上訴人(原審被告):安某財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司。
負責(zé)人:周建國,總經(jīng)理。
委托代理人:王少卓,該公司職員。
被上訴人(原審原告):吳某某。
被上訴人(原審原告):潘紅桃。
二被上訴人的共同委托代理人:李慧敏,湖北今天律師事務(wù)所律。
上訴人安某財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司(以下簡稱安某財保湖北分公司)與被上訴人吳某某、潘紅桃保險合同糾紛一案,湖北省武漢市區(qū)人民法院于2014年4月30日作出(2014)鄂新洲倉民初字第00038號民事判決,上訴人安某財保湖北分公司不服該判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,于2014年8月13日審理了本案。上訴人安某財保湖北分公司的委托代理人王少卓,被上訴人吳某某、潘紅桃的委托代理人李慧敏到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,吳某某和潘紅桃是夫妻關(guān)系,吳某某、潘紅桃共同出資于2010年9月3日以潘紅桃的名義分期付款購買車牌號為鄂AZU817廠牌型號為徐工XZJ5266JQZ20B的汽車起重機一輛,同年9月6日掛靠(注冊登記)在武漢市新洲區(qū)倉埠街的武漢某某汽車服務(wù)有限公司興洲分公司,該車由吳某某、潘紅桃自行運營,自行交納保險費,2010年9月3日,吳某某為鄂AZU817車在被告安某財保湖北分公司處投保機動車交通事故強制保險。2011年3月15日,吳某某雇傭的工人吳某某駕駛鄂AZU817汽車起重機在作業(yè)時,因操作不當(dāng),導(dǎo)致正在作業(yè)的鄂AZU817車上的吊鉤砸傷案外人王某某。案外人王某某受傷后,住院治療23天,用去住院醫(yī)療費29,544.42元,該醫(yī)療費全部由吳某某支付。案外人王某某治療終結(jié)后,2012年5月10日經(jīng)武漢市武昌區(qū)人民法院調(diào)解,吳某某和案外人達成調(diào)解協(xié)議:吳某某除已支付案外人王某某前期醫(yī)療費外,還向案外人王某某支付29,295元(后期醫(yī)療費12,000元、住院伙食補助費345元、誤工費14,000元、護理費1,500元、交通費300元、鑒定費700元、郵寄費450元)。吳某某在履行過程中未按約定時間付款,2013年9月24日,吳某某給付案外人29,295元及遲延履行金2573元,合計31,868元。吳某某、潘紅桃向案外人王某某賠付后,向安某財保湖北分公司申請理賠,安某財保湖北分公司以種種理由拒付,故吳某某、潘紅桃訴請法院要求依法判令安某財保湖北分公司在交強險限額內(nèi)賠付保險金29,523元(醫(yī)療費10,000元,誤工費14,000元,護理費1,500元,交通費300元,鑒定費700元,郵寄費450元,遲延履行金2,573元)。
原審認(rèn)為,本案財產(chǎn)保險合同合法有效,雙方均應(yīng)依約行使自己的權(quán)利,履行自己的義務(wù),吳某某、潘紅桃是保險標(biāo)的鄂AZU817車的實際車主,對該車享有所有權(quán),吳某某、潘紅桃繳付保險費,是本案保險合同的實際投保人,亦是保險車輛的實際收益人,對保險標(biāo)的具有保險利益。當(dāng)車輛發(fā)生事故時,吳某某、潘紅桃獨立承擔(dān)車輛營運所產(chǎn)生的法律后果,被掛靠單位的義務(wù)可以是協(xié)助車主處理事故和保險理賠,由實際車主享有保險金的請求權(quán),故吳某某、潘紅桃的主體適格,安某財保湖北分公司認(rèn)為吳某某、潘紅桃主體不適格的抗辯意見,法院不予采信。
交強險制度作為一種強制性保險,其設(shè)立是以該強制性責(zé)任保險保障受害人能及時從保險公司得到經(jīng)濟賠償為目的。雖然從狹義方面理解,“機動車通行”時發(fā)生的事故,通常指機動車在行駛狀態(tài)中發(fā)生事故,但被保險車輛作為特種車,現(xiàn)實生活中,更多的事故發(fā)生于作業(yè)過程中?!稒C動車交通事故責(zé)任強制保險條例》并未專門說明該條不適用于特種車輛在作業(yè)過程中發(fā)生的損害賠償,因此該類車輛在工作場所作業(yè)時發(fā)生的事故,雖然不屬于交通事故,但造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,應(yīng)當(dāng)比照《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》,由保險公司在交強險限額范圍內(nèi)予以賠償,被告安某財保湖北分公司認(rèn)為吳某某、潘紅桃主張的經(jīng)濟損失不屬于交強險賠付范圍,法院不予采信。本案中鄂AZU817汽車起重機在作業(yè)過程中,造成第三人即案外人王某某受傷,吳某某、潘紅桃已賠償案外人的經(jīng)濟損失,安某財保湖北分公司應(yīng)當(dāng)在交強險的限額內(nèi)直接賠付給吳某某、潘紅桃。
本案事故發(fā)生后,吳某某、潘紅桃在事故處理,協(xié)商調(diào)解,賠償支付上已實際支付案外人王某某住院醫(yī)療費29,544.42元,后期醫(yī)療費12,000元,住院伙食補助費345元,誤工費14,000元,護理費1,500元,交通費300元,鑒定費700元,郵寄費450元,合計58,839.42元,符合法律規(guī)定,法院予以認(rèn)定。吳某某、潘紅桃主張支付案外人的遲延履行金2,573元,是吳某某、潘紅桃在與案外人達成賠償協(xié)議后,未按約定期限履行,屬于吳某某、潘紅桃本人的責(zé)任造成的,該損失不能認(rèn)定為因事故造成第三者即案外人王某某的經(jīng)濟損失,不屬于保險公司的賠付范圍,本院不予認(rèn)定。
吳某某、潘紅桃賠付案外人王某某損失中住院醫(yī)療費29,544.42元,后期醫(yī)療費12,000元,住院伙食補助費345元,合計41,889.42元,屬于交強險中醫(yī)療費賠償范圍,超出交強險醫(yī)療費賠償限額10,000元,故安某財保湖北分公司在交強險醫(yī)療費賠付限額10,000元內(nèi)賠付吳某某、潘紅桃保險金10,000元;吳某某、潘紅桃賠付案外人王某某損失中誤工費14,000元,護理費1,500元,交通費300元,郵寄費450元,合計16,250元,屬于交強險中死亡傷殘賠償范圍,未超出交強險死亡傷殘賠償限額110,000元,故安某財保湖北分公司在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付吳某某、潘紅桃保險金16,250元;安某財保湖北分公司在交強險限額內(nèi)共賠償吳某某、潘紅桃損失10,000+16,250=26,250元。吳某某、潘紅桃支付案外人王某某鑒定費700元,不屬于《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》第八條交強險中醫(yī)療費用賠償和死亡傷殘賠償?shù)姆秶鷥?nèi),該請求法院不予支持。
綜上,依照《中華人民共和國保險法》第二條、第十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決:一、安某財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在交強險限額內(nèi)賠償原告吳某某、潘紅桃保險金26,250元,限于判決生效之日起十日內(nèi)一次付清;二、駁回吳某某、潘紅桃的其他訴訟請求。
本案訴訟費減半收取538元,由安某財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司負擔(dān)。
如未按判決指定的期限履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本院認(rèn)為,關(guān)于管轄問題,上訴人安某財保湖北分公司在一審法院送達起訴狀副本后,在法律規(guī)定的期限內(nèi)未提交管轄權(quán)異議申請,應(yīng)視為其放棄管轄異議申請權(quán),原審法院在審理程序上并無當(dāng)。關(guān)于吳某某、潘紅桃原告主體是否適格的問題,吳某某、潘紅桃是保險標(biāo)的鄂AZU817車的實際車主,該車輛掛靠在武漢某某汽車服務(wù)有限公司興洲分公司名下從事經(jīng)營活動,根據(jù)約定由吳某某承擔(dān)保費,以被掛靠公司的名義投保,是保險合同的實際投保人,亦是保險車輛的實際受益人,對保險標(biāo)的具有保險利益。當(dāng)車輛發(fā)生事故時,吳某某、潘紅桃獨立承擔(dān)車輛營運所產(chǎn)生的法律后果,被掛靠單位的義務(wù)是協(xié)助車主處理事故和保險理賠,由實際車主享有保險金的請求權(quán),故吳某某、潘紅桃是本案適格主體。關(guān)于賠償問題,因事故車輛發(fā)生事故時位于道路或人行道路上,且發(fā)動機處于工作狀態(tài),原審法院參照交通事故處理,其損失應(yīng)由安某財保湖北分公司在交強險限額范圍內(nèi)予以賠償并無不當(dāng),對上訴人安某財保湖北分公司認(rèn)為此事故屬意外安全事故,其不應(yīng)在交強險范圍內(nèi)賠償?shù)闹鲝?,本院不予支持?br/>綜上所述,原審認(rèn)定事實清楚,適用法律正確。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費538元,由安某財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 彭顯海 審判員 張海鵬 審判員 劉 暢
書記員:王丹紅
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