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原告趙某某與被告遼寧泛華某某保險代理有限公司鐵某分公司、中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:趙某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住開原市八棵樹鎮(zhèn)大西溝村2組45號。
委托訴訟代理人:閆濤,開原市眾成法律服務所法律工作者。
被告:遼寧泛華某某保險代理有限公司鐵某分公司,住所開原市新城街光明社區(qū)12委10組。
代表人:田鳳萍,該分公司總經(jīng)理。
被告:中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司,住所湖南省長沙市芙蓉區(qū)韶山路178號中國人壽大廈。
代表人:李學軍,該分公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陳繼玉,湖南崇民律師事務所律師。

原告趙某某與被告遼寧泛華某某保險代理有限公司鐵某分公司、中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司人身保險合同糾紛一案,本院于2017年3月16日立案后,依法組成合議庭,適用普通程序,于2017年6月6日公開開庭審理了本案。原告趙某某及委托訴訟代理人閆濤,遼寧泛華某某保險代理有限公司鐵某分公司的代表人田鳳萍、被告中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司的委托訴訟代理人陳繼玉到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙某某向本院提出訴訟請求:請求判令被告賠償經(jīng)濟損失6.755萬元。2016年10月29日,原告與被告遼寧泛華某某保險代理有限公司鐵某分公司(代表被告中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司)簽訂了互聯(lián)網(wǎng)短險銷售電子保險,并交納了保險費。2016年11月8日,原告在田地里干活時滑倒摔傷,在開原市骨科醫(yī)院住院治療20天,診斷為左脛腓骨骨折,手術復位固定,經(jīng)鐵某誠證法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定為10級傷殘。二次手術費8050元,醫(yī)療費2.0318萬元,包括其他經(jīng)濟損失合計6.755萬元。

本院認為,原告與被告中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司通過被告遼寧泛華某某保險代理有限公司鐵某分公司簽訂了互聯(lián)網(wǎng)短險銷售電子保險合同,該合同合法有效。當事人應依法履行合同約定的義務,原告在保險期間內(nèi)發(fā)生意外傷害,經(jīng)鐵某誠證法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定本次傷害的參與度為75%,按原告經(jīng)濟損失的75%予以理賠。被告遼寧泛華某某保險代理有限公司鐵某分公司是保險代理服務公司,屬中介服務機構(gòu),對本案不負賠償責任。
綜上所述,本院對原告要求被告中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司賠償傷殘賠償金1.8萬元,鑒定費1700元,醫(yī)療費、二次手術費1.91萬元,住院生活補助費340元的訴訟請求予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國保險法》第二十三條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司于本判決生效后十日內(nèi)理賠原告趙某某賠償金3.91萬元(傷殘賠償金1.8萬元,鑒定費1700元,醫(yī)療費、二次手術費1.91萬元,住院生活補助費340元)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
二、被告遼寧泛華某某保險代理有限公司鐵某分公司不承擔民事賠償責任。
案件受理費800元,由被告中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省鐵某市中級人民法院。

審 判 長  楊君啟 審 判 員  馬鳳武 人民陪審員  王玉善

書記員:張媛媛 附中華人民共和國合同法 第八條依法成立的合同,對當事人具有法律約束力。當事人應當按照約定履行自己的義務,不得擅自變更或者解除合同。 依法成立的合同,受法律保護。 附中華人民共和國保險法 第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。 保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。 任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。

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