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原告王某某與被告天平汽車保險股份有限公司唐某中心支公司財產(chǎn)保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,待業(yè)。
委托代理人徐艷志,河北陳建仲律師事務(wù)所律師。一般代理。
被告天平汽車保險股份有限公司唐某中心支公司。
代表人何中曉,經(jīng)理。
委托代理人馬景磊,該公司法律顧問。特別授權(quán)。

原告王某某與被告天平汽車保險股份有限公司唐某中心支公司(簡稱天平汽保公司)財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某及委托代理人徐艷志、被告天平汽保公司的委托代理人馬景磊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某訴稱,2013年1月30日12時許,原告王某某駕駛冀B×××××號小型轎車與張桂東無號牌二輪摩托車馱帶妻子耿淑平在玉田縣鴉大公路和平村路段發(fā)生交通事故,致耿淑平受傷,車輛損壞。此事故經(jīng)玉田縣公安交通警察大隊道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,原告負(fù)主要責(zé)任,張桂東負(fù)次要責(zé)任。事發(fā)后耿淑平在玉田縣醫(yī)院住院治療38天出院。耿淑平損失為:醫(yī)療費16067.25元,伙食補(bǔ)助費760元,護(hù)理費6596元,誤工損失5168元,合計28591.25元。原告王某某所有的冀B×××××號小型轎車在被告處投保了第三者強(qiáng)制保險和商業(yè)第三者責(zé)任保險,保險期間為2012年2月22日至2013年2月21日。被告應(yīng)在強(qiáng)制險范圍內(nèi)賠償損失21764元。在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償損失4779.075元,合計26543.075元。2013年3月18日經(jīng)玉田縣道路交通事故民事?lián)p害賠償人民調(diào)解委員會調(diào)解,原告賠償耿淑平經(jīng)濟(jì)損失25207元。當(dāng)原告持理賠手續(xù),到被告處要求賠償時,被告予以拒賠。據(jù)此原告起訴,要求被告賠償損失。
為支持其主張,原告向本院提供了如下證據(jù):
1、玉田縣公安交通警察大隊作出的事故認(rèn)定書1份,證實發(fā)生交通事故及責(zé)任分成情況。
2、事故對方耿淑平及張桂東的工資證明2份、工資表4份、身份證復(fù)印件2份,證實耿淑平損失的誤工費、護(hù)理費。
3、耿淑平的住院病歷、出院證、醫(yī)療單據(jù)、治療及用藥清單一部,門診處方4份,證實耿淑平開支醫(yī)療費16067.25元。其出院醫(yī)囑:需繼續(xù)頸托保護(hù)一個月。證明耿淑平出院后仍需誤工、護(hù)理一個月。
4、調(diào)解協(xié)議、賠款憑證各一份,證實原告賠償耿淑平各項損失25207元。
5、原告王某某的機(jī)動車駕駛證、行駛證(復(fù)印件)各1份,保單復(fù)印件2份,證實原告具合法駕駛資格及投保情況。
被告天平汽保公司辯稱,首先,原告與第三者耿淑平達(dá)成的賠償協(xié)議,被告有權(quán)予以核定。按照雙方所簽的賠償協(xié)議,原告王某某所賠耿淑平的醫(yī)療費除強(qiáng)制險責(zé)任外的部分,沒有按比例分成,故不予認(rèn)可。其二,耿淑平的醫(yī)療單據(jù)為復(fù)印件,被告應(yīng)予免賠。其三,在原告的賠款憑證上,收款人系張桂東簽字,沒體現(xiàn)耿淑平授權(quán)張桂東代收賠償款。其四,訴訟費被告不予負(fù)擔(dān)。
被告的質(zhì)證意見是,對耿淑平和張桂東的誤工費、護(hù)理費不予認(rèn)可。因其未提供工作單位的營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、勞務(wù)合同,工資表上沒有支領(lǐng)人的手印。耿淑平出院醫(yī)囑中的繼續(xù)頸托一個月不等于繼續(xù)誤工、護(hù)理一個月。耿淑平提供的醫(yī)療單據(jù)為復(fù)印件,不予認(rèn)可。耿淑平的用藥清單應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥。對其他證據(jù)無異議。
原、被告爭議的焦點為,此次事故給耿淑平造成的合理損失。
經(jīng)審理查明,原告王某某是冀B×××××號機(jī)動車的所有人,其作為被保險人,為該車在被告天平汽保公司投保了第三者強(qiáng)制保險和20萬元的商業(yè)第三者責(zé)任保險并不計免賠,保險期間為2012年2月22日至2013年2月21日。2013年1月30日12時許,原告駕駛冀B×××××號小型轎車與張桂東駕駛無號牌二輪摩托車馱帶妻子耿淑平在玉田縣鴉大公路和平村路段發(fā)生交通事故,致耿淑平受傷。此事故經(jīng)玉田縣公安交通警察大隊認(rèn)定,原告王某某負(fù)主要責(zé)任,張桂東負(fù)次要責(zé)任。
關(guān)于爭議焦點:因此次事故給耿淑平造成損失的情況。原告提供的證據(jù)3,耿淑平的住院病歷、醫(yī)療單據(jù)等材料,客觀、真實,本院予以采信,據(jù)此認(rèn)定耿淑平開支醫(yī)療費16067.25元,其出院醫(yī)囑需繼續(xù)頸托一個月,應(yīng)認(rèn)定為誤工期限。原告亦主張該期限為護(hù)理期限,理據(jù)不足,不予采信。原告證據(jù)2,提供的耿淑平及護(hù)理人員張桂東的誤工證明、工資表,證實耿淑平月工資2280元,護(hù)理人員張桂東月工資2910元,本院予以采信,故其誤工費為5168元(2280元÷30天×(38天+30天)】,護(hù)理費為3686元(2910元÷30天×38天)。被告之主張理據(jù)不足,本院不予采信。耿淑平住院治療38天,住院期間伙食補(bǔ)助費為760元。耿淑平的上述損失,系原告投保車輛給第三者造成的損失,因原告事故車輛在被告處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,故被告應(yīng)在交強(qiáng)險項下賠償18854元,超出交強(qiáng)限額部分6827.25元,按事故責(zé)任三、七比例分成,原告應(yīng)賠償耿淑平4779.08元,綜上耿淑平共計應(yīng)得賠償款23633.08元。本案中,經(jīng)玉田縣道路交通事故民事?lián)p害賠償人民調(diào)解委員會調(diào)解,原告王某某已賠償耿淑平25207元,對超出部分1573.92(25207-23633.08)元,應(yīng)由原告自己負(fù)擔(dān)。

本院認(rèn)為,原、被告簽訂的保險合同,不違反法律規(guī)定,為有效合同。原告王某某作為投保人,其投保的機(jī)動車在保險期間內(nèi)發(fā)生交通事故,造成三者經(jīng)濟(jì)損失,被告應(yīng)承擔(dān)保險賠償責(zé)任。該損失原告已賠償給第三者(耿淑平)25207元,故應(yīng)由被告賠償給原告。對超出被告應(yīng)賠償?shù)牟糠?573.92元,應(yīng)由原告自己負(fù)擔(dān)。依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分,按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。……?!?、《中華人民共和國保險法》第十四條“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任?!薄⒌诙龡l第一款“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)?!薄ⅰ吨腥A人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款“當(dāng)事人對自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)”、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條“當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果?!敝?guī)定,判決如下:

被告天平汽車保險股份有限公司唐某中心支公司給付原告王某某保險金23633.08元。于本判決生效之日起五日內(nèi)付清。
如果未按本判決確定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費430元,由被告天平汽車保險股份有限公司唐某中心支公司負(fù)擔(dān)403元,原告王某某負(fù)擔(dān)27元。此款已由原告預(yù)交,執(zhí)行時由被告給付原告403元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費,上訴于河北省唐某市中級人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴費的,按自動撤回上訴處理。

審判長 張樹國
代理審判員 葉洪波
代理審判員 叢達(dá)

書記員: 田偉巍

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