周刊
周興紅
劉尚友(湖北祥鑫律師事務(wù)所)
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司鐘某某支公司
王斌(湖北興聯(lián)律師事務(wù)所)
吳先俊
原告周刊。
委托代理人(特別授權(quán)代理)周興紅,系周刊之母。
委托代理人劉尚友,湖北祥鑫律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司鐘某某支公司,住所地:鐘某某郢中鎮(zhèn)承天大道西路3號(hào)。
負(fù)責(zé)人杜忠,經(jīng)理。
委托代理人(特別授權(quán)代理)王斌,湖北興聯(lián)律師事務(wù)所律師。
委托代理人(特別授權(quán)代理)吳先俊,系該公司員工。
原告周刊訴被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司鐘某某支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年3月14日受理后,依法由代理審判員劉夏云適用簡(jiǎn)易程序獨(dú)任審判,于2016年4月6日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。
原告及其委托代理人劉尚友、周興紅,被告委托代理人王斌到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2000年8月18日,被保險(xiǎn)人周忠祥在被告處投保康寧終身保險(xiǎn),雙方簽訂合同約定:被保險(xiǎn)人、投保人周忠祥,受益人周刊,投保險(xiǎn)種康寧終身,基本保險(xiǎn)金10000元,保險(xiǎn)期限終身,交費(fèi)期限20年,每年交費(fèi)880元,被保險(xiǎn)人身故,保險(xiǎn)公司按基本保險(xiǎn)金三倍給付身故保險(xiǎn)金(見(jiàn)保險(xiǎn)條款第四條第二項(xiàng))。
2015年11月19日被保險(xiǎn)人周忠祥突然因病死亡,依照合同約定,被告應(yīng)當(dāng)按基本保險(xiǎn)金三倍給付身故保險(xiǎn)金30000元,但被告不履行合同義務(wù),拒不理賠。
故原告訴至本院,請(qǐng)求判令被告依NO04670651保單約定給予受益人原告30000元身故保險(xiǎn)賠付,本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
原告為支持其訴訟請(qǐng)求,在舉證期限內(nèi)向本院提交了如下證據(jù):
A1、周刊身份證復(fù)印件一份(與原件核對(duì)無(wú)異)、鐘某某文集鎮(zhèn)文集社區(qū)居委會(huì)出具的關(guān)于周刊與周忠祥是父女關(guān)系的證明一份,證明原告為適格的主體,并與保險(xiǎn)單上的受益人一致。
A2、NO.04670651本息保險(xiǎn)單一份、中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司康寧終身保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票七張,證明:一、2000年8月18日投保人(即被保險(xiǎn)人)周忠祥,受益人周刊(與被保險(xiǎn)人系父女關(guān)系)在被告處投保,險(xiǎn)種為康寧終身保險(xiǎn),交費(fèi)期限20年,交費(fèi)方式年交,保險(xiǎn)費(fèi)880元/年,基本保險(xiǎn)金10000元。
二、投保人實(shí)際已經(jīng)交保險(xiǎn)費(fèi)至2013年8月17日的情況。
A3、遺體火化證明、死亡戶口注銷證明各一份,證明被保險(xiǎn)人(投保人)于2015年11月23日已經(jīng)亡故,按照雙方約定,被告應(yīng)給予基本保險(xiǎn)金三倍的身故保險(xiǎn)金理賠。
被告辯稱,一、原告的訴請(qǐng)依據(jù)的保單號(hào)不準(zhǔn)確,訴請(qǐng)不具體明確,保單號(hào)應(yīng)為2000420707S42000003129。
二、原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同因投保人不依約履行交納保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù),致合同效力中止,被保險(xiǎn)人在效力中止期限內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任,故原告的訴訟請(qǐng)求缺乏事實(shí)及法律依據(jù),請(qǐng)法院予以駁回。
被告為支持其抗辯理由,在舉證期限內(nèi)向本院提交了如下證據(jù):
B1、保單明細(xì)、收費(fèi)查詢記錄各一份,證明投保人周忠祥在2013年9月后就未履行交納保費(fèi)的義務(wù),且投保人身故時(shí)間發(fā)生在保險(xiǎn)合同約定的交費(fèi)寬展期后,保險(xiǎn)合同效力中止,保險(xiǎn)人不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告對(duì)原告提交的證據(jù)A3無(wú)異議,經(jīng)審核,該證據(jù)形式、來(lái)源符合法律規(guī)定,內(nèi)容客觀真實(shí),本院對(duì)該證據(jù)予以采信。
對(duì)證據(jù)A1,被告對(duì)身份證復(fù)印件真實(shí)性無(wú)異議。
鐘某某文集鎮(zhèn)文集社區(qū)居委會(huì)出具的證明形式要件不合法,無(wú)負(fù)責(zé)人簽名,還需要提供戶口簿或出生證明來(lái)證明原告與被保險(xiǎn)人周忠祥是父女關(guān)系,請(qǐng)法院核實(shí)。
對(duì)證據(jù)A2,被告對(duì)真實(shí)性、合法性均無(wú)異議,但認(rèn)為交納保險(xiǎn)費(fèi)票據(jù)不能完全證明保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際交至2013年8月17日。
對(duì)證據(jù)B1,原告對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,保險(xiǎn)單號(hào)與原告提交的原始保險(xiǎn)單號(hào)碼一致。
對(duì)證明內(nèi)容有異議:沒(méi)有交費(fèi)的責(zé)任在于被告,保險(xiǎn)合同從一開(kāi)始就是被告派人上門收費(fèi),每年8月份左右被告人員預(yù)約找投保人及家人拿錢,2013年以后被告沒(méi)有派人上門收費(fèi)。
2013年9月后雙方變更了投保人及保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式,在此保險(xiǎn)單投保人換成了周興紅,現(xiàn)金交付換成了直接從銀行代收代扣,后周興紅專程到被告柜臺(tái)上提交了周興紅身份證復(fù)印件、周忠祥身份證復(fù)印件及銀行卡等相關(guān)變更的材料,且承諾由被告方辦好,由被告直接從銀行卡上代扣代交。
對(duì)上述有異議的證據(jù),本院認(rèn)為,證據(jù)A1,對(duì)鐘某某文集鎮(zhèn)文集社區(qū)居民委員會(huì)出具的證明,該證明寫明周刊與周忠祥系父女關(guān)系,且原告提交的證據(jù)A2保險(xiǎn)合同中也寫明雙方系父女關(guān)系,被告對(duì)身份證復(fù)印件真實(shí)性無(wú)異議,本院對(duì)該證據(jù)予以采信。
對(duì)證據(jù)A2,被告對(duì)真實(shí)性、合法性均無(wú)異議,結(jié)合被告提交的證據(jù)B1,下次應(yīng)收保費(fèi)日期是2014年8月18日,能夠證明原告最后一次交保費(fèi)時(shí)間為2013年8月,本院對(duì)該證據(jù)予以采信。
根據(jù)該保險(xiǎn)單中現(xiàn)金價(jià)值表,保單年度末即保單至2014年8月18日的現(xiàn)金價(jià)值為8810元(每1000元保額,至2014年8月18日現(xiàn)金價(jià)值為881元,本案保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)金額為10000元)。
對(duì)證據(jù)B1,原告對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,本院對(duì)該證據(jù)真實(shí)性予以采信。
關(guān)于原告主張的沒(méi)有交納保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任在于被告,一直是被告派人上門收費(fèi),并主張2013年9月后變更投保人為周興紅,變更保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式為直接從銀行代收代扣,因原告未提交相應(yīng)證據(jù)予以證明,本院對(duì)原告的上述主張不予支持。
本院認(rèn)為,本案中最后一次交保費(fèi)時(shí)間為2013年8月,根據(jù)保險(xiǎn)條款第七條約定,下次保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交日期為2014年8月18日,投保人逾期未交,自次日起六十日即至2014年10月17日為寬限期間。
投保人逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),因保險(xiǎn)合同當(dāng)時(shí)具有現(xiàn)金價(jià)值,且現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保費(fèi),被告應(yīng)自動(dòng)墊交該項(xiàng)欠交保險(xiǎn)費(fèi),使合同繼續(xù)有效。
本案中,被告未提交證據(jù)證明原告截至2014年10月17日有借款、欠費(fèi)等足以扣清截至2014年8月18日的保單現(xiàn)金價(jià)值的情況存在。
故本院認(rèn)為,截至2014年8月18日本案爭(zhēng)議合同現(xiàn)金價(jià)值為8810元,足以墊交2014年8月18日及2015年8月18日到期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)。
根據(jù)保險(xiǎn)條款第七條的規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)自動(dòng)墊交,使合同繼續(xù)有效。
綜上,2015年11月23日被保險(xiǎn)人周忠祥死亡時(shí),本案爭(zhēng)議保險(xiǎn)合同有效,根據(jù)保險(xiǎn)條款第四條的規(guī)定,被保險(xiǎn)人身故,被告應(yīng)當(dāng)按基本保額的三倍即30000元給付身故保險(xiǎn)金。
因投保人欠交兩期保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)1760元,欠交保險(xiǎn)費(fèi)1760元應(yīng)當(dāng)從被告應(yīng)給付原告的身故保險(xiǎn)金30000元中扣除,被告實(shí)際應(yīng)給付原告身故保險(xiǎn)金28240元。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司鐘某某支公司給付原告周刊身故保險(xiǎn)金30000元(扣除截至2015年8月18日欠交二年保險(xiǎn)費(fèi)1760元,被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司鐘某某支公司實(shí)際應(yīng)履行28240元);
二、駁回原告周刊的其他訴訟請(qǐng)求。
上述應(yīng)付款項(xiàng)限本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)550元,由原告周刊負(fù)擔(dān)50元,被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司鐘某某支公司負(fù)擔(dān)500元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為,本案中最后一次交保費(fèi)時(shí)間為2013年8月,根據(jù)保險(xiǎn)條款第七條約定,下次保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交日期為2014年8月18日,投保人逾期未交,自次日起六十日即至2014年10月17日為寬限期間。
投保人逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),因保險(xiǎn)合同當(dāng)時(shí)具有現(xiàn)金價(jià)值,且現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保費(fèi),被告應(yīng)自動(dòng)墊交該項(xiàng)欠交保險(xiǎn)費(fèi),使合同繼續(xù)有效。
本案中,被告未提交證據(jù)證明原告截至2014年10月17日有借款、欠費(fèi)等足以扣清截至2014年8月18日的保單現(xiàn)金價(jià)值的情況存在。
故本院認(rèn)為,截至2014年8月18日本案爭(zhēng)議合同現(xiàn)金價(jià)值為8810元,足以墊交2014年8月18日及2015年8月18日到期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)。
根據(jù)保險(xiǎn)條款第七條的規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)自動(dòng)墊交,使合同繼續(xù)有效。
綜上,2015年11月23日被保險(xiǎn)人周忠祥死亡時(shí),本案爭(zhēng)議保險(xiǎn)合同有效,根據(jù)保險(xiǎn)條款第四條的規(guī)定,被保險(xiǎn)人身故,被告應(yīng)當(dāng)按基本保額的三倍即30000元給付身故保險(xiǎn)金。
因投保人欠交兩期保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)1760元,欠交保險(xiǎn)費(fèi)1760元應(yīng)當(dāng)從被告應(yīng)給付原告的身故保險(xiǎn)金30000元中扣除,被告實(shí)際應(yīng)給付原告身故保險(xiǎn)金28240元。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司鐘某某支公司給付原告周刊身故保險(xiǎn)金30000元(扣除截至2015年8月18日欠交二年保險(xiǎn)費(fèi)1760元,被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司鐘某某支公司實(shí)際應(yīng)履行28240元);
二、駁回原告周刊的其他訴訟請(qǐng)求。
上述應(yīng)付款項(xiàng)限本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)550元,由原告周刊負(fù)擔(dān)50元,被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司鐘某某支公司負(fù)擔(dān)500元。
審判長(zhǎng):劉夏云
書記員:黨群
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