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吳某某與楊某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:吳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省承德市灤平縣,現(xiàn)住灤平縣。委托訴訟代理人:郎俊富,河北灤峰律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。被告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住北京市密云縣。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司(以下簡稱人保財險北京市分公司),住所地:北京市東城區(qū)朝陽門北大街17號。統(tǒng)一社會信用代碼:91110101801119474Q。負(fù)責(zé)人:郭少軍,職務(wù):總經(jīng)理。委托訴訟代理人:吳欣桐,女,系該公司職員。

原告吳某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告各項損失合計100000.00元(具體損失待傷殘評定后確定);2、本案訴訟費用由被告承擔(dān)。訴訟過程中,原告吳某某訴訟請求變更為:1、判令被告賠償原告各項損失合計161000.04元;2、本案訴訟費用由被告承擔(dān)。事實和理由:2017年8月28日9時20分,原告駕駛冀H×××××號摩托車由東向西行駛至灤平縣火××鄉(xiāng)井上村××路段,與前同方向被告楊某某駕駛的京P×××××號小型轎車相撞,造成原告受傷,摩托車損壞的交通事故。此次交通事故經(jīng)灤平縣公安交通警察大隊認(rèn)定,原告負(fù)主要責(zé)任,被告負(fù)次要責(zé)任。被告楊某某駕駛的京P×××××號小型轎車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司投有交強(qiáng)險和商業(yè)險?,F(xiàn)針對原告損失,依法提起訴訟,請人民法院依法裁判,以維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益。被告楊某某辯稱,對事故的發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議。我駕駛的京P×××××號小型轎車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司投有交強(qiáng)險和商業(yè)險。沒有墊付醫(yī)療費等,對于原告的損失我應(yīng)承擔(dān)的部分應(yīng)該由被告保險公司承擔(dān)。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司辯稱,原告所述車輛在我司登記為京P×××××(車架號LDNB43AZ3C0437946),請法院核實在事故發(fā)生時行駛本、駕駛本合法有效,否則對于違反《中華人民共和國道路交通安全法》中法律禁止性規(guī)定的如酒駕、醉駕、無證駕駛、逃逸等,在《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款》中列為免責(zé)事項的,最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第十條規(guī)定:保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責(zé)條款的免責(zé)事由,保險人對該條款做出提示后,投保人、被保險人或者受益人以保險人未履行說明義務(wù)為由主張該條款不生效的,人民法院不予支持。本案事故車輛京P×××××在我公司投保有商業(yè)險及交強(qiáng)險,出險時間是在保險期限范圍之內(nèi)。交強(qiáng)險分項限額:死亡傷殘類110000元,醫(yī)療類10000元(醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費同屬于醫(yī)療類賠償費用),財產(chǎn)損失2000元。商業(yè)三者險限額為30萬元。本次事故中,應(yīng)先在交強(qiáng)范圍內(nèi)死亡傷殘類110000元,醫(yī)療類10000元(醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費同屬于醫(yī)療類賠償費用),財產(chǎn)損失2000元承擔(dān)賠償責(zé)任之后,不足的部分在商業(yè)險范圍內(nèi),承擔(dān)次要賠償責(zé)任,即不超過30%賠償原告合法合理的損失。對于事故發(fā)生的時間、地點和責(zé)任的認(rèn)定,答辯人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以交警的責(zé)任認(rèn)定書為準(zhǔn)。針對原告的訴訟請求,答辯人認(rèn)為其應(yīng)提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明材料及有關(guān)費用單據(jù)等,如:1.醫(yī)藥費:對于原告的訴訟請求,屬于基本醫(yī)療保險范圍內(nèi),且用藥需要與本事故致害有因果關(guān)系的,予以認(rèn)可,自費項目的不予認(rèn)可。另外,原告應(yīng)該提供醫(yī)藥費的明細(xì)清單以及正規(guī)發(fā)票,須提供病歷加以證明。根據(jù)理賠經(jīng)驗,約按醫(yī)療費總額的15%扣減自費部分:包括檢查部分自費8%,如CT自費扣除8%、西藥自費扣除10%、螺釘板材等器材自費30%及全自費類自費100%。2.護(hù)理費:診斷證明書中有明確醫(yī)囑需要護(hù)理的,原告應(yīng)提供護(hù)工協(xié)議及正式護(hù)理票據(jù)或護(hù)理人員的誤工損失證明,工資發(fā)放明細(xì)、工資扣發(fā)證明,若超過納稅起征點應(yīng)提供納稅證明,否則不予認(rèn)可。3.交通費:被答辯人需當(dāng)庭提交:正式交通票據(jù)憑證。有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就診的醫(yī)院、地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。非就醫(yī)或非本人交通費不屬于保險賠償范圍,請貴院予以審核。4.伙食補(bǔ)助費:應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)和住院天數(shù)來計算。對于未實際發(fā)生的住院伙食費用,答辯人不予認(rèn)可。5.營養(yǎng)費:需要有醫(yī)囑證明需要加強(qiáng)營養(yǎng),且能證明該損失實際發(fā)生的票據(jù),否則答辯人對此費用不予認(rèn)可。6.殘疾賠償金:應(yīng)由具有合法資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報告,根據(jù)傷殘評級情況、原告的年齡、戶籍性質(zhì)及當(dāng)?shù)刭r償標(biāo)準(zhǔn)予以認(rèn)定,否則不予認(rèn)可。根據(jù)原告提供的村委會證明,原告為農(nóng)村戶口,標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以農(nóng)村居民人均收入標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。7.精神撫慰金:在原告的訴訟請求之內(nèi),根據(jù)事故的過錯程度和原告的傷殘等級予以確認(rèn)。另,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條‘因侵權(quán)致人精神損害,但未造成嚴(yán)重后果,受害人請求賠償精神損害的,一般不予支持……。8.誤工費:誤工期間需要醫(yī)囑證明。原告應(yīng)提供就職單位出具的誤工損失證明,勞動合同、工資發(fā)放明細(xì)、工資扣發(fā)證明,若月工資超過納稅起征點,還應(yīng)提供納稅證明,否則不予認(rèn)可。9.被撫養(yǎng)人生活費:原告須提供被撫養(yǎng)人無收入來源證明,被撫養(yǎng)人是農(nóng)民應(yīng)按農(nóng)民的標(biāo)準(zhǔn)來計算。被撫養(yǎng)人的撫養(yǎng)人為多人的,應(yīng)該按照比例分擔(dān)。10.車輛損失費:原告應(yīng)證明其為此車輛所有權(quán)人。另外,提供正式的修理發(fā)票和修理明細(xì),并證明與此次事故相關(guān)。11.訴訟費:根據(jù)交強(qiáng)險保險條款第十條第四款規(guī)定,訴訟費不屬于保險責(zé)任,保險公司不能承擔(dān)。對被告墊付的部分,請法院對合理費用予以審核,在判決中返還被告合理的墊付部分金額,并向答辯人提供墊付部分票據(jù)證據(jù)復(fù)印件及賬號;或在判決中對墊付金額予以扣除。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。原告吳某某出示如下證據(jù)材料:1、灤平縣公安交通警察大隊道路交通事故認(rèn)定書,證明被告楊某某負(fù)次要責(zé)任,原告負(fù)主要責(zé)任。2、灤平縣醫(yī)院疾病診斷書,證明原告的傷情為右手小指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折、右手小指指腹皮膚裂傷、右膝部皮膚挫傷、右膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷、右膝關(guān)節(jié)積液。3、灤平縣醫(yī)院出院記錄,證明原告住院治療情況及住院113天,出院醫(yī)囑嚴(yán)禁患肢劇烈運(yùn)動、4周后復(fù)診等。4、灤平縣醫(yī)院住院病歷,住院治療113天,Ⅱ級護(hù)理等。5、醫(yī)療費單據(jù),證明原告支付醫(yī)療費37550.14元。6、灤平縣醫(yī)院費用清單,證明原告住院治療用藥情況。7、灤平縣××鎮(zhèn)帥羽建材門市勞務(wù)用工協(xié)議、證明、工資表、營業(yè)執(zhí)照。證明原告受傷前在該單位上班,月工資3300.00元,受傷后沒有上班,工資停發(fā)。8、北京中衡司法鑒定所出具的司法鑒定意見書,證明原告的傷殘為十級。9、灤平縣中興路街道橋西社區(qū)居民委員會、灤平縣公安局中興路派出所的證明、灤平縣火斗山鄉(xiāng)井上村村民委員會證明、原告與張會豐的租房協(xié)議、房屋所有權(quán)證、身份證復(fù)印件,證明原告自2016年起一直在灤平縣城居住,傷殘賠償金應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算。10、灤平縣火斗山鄉(xiāng)井上村村民委員會證明、吳某某等人戶口簿、吳某某父母所在的內(nèi)蒙古巴林左旗林東鎮(zhèn)孤山子村委會證明及其父母的戶口簿,證明吳某某的長子王志彬和其父吳士明、母蔚洪榮屬于被扶養(yǎng)人的范圍,應(yīng)當(dāng)給付被扶養(yǎng)人生活費用。11、鑒定費發(fā)票,證明鑒定費為2450.00元。12、交通費單據(jù),證明交通費為3000.00元。13、修理費發(fā)票、維修清單,證明修理費為1500.00元。14、機(jī)動車行駛證、駕駛證,證明原告所駕駛車輛所有人為原告吳某某。被告楊某某的質(zhì)證意見為:對原告提交的證據(jù)無異議。被告楊某某出示如下證據(jù)材料:1、交強(qiáng)險和商業(yè)險的保險單抄件。證明商業(yè)險保額30萬元,有不計免賠。2、調(diào)解協(xié)議書。原告吳某某的質(zhì)證意見為:對被告提交的證據(jù)無異議。被告人保財險北京市分公司未提交證據(jù)材料。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:2017年8月28日9時20分,原告吳某某駕駛冀H×××××號普通二輪摩托車由東向西行駛至灤平縣火××鄉(xiāng)井上村××路段,與前方同方向被告楊某某駕駛的京P×××××號小型轎車相撞,造成原告吳某某受傷,兩機(jī)動車損壞的交通事故。此次交通事故經(jīng)灤平縣公安交通警察大隊認(rèn)定,原告吳某某負(fù)事故主要責(zé)任,被告楊某某負(fù)事故次要責(zé)任。被告楊某某駕駛的京P×××××號小型轎車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司投有機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和機(jī)動車第三者責(zé)任保險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告吳某某傷后被送往河北省灤平縣醫(yī)院治療,入院診斷:1、右手小指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折;2、右手小指指腹皮膚裂傷;3、右膝部皮膚挫傷;4、右膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷;5、右側(cè)膝關(guān)節(jié)積液。入住河北省灤平縣醫(yī)院住院治療,住院113天。出院診斷:1、右手小指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折;2、右手小指指腹皮膚裂傷;3、右膝部皮膚挫傷;4、右膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷;5、右側(cè)膝關(guān)節(jié)積液。住院期間Ⅱ級護(hù)理,普食,陪住。出院醫(yī)囑:1、嚴(yán)禁患肢劇烈運(yùn)動,防止外傷,繼續(xù)關(guān)節(jié)屈伸及肌肉舒展練習(xí),4周后復(fù)診;2、定期內(nèi)科門診,骨科門診復(fù)診;3、有病情變化及時就診。原告吳某某在河北省灤平縣醫(yī)院支出醫(yī)療費用37550.14元。2018年3月30日,北京中衡司法鑒定所對原告吳某某傷殘等級進(jìn)行鑒定,鑒定意見為:被鑒定人吳某某所受損傷屬十級傷殘,原告吳某某支出鑒定費2450.00元。另查明,原告吳某某系灤平縣火斗山鄉(xiāng)井上村村民,2016年3月30日至2018年3月30日期間,租住位于灤平縣××鎮(zhèn)火車站東案外人張會豐的房屋。原告吳某某有被扶養(yǎng)人三人,其中:原告吳某某長子王志彬,xxxx年xx月xx日出生,原告吳某某與其丈夫王井會共同撫養(yǎng);原告吳某某父親吳士明,xxxx年xx月xx日出生,母親蔚洪榮,xxxx年xx月xx日出生,二人均系內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗林東鎮(zhèn)二道孤山子村4組村民,由原告吳某某與其他四兄姐共同撫養(yǎng)。原告吳某某主張護(hù)理費100.00元×143天=14300.00元,其提供的證據(jù)不足以支持其主張,原告護(hù)理費認(rèn)定為100.00元×113天=11300.00元。原告主張住院伙食補(bǔ)助費50.00元/天×113天=5650.00元,符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。原告主張營養(yǎng)費20.00元/天×113天=2260.00元,被告有異議。因住院病歷長期醫(yī)囑單顯示為普食,原告營養(yǎng)費的主張,證據(jù)不足,本院不予支持。原告主張交通費3000.00元,被告抗辯原告應(yīng)該提供正式交通費票據(jù),并與就診醫(yī)院、地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合,結(jié)合原告就診情況等,酌定為600.00元。原告主張誤工費3300.00元/月÷30天×213天=23430.00元,結(jié)合原告吳某某提交的《勞務(wù)用工協(xié)議》、《證明》、工資表、營業(yè)執(zhí)照,對原告吳某某的誤工費予以確認(rèn)。原告吳某某主張殘疾賠償金28249.00元х20年х10%﹦56498.00元,原告雖為農(nóng)村居民,但經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn),主要收入亦來源于城鎮(zhèn),其殘疾賠償金的標(biāo)準(zhǔn)可參照2017年度河北省道路交通事故人身損害賠償城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算,對原告吳某某殘疾賠償金的主張予以確認(rèn)。原告主張被扶養(yǎng)人生活費9361.90元,其中:原告長子王志彬5年х19106.00元/年х1/2х10%﹦4776.50元;原告父親吳士明5年х19106.00元/年х1/5х10%﹦1910.60元;原告母親蔚洪榮7年х191060.00元/年х1/5х10%﹦2674.80元。因原告父親吳士明、母親蔚洪榮為農(nóng)村居民,原告主張的被扶養(yǎng)人生活費認(rèn)定為7128.02元,其中:原告長子王志彬5年х19106.00元/年х1/2х10%﹦4776.50元;原告父親吳士明5年х9798.00元/年х1/5х10%﹦979.80元;原告母親蔚洪榮7年х9798.00元/年х1/5х10%﹦1371.72元。原告主張摩托車修理費1500.00元,原告提供的修理費發(fā)票加蓋“灤平縣××鎮(zhèn)春運(yùn)摩托車配件門市發(fā)票專用章”,修理明細(xì)加蓋“灤平縣中興路街道馳宇摩托車銷售部發(fā)票專用章”,兩份證據(jù)加蓋修理單位發(fā)票用章不一致,對原告摩托車修理費酌定1000.00元。綜合在本次事故中原、被告雙方的過錯程度,侵權(quán)行為給原告吳某某造成的損害后果,當(dāng)?shù)仄骄钏郊氨桓娴慕o付能力,原告吳某某的精神損害撫慰金確定為1500.00元。綜上,原告吳某某的損失為:醫(yī)療費37550.14元、護(hù)理費11300.00元、住院伙食補(bǔ)助費5650.00元、交通費600.00元、誤工費23430.00元、殘疾賠償金56498.00元、被扶養(yǎng)人生活費7128.02元、精神損害撫慰金1500.00元、摩托車修理費1000.00元、鑒定費2450.00元。
原告吳某某與被告楊某某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月31日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某及其委托訴訟代理人郎俊富、被告楊某某到庭參加訴訟,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司經(jīng)本院合法傳喚拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。原告吳某某駕駛冀H×××××號普通二輪摩托車與同方向被告楊某某駕駛的京P×××××號小型轎車相撞,造成原告吳某某受傷,兩機(jī)動車損壞的交通事故。此事故經(jīng)灤平縣公安交通警察大隊認(rèn)定,原告吳某某負(fù)此次事故的主要責(zé)任,被告楊某某負(fù)此次事故的次要責(zé)任。結(jié)合本案原告吳某某與被告楊某某的過錯程度,確定原告吳某某承擔(dān)本次事故70%的民事責(zé)任,被告楊某某承擔(dān)本次事故30%的民事責(zé)任。同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。號牌號碼為京P×××××號小型轎車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司首先應(yīng)在交強(qiáng)險限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,不足部分由商業(yè)保險部分承擔(dān)。當(dāng)事人對自己提出的主張有責(zé)任提供證據(jù)。當(dāng)事人不能提供證據(jù)或所提供證據(jù)不足以證明其事實主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的法律后果。對于原告主張過高、事實及法律依據(jù)不足的部分訴求,應(yīng)不予支持。綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告吳某某醫(yī)療費10000.00元、護(hù)理費11300.00元、交通費600.00元、誤工費23430.00元、殘疾賠償金56498.00元、被扶養(yǎng)人生活費7128.02元(其中王志彬4776.50元、吳士明979.80元、蔚洪榮1371.72元)、精神損害撫慰金1500.00元、摩托車修理費1000.00元,合計111456.02元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司于本判決生效后十日內(nèi)付清;二、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司在機(jī)動車第三者責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告吳某某醫(yī)療費27550.14元、住院伙食補(bǔ)助費5650.00元,合計33200.14元中的30%,即9960.04元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司于本判決生效后十日內(nèi)付清;三、由被告楊某某賠償原告吳某某鑒定費2450.00元中的30%,即735.00元,由被告楊某某于本判決生效后十日內(nèi)付清;四、駁回原告吳某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2300.00元,適用簡易程序,減半收取計1150.00元,由原告吳某某負(fù)擔(dān)805.00元,由被告楊某某負(fù)擔(dān)345.00元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于承德市中級人民法院。

審判員  石剛

書記員:楊艷

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