原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,孝感市人,住孝感市孝南區(qū)。
委托訴訟代理人:張從堂,湖北孝法律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,代簽法律文書(shū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司,住所地:孝感市文化路123號(hào)。
負(fù)責(zé)人陶建明,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄔建強(qiáng),湖北名流律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,代簽法律文書(shū)。
原告吳某某訴被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司(以下簡(jiǎn)稱“財(cái)保孝感市分公司”)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年8月3日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2016年8月29日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告吳某某及委托訴訟代理人張從堂,被告財(cái)保孝感市分公司的委托訴訟代理人鄔建強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳某某訴向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、依法判令被告財(cái)保孝感市分公司賠償原告吳某某的損失50000元;2、依法判令被告財(cái)保孝感市分公司承擔(dān)訴訟費(fèi)用,2015年9月5日,原告吳某某鄂K×××××號(hào)普通貨車,在行駛過(guò)程中,車輛左門玻璃被不明物體砸破,致使原告吳某某受傷。后原告吳某某向被告財(cái)保孝感市分公司理賠,未達(dá)成一致。
本院認(rèn)為,該案系保險(xiǎn)合同糾紛。吳先春為其所有的鄂K×××××號(hào)普通貨車在被告財(cái)保孝感市分公司投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),雙方形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,雙方簽訂的保險(xiǎn)合同合法、有效,依法應(yīng)予以保護(hù)。
根據(jù)當(dāng)事人提供的證據(jù)材料,歸納如下?tīng)?zhēng)議焦點(diǎn):1、被告財(cái)保孝感市分公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任;2、原告吳某某的損失。
關(guān)于被告財(cái)保孝感市分公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任。
。保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。原告吳某某在駕駛鄂K×××××號(hào)普通貨車時(shí)在承保期間內(nèi)發(fā)生交通事故,并原告吳某某提交的證據(jù)足以證明其傷情是由事故所造成的,被告財(cái)保孝感市分公司未提交證據(jù)證明原告吳某某是傷情不是事故造成的觀點(diǎn),故被告財(cái)保孝感市分公司應(yīng)在保險(xiǎn)范圍賠償原告吳某某的損失。
關(guān)于原告吳某某的損失。
原告吳某某因本事故墊付的費(fèi)用有:醫(yī)療費(fèi)2211.10元、傷殘賠償金65094元(10849元/年×20年×30%)、后期治療費(fèi)1000元、護(hù)理費(fèi)4722元(28729元/年÷365天×60天),誤工費(fèi)12248元(49674元/年÷365天×90天),合計(jì)84275.10元。
綜上,被告財(cái)保孝感市分公司應(yīng)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍賠償原告吳某某損失50000元,其他損失原告吳某某自行承擔(dān),據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、十七條、第二十二條、第二十三條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司支付原告吳某某險(xiǎn)理賠款50000元。
上述應(yīng)付款項(xiàng),于本判決生效后十日內(nèi)付清。逾期支付,則按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條的規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案訴訟費(fèi)1050元,減半收取525元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院,并預(yù)交上訴案件受理費(fèi)525元。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 鄧亞軍
書(shū)記員:梁建濤 附相關(guān)法律條文: 《中華人民共和國(guó)合同法》 第三十九條采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù),并采取合理的方式提請(qǐng)對(duì)方注意免除或者限制其責(zé)任的條款,按照對(duì)方的要求,對(duì)該條款予以說(shuō)明。 格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款。 《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》 第十條保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。 投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。 保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。 第十四條保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 第十七條訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。 對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。 第二十二條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。 第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。 任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。 《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》 第一百四十二條法庭辯論終結(jié),應(yīng)當(dāng)依法作出判決。判決前能夠調(diào)解的,還可以進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)判決。 附證據(jù)清單: 原告吳某某為支持其請(qǐng)求,向本院提交了如下證據(jù): 證據(jù)一、原告吳某某的身份證、戶口本,證明原告吳某某的主體資格及身份情況。 證據(jù)二、孝昌縣公安局交通警察大道出具的證明,證明原告吳某某受傷的經(jīng)過(guò)。 證據(jù)三、原告吳某某的駕駛證、車輛行駛證、駕駛?cè)藛T上崗證,證明原告吳某某具備合法駕駛資格、道路貨物運(yùn)輸資格、鄂K×××××號(hào)普通貨車經(jīng)過(guò)依法登記。 證據(jù)四、鄂K×××××號(hào)普通貨車投保的保單,證明鄂K×××××號(hào)普通貨車在被告財(cái)保孝感市分公司投保了車上人員險(xiǎn)(司機(jī))50000元,并投保了不計(jì)免賠。 證據(jù)五、財(cái)保孝昌縣分部出具的說(shuō)明,證明原告吳某某受傷的事實(shí)。 證據(jù)六、原告吳某某的診斷證明、出院記錄、住院證明、用藥清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,證明原告吳某某因事故受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。 證據(jù)七、保險(xiǎn)事故人員傷亡費(fèi)用清單,原告吳某某的相關(guān)損失經(jīng)被告財(cái)保孝感市分公司進(jìn)行了核實(shí),但未履行賠償義務(wù)。 證據(jù)八、孝感精誠(chéng)法醫(yī)司法鑒定所出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),證明原告吳某某在此事故中構(gòu)成九級(jí)傷殘、誤工期90日、護(hù)理期60日、營(yíng)養(yǎng)期60日、后期治療費(fèi)1000元。
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