肢體癱運動障礙，傷殘程度達(dá)四級的嚴(yán)重后果，被告應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。參照《司法鑒定意見書》，在此確定被告承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，原告承擔(dān)30%的責(zé)任。
關(guān)于誤工費：原告從事餐飲個體經(jīng)營，其未能舉證證明其最近三年的平均收入狀況，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條的規(guī)定，可參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。2015年湖北省住宿、餐飲業(yè)在崗職工人均年平均工資收入為28678元。原告誤工費為28678÷365×533=41877.74元。
關(guān)于護(hù)理費：原告護(hù)理費抱括治療期間的護(hù)理和后期護(hù)理，但最長不能超過20年，標(biāo)準(zhǔn)按2015年湖北省居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資（年）28729元計算，原告在治療期間的護(hù)理費為28729÷365×533=41952.21元。參照《司法鑒定意見書》原告“存在部分護(hù)理依賴”，本院確定原告后期護(hù)理按60%計算，原告后期護(hù)理費為28729×18.46×0.6=318202.4元。
關(guān)于營養(yǎng)費：原告主張每天按50元的標(biāo)準(zhǔn)計算10年，本院認(rèn)為原告該訴請無醫(yī)囑和法醫(yī)鑒定予以支持，考慮到原告?zhèn)麣埑潭冗_(dá)四級，治療過程慢長。本院酌情確定原告在住院治療期間的營養(yǎng)費為15×533=7995元。
關(guān)于殘疾賠償金：原告構(gòu)成四級傷殘，同時存在腦器質(zhì)性精神損傷（輕度），本院確定賠償系數(shù)為0.72，原告殘疾賠償金為24852×20×0.72=357868.8元。
關(guān)于精神損害撫慰金：原告訴請精神損害撫慰金100000元，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害責(zé)任若干問題的解釋》第十條，本院確定精神損害撫慰金30000元。
關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費：原告女兒江欣生于1998年8月18日，母親王臘華生于1952年12月10日出生，在原告發(fā)病住院（2014年1月25日）時，女兒江欣已年滿15.5周歲，其生活在城鎮(zhèn)，生活費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)人口計算。母親王臘華62歲，生活在農(nóng)村，其生活費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)村人口計算。原告女兒江欣的生活費為2.5×16681×0.72×0.5=15012.9元；母親王臘華生活費為18×8681×0.72×0.5=56252.88元。
經(jīng)核實，原告的各項損失為：醫(yī)療費251384.96元、后期醫(yī)療費40000元、誤工費41877.74元、護(hù)理費360154.61元、住院伙食補(bǔ)助費1500元、營養(yǎng)費為7995元、殘疾賠償金357868.8元、精神損害撫慰金30000元、被撫養(yǎng)人生活費71265.78元、交通費50000元、法醫(yī)鑒定費14900元，合計1226946.89元。被告漢南醫(yī)院應(yīng)賠償原告周姣姣各項損失共計1226946.89×0.7=858862.82元，原告周姣姣自己承擔(dān)368084.07元。
綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國民法通剛》第一百一十九條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害責(zé)任若干問題的解釋》第十條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：

一、被告武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告周姣姣各項損失858862.82元；
二、駁回原告周姣姣其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1487元，由被告武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時，根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一項的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費，款匯武漢市中級人民法院，收款單位全稱：湖北省武漢市中級人民法院；帳號：17×××67；開戶行：農(nóng)行武漢民航東路支行。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)未預(yù)交上訴費的，按自動撤回上訴處理。

審　判　長　　劉小平 人民陪審員　　李啟發(fā) 人民陪審員　　肖有武

書記員：張霞