原告周某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北大某某人，經(jīng)商者，住湖北省大某某。
委托代理人劉華，湖北君兆律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為一般代理。
被告大某某第二人民醫(yī)院。住所地：大某某河口鎮(zhèn)街道。
負(fù)責(zé)人付亞輝，該院副院長(zhǎng)。
委托代理人胡志強(qiáng)，大某某河口法律服務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限為一般代理。
委托代理人張漢斌，大某某第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)。代理權(quán)限為特別授權(quán)，代為接收法律文書、承認(rèn)訴訟請(qǐng)求、和解、上訴。
原告周某某與被告大某某第二人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年9月13日受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，由審判員李桂源獨(dú)任審判，于2017年2月21日公開開庭進(jìn)行了審理。原告周某某及委托代理人劉華，被告大某某第二人民醫(yī)院的委托代理人胡志強(qiáng)、張漢斌均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。2016年9月23日，原告周某某申請(qǐng)對(duì)醫(yī)療損害的關(guān)聯(lián)性及損傷程度等事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定，本院經(jīng)審核準(zhǔn)許后依法委托湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室對(duì)原告申請(qǐng)鑒定的事項(xiàng)進(jìn)行了司法鑒定，湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室出具鑒定意見書。

本院認(rèn)為，原告到被告處就診治療，雙方之間形成醫(yī)患關(guān)系?；颊咴谠\療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告在為原告治療過(guò)程中存在過(guò)失，其過(guò)失與原告腋神經(jīng)損傷、肱骨頭壞死有因果關(guān)系，故被告應(yīng)承擔(dān)原告身體損傷的賠償責(zé)任。根據(jù)鑒定意見書中的鑒定意見，原告身體的傷殘程度，本院酌情為被告承擔(dān)本事故責(zé)任賠償額的60%。被告對(duì)原告提交的證據(jù)湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室出具的鑒定意見書有異議，認(rèn)為腋神經(jīng)損傷不是手術(shù)造成的，而是牽拉脫位造成的，有些情況與事實(shí)不符。本院認(rèn)為，司法鑒定由有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出，且被告對(duì)其主張沒有提出相應(yīng)的證據(jù)加以證明，故被告第二人民醫(yī)院的異議理由不成立。
二、經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)。
1、醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。被告第二人民醫(yī)院對(duì)原告提交的證據(jù)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票部分有異議，部分無(wú)異議，認(rèn)為有的不是與本案損傷有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。本院經(jīng)審查后，確定對(duì)原告在大某某第二人民醫(yī)院住院期間及武漢大學(xué)中南醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票予以確認(rèn)，對(duì)原告在武漢市同仁醫(yī)院、華中科技大學(xué)EMG檢查費(fèi)、大某某人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票不予認(rèn)可。故原告的醫(yī)療費(fèi)確定為6871.39元。
2、住院伙食補(bǔ)助。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。本院確定為1850元（37天×50元/天）。
3、護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本院確定為7677.86元（31138元/年÷365天×90天）。
4、誤工費(fèi)。誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。被告對(duì)原告提交的證據(jù)務(wù)工證明、工作記錄有異議，認(rèn)為原告提交的月工資3500元證明沒有提供工資明細(xì)表及銀行記錄，賬目存在造假的嫌疑。本院經(jīng)審查原告提交的原始工作記錄賬本等證據(jù)，可以認(rèn)定原告的記錄符合經(jīng)營(yíng)交易習(xí)慣，原告和他人合伙經(jīng)營(yíng)租賃業(yè)是真實(shí)可信的。關(guān)于原告提交月工資3500元的證明，因證據(jù)比較單一，沒有其他證據(jù)予以佐證，本院不予采信。故原告的誤工費(fèi)應(yīng)參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算為38953元（38953元/年÷365天×365天）。
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。本院酌情為1800（60天×30元/天）。
6、鑒定費(fèi)為10000元。
7、交通費(fèi)。交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。被告對(duì)原告提交的證據(jù)交通費(fèi)發(fā)票有異議，認(rèn)為發(fā)票的日期與病歷上的日期不符，數(shù)額過(guò)高，請(qǐng)本院酌情考慮。本院經(jīng)審查后認(rèn)為原告提交的大部分交通費(fèi)發(fā)票比較混亂，無(wú)法確定時(shí)間、人數(shù)及次數(shù)，故對(duì)原告的交通費(fèi)本院酌情定為1000元。
8、住宿費(fèi)。原告提交的證據(jù)住宿費(fèi)發(fā)票被告有異議，認(rèn)為發(fā)票沒有顯示在哪個(gè)賓館住宿？是否真的住宿過(guò)不清楚？本院經(jīng)審查原告提交的住宿費(fèi)發(fā)票發(fā)現(xiàn)發(fā)票不正規(guī)，發(fā)票上沒有印章、沒有住宿時(shí)間、也沒有顯示住宿地，故原告要求賠償住宿費(fèi)的訴求本院不予支持。
9、傷殘賠償金。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。被告對(duì)原告提交的證據(jù)務(wù)工證明、單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、工作記錄的證明目的有異議，認(rèn)為原告的經(jīng)濟(jì)損失不應(yīng)當(dāng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本院認(rèn)為，原告沒有向法庭提交證據(jù)證明其長(zhǎng)期居住地，僅憑其工作的場(chǎng)所無(wú)法確定其居住在城鎮(zhèn)還是農(nóng)村，證據(jù)比較單一，無(wú)其他證據(jù)予以佐證，本院對(duì)原告提交此證據(jù)的證明目的不予采信。原告的戶籍是農(nóng)村居民，故原告的傷殘賠償金應(yīng)參照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為94752元（11844元×20×40%）。
綜上，原告周某某的經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)為162904.25元。關(guān)于原告要求的精神損害撫慰金，本院酌定為20000元。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條，最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告大某某第二人民醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)向原告周某某支付賠償款117742.55元（162904.25元×60%+20000元）。
二、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2000元減半收取，由原告承擔(dān)400元，被告600承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。

審判員　　李桂源

書記員：劉俊華 附相關(guān)法條： 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》 第十六條侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。 第五十四條患者在診療活動(dòng)中收到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 第十八條受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。精神損害撫慰金的請(qǐng)求權(quán)，不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償，或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。 第十九條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 第二十條誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。 誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。 第二十一條護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。 護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。 護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。 受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。 第二十二條交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。 受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。 第二十四條營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。 第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。 第二十六條殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。 輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。 最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》 第八條：因侵權(quán)致人精神損害，但未造成嚴(yán)重后果，受害人請(qǐng)求賠償精神損害的，一般不予支持，人民法院可以根據(jù)情形判令侵權(quán)人停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉。 因侵權(quán)致人精神損害，造成嚴(yán)重后果的，人民法院除判令侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉等民事責(zé)任外，可以根據(jù)受害人一方的請(qǐng)求判令其賠償相應(yīng)的精神損害撫慰金。 最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》 第二條：當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。 沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。