上訴人(原審原告):葉某現(xiàn),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住河南省桐柏縣。委托訴訟代理人:詹明學(xué),河南朝野律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):隨州市萬豐礦業(yè)有限公司。住所地:隨縣殷店鎮(zhèn)漂水街**號。法定代表人:陳文敏,執(zhí)行董事。委托訴訟代理人:華愛玲,隨州市炎帝法律服務(wù)所法律工作者。
葉某現(xiàn)上訴請求:請求支持我的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10000元、交通費(fèi)5000元、護(hù)理費(fèi)37401.12元。事實(shí)和理由:2013年2月25日下午,我在萬豐礦業(yè)公司上班時左臂被皮帶纏住致傷?,F(xiàn)已依法確認(rèn)我與萬豐礦業(yè)公司之間存在勞動關(guān)系,我的損傷系工傷,一審判決未予支持的部分缺乏事實(shí)根據(jù),又不符合法律規(guī)定,顯失公平。萬豐礦業(yè)公司辯稱,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,實(shí)體處理正確,請求二審法院駁回上訴,維持原判。葉某現(xiàn)向一審法院起訴請求:1、判令萬豐礦業(yè)公司支付醫(yī)療費(fèi)110000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等10000元、交通費(fèi)5000元、護(hù)理費(fèi)37401.12元;2、判令萬豐礦業(yè)公司支付一次性傷殘補(bǔ)助金63000元;3、判令萬豐礦業(yè)公司支付工資30000元、傷殘津貼121500元、養(yǎng)老保險金405000元;4、判令萬豐礦業(yè)公司支付義肢安裝費(fèi)326200元。一審法院認(rèn)定事實(shí):2013年2月25日,葉某現(xiàn)在萬豐礦業(yè)公司上班時左臂不慎被機(jī)器皮帶卷入絞傷。葉某現(xiàn)認(rèn)為與萬豐礦業(yè)公司之間存在勞動關(guān)系,遂向隨縣勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。2013年5月21日,隨縣勞動人事爭議仲裁委員會作出隨縣勞仲案字(2013)8號仲裁裁決,裁決雙方不存在勞動關(guān)系。葉某現(xiàn)不服,向隨縣人民法院提起訴訟,隨縣人民法院一審判決確認(rèn)雙方存在勞動關(guān)系。萬豐礦業(yè)公司不服,提起上訴。2015年11月12日,本院作出二審判決,駁回上訴,維持原判。2016年1月4日,葉某現(xiàn)向隨縣人力資源和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請。2016年2月26日,隨縣人力資源和社會保障局作出隨縣人社工認(rèn)[2016]07號認(rèn)定工傷決定書,認(rèn)定如下事實(shí):葉某現(xiàn)于2013年2月25日受到的事故傷害,符合《工傷保險條例》第十四條第(一)款之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定為工傷。萬豐礦業(yè)公司不服,向隨縣人民法院提起訴訟。2016年7月18日,隨縣人民法院作出一審判決,駁回萬豐礦業(yè)公司的訴訟請求。萬豐礦業(yè)公司不服,提起上訴。2016年11月21日,本院作出二審判決,駁回上訴,維持原判。2017年1月10日,隨州市勞動能力鑒定委員會作出隨州市勞鑒2016年343號初次鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定葉某現(xiàn)致殘四級,停工留薪10個月(2013年2月26日—2013年12月25日),同意安裝義肢。2017年5月10日,隨縣勞動人事爭議仲裁委員會作出隨縣勞人仲案字[2017]17-1號仲裁裁決,裁決:一、萬豐礦業(yè)公司支付葉某現(xiàn)一次性傷殘補(bǔ)助金63000元、停工留薪期工資30000元、醫(yī)療費(fèi)100027.31元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1275元、交通費(fèi)842.1元,五項共計195144.41元;二、自2013年12月26日起,萬豐礦業(yè)公司按月支付葉某現(xiàn)傷殘津貼2250元。(當(dāng)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由萬豐礦業(yè)公司補(bǔ)足差額部分);三、萬豐礦業(yè)公司據(jù)實(shí)支付葉某現(xiàn)安裝義肢的費(fèi)用;四、駁回葉某現(xiàn)的其他仲裁請求。同日,隨縣勞動人事爭議仲裁委員會作出隨縣勞人仲案字[2017]17-2號仲裁裁決,裁決:自2013年12月26日起,萬豐礦業(yè)公司每年為葉某現(xiàn)以傷殘津貼(2250元)作為基數(shù),繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)共計7560元(其中萬豐礦業(yè)公司承擔(dān)5400元,葉某現(xiàn)個人承擔(dān)2160元)。葉某現(xiàn)受傷后,在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院住院治療85天,花醫(yī)療費(fèi)210027.31元,其中萬豐礦業(yè)公司支付113026元。用工時,葉某現(xiàn)的工資為3000元/月。2017年7月19日,葉某現(xiàn)向法院提出鑒定申請,請求對其殘疾器具費(fèi)用進(jìn)行鑒定。2017年9月15日,武漢艾格美康復(fù)器材有限公司出具鑒定意見書,意見為:1、被鑒定人需裝配骨骼式國產(chǎn)骨骼式上臂自身力源手假肢,以代償部分功能,裝配價格為貳萬元整,該假肢正常使用年限為叁年,期間需維修保養(yǎng)費(fèi)用為裝配價格的10%。2、被鑒定人初次裝配假肢需住院裝配和康復(fù)訓(xùn)練時間為20日左右,以后每次更換功能訓(xùn)練的時間為7日左右。3、假肢的更換次數(shù),參照被鑒定人所在地人均壽命。一審法院認(rèn)為,《中華人民共和國社會保險法》第三十八條規(guī)定:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動能力鑒定費(fèi)?!豆kU條例》第三十四條規(guī)定:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。因隨州市勞動能力鑒定委員會未確認(rèn)需要生活護(hù)理,故對葉某現(xiàn)請求的37401.12元護(hù)理費(fèi),依法不予支持?!豆kU條例》第三十五條規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:……四級傷殘為21個月的本人工資;(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:……四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。關(guān)于殘疾器具費(fèi)用,依據(jù)武漢艾格美康復(fù)器材有限公司出具鑒定意見書,葉某現(xiàn),現(xiàn)年59周歲,按照其住所地人均壽命75周歲計算,還應(yīng)更換殘疾器具5次,費(fèi)用為100000元(20000×5次)。綜上,葉某現(xiàn)的工傷損失為:1、21個月本人工資的一次性傷殘補(bǔ)助金計算為63000元(3000元/月×21個月);2、10個月停工留薪期工資計算為30000元(3000元/月×10個月);3、醫(yī)療費(fèi)97001.31元(210027.31元-113026元);4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1275元(15元/天×85天);5、傷殘津貼2250元/月[(3000元/天×75%)葉某現(xiàn)自停工留薪期后(2013年12月26日)至其年滿60周歲(2018年6月14日)按月領(lǐng)取傷殘津貼];6、交通費(fèi)842.1元;7、殘疾器具費(fèi)100000元(20000×5次)。以上費(fèi)用應(yīng)按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付,但因萬豐礦業(yè)公司未給葉某現(xiàn)辦理工傷保險,故該費(fèi)用應(yīng)由萬豐礦業(yè)公司承擔(dān)。關(guān)于社會基本養(yǎng)老保險。《湖北省工傷保險實(shí)施辦法》第三十五條規(guī)定:一級至四級工傷職工領(lǐng)取傷殘津貼期間,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險費(fèi)?!秶鴦?wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》第五條規(guī)定:……個人繳費(fèi)年限累計不滿15年的,退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇,其個人賬戶儲存額一次支付本人。個人賬戶儲存額是指個人月繳費(fèi)工資的8%,全部由個人繳費(fèi)形成,單位繳費(fèi)自2006年1月1日起,不再劃入個人賬戶,全部納入社會統(tǒng)籌基金。故葉某現(xiàn)應(yīng)自2013年12月26日至其年滿60周歲時止每年按傷殘津貼基數(shù)2250元/月為標(biāo)準(zhǔn)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)7560元[其中萬豐礦業(yè)公司承擔(dān)5400元(2250元/月×20%×12個月),葉某現(xiàn)承擔(dān)2160元(2250元/月×8%×12個月)]。依照《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、第四十條、《工傷保險條例》第三十四條、第三十五條、第三十八條、《湖北省工傷保險實(shí)施辦法》第三十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決:一、隨州市萬豐礦業(yè)有限公司于判決送達(dá)生效之日起十五日內(nèi)一次支付葉某現(xiàn)一次性傷殘補(bǔ)助金63000元、停工留薪期工資30000元、醫(yī)療費(fèi)97001.31元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1275元、交通費(fèi)842.1元、殘疾器具費(fèi)100000元;以上共計292118.41元;二、隨州市萬豐礦業(yè)有限公司在2013年12月26日至2018年6月14日期間內(nèi)每月支付葉某現(xiàn)傷殘津貼2250元;三、葉某現(xiàn)自2013年12月26日至2018年6月14日期間每年繳納養(yǎng)老保險費(fèi)7560元,其中隨州市萬豐礦業(yè)有限公司每年繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)5400元至社會統(tǒng)籌基金,葉某現(xiàn)每年繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)2160元至其個人儲值賬戶;四、駁回葉某現(xiàn)的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)10元,由隨州市萬豐礦業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)。二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。經(jīng)審理查明,原判認(rèn)定事實(shí)屬實(shí)。
上訴人葉某現(xiàn)因與被上訴人隨州市萬豐礦業(yè)有限公司(以下簡稱萬豐礦業(yè)公司)勞動爭議一案,不服湖北省隨縣人民法院(2017)鄂1321民初1533號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月9日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,本案爭議的焦點(diǎn)是:葉某現(xiàn)因工受傷的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)如何計算?一、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)?!逗笔」kU實(shí)施辦法》第三十四條第二款規(guī)定,“職工因工傷發(fā)生的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付?!倍跞松缫?guī)[2012]2號《關(guān)于做好工傷保險待遇支付等工作的意見》第二條規(guī)定,“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。工傷職工住院治療工傷(含工傷康復(fù)治療)期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元,從工傷保險基金支付?!痹瓕徱勒赵摌?biāo)準(zhǔn)計算葉某現(xiàn)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)并無不當(dāng)。二、交通費(fèi)?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定,“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。”原審按照仲裁時葉某現(xiàn)提交的相關(guān)票據(jù)認(rèn)定其交通費(fèi)符合法律規(guī)定。三、護(hù)理費(fèi)。《工傷保險條例》第三十四條規(guī)定,“工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)?!北景钢?,隨州市勞動能力鑒定委員會的鑒定意見未確認(rèn)葉某現(xiàn)需要生活護(hù)理,且住院期間的護(hù)理費(fèi)已由萬豐礦業(yè)公司從醫(yī)療費(fèi)中列支,葉某現(xiàn)請求支持護(hù)理費(fèi)的上訴請求依法不能成立。綜上所述,葉某現(xiàn)的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)10元,由葉某現(xiàn)負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
審判長 鄧 明
審判員 尚曉雯
審判員 王 耀
書記員:石雪娟
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