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原告李某某與被告王某某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司機動車交通事故責任糾紛一案民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告李某某(身份證號2309021966********),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,七臺河市煤炭局考核辦主任,現(xiàn)住本市桃山區(qū)湖濱社區(qū)林苑小區(qū)2號樓2單元501室。委托代理人任洪偉,男,黑龍江圣博律師事務所律師。被告王某某(身份證號2309021968********),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,七煤公司同創(chuàng)機械制造有限公司工人,現(xiàn)住本市金沙新區(qū)如意家園小區(qū)48號樓1單元402室。委托代理人王本林,男,七臺河市新興區(qū)法律服務所法律工作者。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司。負責人孫森,男,職務總經(jīng)理。委托代理人閆立松,男,黑龍江齊開律師事務所律師。

原告李某某與被告王某某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年3月28日作出(2017)黑0902民初24號判決書,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司不服提起上訴,七臺河市中級人民法院于2017年10月10日作出(2017)黑09民終304號民事裁定書以原審判決認定的事實不清,適用法律錯誤為由,撤銷原判發(fā)回本院重審。本院于2018年1月5日立案受理后,依法組成合議庭,并向原、被告送達送達了風險告知通知書、舉證通知書、應訴通知書、起訴狀副本、開庭傳票,于2018年1月29日公開開庭進行了審理。原告李某某及其委托代理人任洪偉,被告王某某及其委托代理人王本林,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司委托代理人閆立松到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告李某某訴稱,2016年7月2日19時許,被告王某某駕駛的黑K206**號牌小型普通客車,沿金沙新區(qū)如意家園小區(qū)道路由北向南行駛,當車行駛至東惠洗浴中心路段時逆向行駛與原告駕駛的停在東側(cè)路邊的黑K058**號牌小型普通客車相撞,造成原告受傷、雙方車輛受損的交通事故。經(jīng)交警部門道路交通事故認定,被告王某某承擔事故的全部責任。該肇事車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司投保交強險。原告受傷后在七臺河市人民醫(yī)院住院治療2次共計70天,經(jīng)診斷為頸外傷伴頸脊髓損傷不全癱等,就賠償問題原、被告協(xié)商未果,故原告訴至法院要求被告賠償原告醫(yī)藥費37282.22元、去北京診療的交通費16580.50元、去北京診療的住宿費4868.00元、護理費16293.68元(4073.42元/月×4個月)、伙食補助費1050.00元(15.00元/天×70天)、誤工費62232.50元(6223.25元/月×10個月)、殘疾賠償金290436.00元(24203.00元/年×20年×60%)、精神損害撫慰金30000.00元、鑒定費2700.00元、復印費36.00元、修車費18250.00元,合計479728.90元。本案訴訟費由被告承擔。并表示在重審中沒有新的補充。被告王某某辯稱,原告所述事實屬實。被告王某某在被告保險公司投保了交強險保險限額為12.2萬元,商業(yè)三者險保險限額為30萬元,合計42.2萬元。被告王某某在原告住院期間墊付醫(yī)療費25000.00元、120急救費424.30元,超出42.2萬元由我承擔。重審中被告王某某補充辯稱,被告保險公司以被保險人在投保單上簽字就說明已履行了告知義務是錯誤的,被保險人簽字只能證明已經(jīng)繳納了保險費保險合同成立,不能說明保險公司對免責條款已明確告知了被保險人。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司辯稱,被告王某某在我公司投保了交強險和商業(yè)三者險,交強險限額是12.2萬元,商業(yè)三者險的限額為30萬元,根據(jù)交通事故認定書認定被告王某某肇事后棄車逃逸。根據(jù)道路交通安全法實施條例第92條,發(fā)生事故后當事人逃逸的,逃逸的當事人承擔全部的賠償責任;根據(jù)第三者責任保險條款第6條第6款的約定事故發(fā)生后肇事逃逸的,商業(yè)三者險不負賠償責任。對原告訴求在合理合法的范圍內(nèi)我公司在交強險限額內(nèi)賠償。重審中被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司補充辯稱,被告王某某在保險單上簽字確認的事實雙方是認可的,該份投保單就是證據(jù),保險公司對免責條款已告知,有投保人的簽字確認,證明履行了明確說明義務。庭審中,原告李某某為證明自己的主張成立提交了以下證據(jù):1、交通事故認定書1份,證明被告王某某承擔此次事故全部責任,原告無責任。2、診斷書2份,證明原告?zhèn)椤?、病歷2份,證明原告兩次住院天數(shù)為70天。4、醫(yī)療費票據(jù)5張,證明原告花費醫(yī)療費36787.72元。5、北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊2份,證明原告根據(jù)人民醫(yī)院的診斷書中醫(yī)生的建議原告到北京進行診療。6、清華大學玉泉醫(yī)院磁共振(MRI)診斷報告1份,證明原告在北京進行了診療。7、交通費票據(jù)68張,證明原告到北京花費交通費16580.50元(含兩名護理人員)。8、住宿費票據(jù)3張,證明原告在北京治療期間花費住宿費4868.00元。9、修車費票據(jù)1張,證明原告花費修車費18250.00元。10、鑒定意見書1份,證明原告屬五級傷殘,醫(yī)療終結(jié)期為傷后十個月,護理期限為傷后120天,后續(xù)治療費和康復費以發(fā)生額為準,我們主張的只是到目前為止發(fā)生的醫(yī)療費用。11、鑒定費票據(jù)及鑒定所用的病歷復印費票據(jù)各1份,證明原告花費鑒定費2700.00元,病歷復印費36.00元。12、原告身份證復印件及戶口本復印件各1份,證明原告系城鎮(zhèn)居民,應按城鎮(zhèn)居民賠償標準來賠償。13、介紹信1份,證明原告工資情況,誤工費的標準應按工資標準賠償。原告在重審中未向本院提供補充證據(jù)。二被告對原告所舉證據(jù)1、2、10、12無異議,本院予以確認。被告王某某對原告所舉證據(jù)3、4、5無異議。被告保險公司對原告所舉證據(jù)3真實性沒有異議,認為通過該病歷顯示原告除了外傷引起的疾病之外,還有糖尿病和白內(nèi)障一些自身疾??;被告保險公司對原告所舉證據(jù)4其中一張945.00元票據(jù)有異議,認為原告一直在人民醫(yī)院住院,其發(fā)生的費用應該在人民醫(yī)院不應該在中醫(yī)醫(yī)院,對其它票據(jù)沒有異議。原告對此稱當時人民醫(yī)院搬家,因為其病情嚴重必須做核磁,醫(yī)生建議其到總醫(yī)院或者中醫(yī)醫(yī)院做核磁其就到中醫(yī)醫(yī)院做的核磁。庭審中,二被告對原告用藥合理性均不申請鑒定,原告對945.00元票據(jù)的產(chǎn)生有合理解釋。本院對原告所舉證據(jù)3、4予以確認。被告保險公司對原告所舉證據(jù)真實性有異議,認為診療手冊應該有醫(yī)生名章。原告稱,當時醫(yī)院的醫(yī)生沒有蓋名章的,都是簽字。被告保險公司不能舉證證明其不具真實性。本院對原告所舉證據(jù)5予以確認。二被告對原告所舉證據(jù)6真實性有異議,認為診斷報告上應該有公章或者醫(yī)生名章而該診斷書沒有醫(yī)院的公章也沒有醫(yī)生的名章。原告稱,其當時掛的專家號,去北京玉泉醫(yī)院做的磁共振,當時要求醫(yī)生給加蓋名章,醫(yī)生說只要有簽字就可以。本院認為,原告的解釋理由成立且二被告亦不能舉證證明其不具真實性。本院對原告所舉證據(jù)6予以確認。二被告對原告所舉證據(jù)7質(zhì)證認為,原告所舉的13張與飛機票有關(guān)的票據(jù)其中退票費900.00元不是正規(guī)票據(jù)也沒有退票時間,對這張票據(jù)發(fā)生的時間無法核實真?zhèn)?,對其?2張票據(jù)真實性沒有異議,但對關(guān)聯(lián)性有異議,應該支持原告和一名護理人員的交通費按火車票的標準,多出的一名護理人員不應該由保險公司承擔。對另外43張汽車票以及火車票,其中有三張是哈西到北京的是合理的,多出的一人護理人員的我公司不承擔。有四張是萬興到西長發(fā)的過路費票據(jù)每張48.00元,應該剔除,在北京打車的費用12張票據(jù)不具有合理性,應該予以剔除。原告對此稱,當時市人民醫(yī)院建議其立即轉(zhuǎn)院治療,其辦完出院之后從網(wǎng)上訂的雞西飛往北京的機票,訂完后因為天氣原因雞西飛往北京的航班取消了,發(fā)生了退票手續(xù)費900.00元,其是在網(wǎng)上訂的飛機票,退票的票據(jù)是通過郵寄過來的,然后其就去佳木斯機場坐飛機去的北京,所以就發(fā)生了七臺河去往佳木斯過路費的問題,因為是其朋友開車送其去的,故油錢沒向被告主張。由于其病情嚴重處于半癱狀態(tài),所以需要兩個人護理。其是在坐火車不便的情況下才選擇的坐飛機,其本人并不愿意坐飛機。本院認為,原告解釋說明的理由合理,故本院對原告所舉證據(jù)7予以確認。二被告對原告所舉證據(jù)8質(zhì)證認為,對不是正規(guī)發(fā)票的兩張共計948.00元的住宿費不予認可,對另外一張3920.00元,每天的標準是490.00元過高。原告稱,這是三個人正常發(fā)生的費用。本院認為,原告所舉的兩張共計948.00元的住宿費票據(jù)系非正規(guī)票據(jù),本院不予確認,對另外一張3920.00元的票據(jù)予以確認。二被告對原告所舉證據(jù)9真實性沒有異議,被告王某某認為應由被告保險公司承擔。被告保險公司對該證據(jù)關(guān)聯(lián)性有異議。本院認為,該證據(jù)能夠證明原告花費的修車費用,故對該證據(jù)予以確認。二被告對原告所舉證據(jù)11真實性沒有異議,被告王某某認為應由被告保險公司承擔。被告保險公司對該證據(jù)相關(guān)性有異議,認為原告的訴求超出交強險限額,商業(yè)三者險保險公司有拒賠理由,根據(jù)保險合同約定鑒定費及其它費用不屬于保險公司賠償范圍。該證據(jù)為原告為主張其權(quán)利所支出的必要的合理費用,本院對該證據(jù)予以確認。被告王某某對原告所舉證據(jù)13真實性及證明的問題有異議,認為原告的工資超過納稅起點,沒有納稅證明也沒有誤工減少證明,所以誤工費不同意承擔。被告保險公司對原告所舉證據(jù)13質(zhì)證認為,原告是公務員有正規(guī)的工作單位應當由單位出具傷前六個月的工資以及傷后沒有給原告開資的證明,不應該賠償原告的誤工費。本院認為,該證據(jù)只能證明原告的工資情況,不能證明其有誤工損失,故對該證據(jù)不予確認。庭審中,被告王某某提交了以下證據(jù):1、交強險保單復印件及商業(yè)三者險保單復印件各1份,證明被告王某某在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險,兩項保險限額為42.2萬元,被告保險公司沒有給被告王某某免責條款,所以在本案中被告保險公司主張的免責無效,應由保險公司全額賠償原告。2、120急救費票據(jù)及收條各1份,證明被告王某某為原告墊付120急救費424.30元,醫(yī)藥費25000.00元。被告王某某在重審中未向本院提供補充證據(jù)。原告對被告王某某所舉證據(jù)1無異議;被告保險公司對被告王某某所舉證據(jù)1被告王某某投保的事實沒有異議,但認為被告王某某說沒有告知,應該承擔舉證責任,這份保單只是保險合同的一部分,并不能證明保險公司沒有告知。本院對被告王某某在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險及兩項保險限額為42.2萬元的事實予以確認。原告及被告保險公司對被告王某某所舉證據(jù)2無異議,本院予以確認。庭審中,被告保險公司未向本院提交任何證據(jù);在重審中未提供補充證據(jù)。本院根據(jù)當事人的陳述、舉證及訴辯意見,經(jīng)審理查明本案事實如下:重審查明的事實與原審查明的事實基本一致;2016年7月2日19時許,被告王某某駕駛的黑K206**號牌小型普通客車,沿金沙新區(qū)如意家園小區(qū)道路由北向南行駛,當車行駛至東惠洗浴中心路段時,逆向行駛與原告駕駛的停在東側(cè)路邊的黑K058**號牌小型普通客車相撞,造成原告受傷、雙方車輛受損的交通事故。經(jīng)交警部門道路交通事故認定,王某某駕駛機動車未按照操作規(guī)范安全駕駛,未靠右側(cè)通行,是事故發(fā)生的全部原因,王某某肇事后逃逸,應承擔事故的全部責任;李某某無責任。被告王某某駕駛的肇事車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險。交強險的限額為12.2萬元,商業(yè)三者險的限額為30萬元,該車肇事在保險期間內(nèi)。原告受傷后在七臺河市人民醫(yī)院住院治療2次共計70天,經(jīng)診斷為頸外傷伴頸脊髓損傷不全癱、頸3/4水平脊髓變形、頸椎間盤突出(中央型)、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、雙眼鈍挫傷、顱腦閉合傷等,原告共花費醫(yī)藥費36787.72元(含去北京治療的醫(yī)藥費)、到北京花費交通費16580.50元(含兩名護理人員的交通費)、在北京治療期間花費住宿費3920.00元(4868.00元-948.00元)、修車費18250.00元。本案在審理過程中,經(jīng)司法鑒定原告損傷構(gòu)成5級傷殘;醫(yī)療終結(jié)期為傷后10個月;后續(xù)治療費及康復費支持醫(yī)療終結(jié)期內(nèi)康復性治療費,以實際發(fā)生額為準;護理期限為傷后120日。原告花費鑒定費2700.00元,病歷復印費36.00元。另查明,被告王某某已為原告墊付120費用為424.30元,醫(yī)療費25000.00元,合計25424.30元。

本院認為,本案系機動車交通事故責任責任糾紛。原、被告方對交通事故事實及責任認定均無異議,本院予以確認。本案被告王某某肇事后逃逸,屬于法律、行政法規(guī)禁止性規(guī)定情形,保險公司在雙方簽訂保險合同時,保險公司應當對機動車商業(yè)險的免責條款以足已引起注意的文字、字體、符號或其它他明顯標志作出提示或當面明確告知被投保人,履行保險人應盡的義務。本案被告保險公司是否履行了提示告知義務,保險公司負有舉證責任。庭審中,被告保險公司僅以被告王某某在保險單上簽字確認證明其對保險合同中的免責條款履行了明確告知義務,亦未向本院提供其它相關(guān)證據(jù)加以佐證,被告保險公司不能證明其主張成立,因此應當由其承擔舉證不能的法律后果。故被告保險公司的抗辯意見,本院不予支持。被告保險公司承保了本案肇事車輛交強險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),原告的損失應由被告保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分在商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠償;仍有不足,由被告王某某予以賠償。因原告所舉證據(jù)不能證明其有誤工損失,故對其誤工費的訴訟請求,本院不予支持。原告要求被告賠償其精神損害撫慰金,結(jié)合被告王某某的過錯程度、侵權(quán)行為所造成的后果等實際情況,以支持精神損害撫慰金10000.00元為宜。原告合理的訴訟請求,本院予以支持;原告不合理的訴訟請求,本院予以調(diào)整。本院確定原告的各項損失如下:醫(yī)藥費36787.72元、去北京診療的交通費16580.50元、去北京診療的住宿費3920.00元、護理費16293.68元(4073.42元/月×4個月)、住院伙食補助費1050.00元(15.00元/天×70天)、殘疾賠償金290436.00元(24203.00元/年×20年×60%)、精神損害撫慰金10000.00元、鑒定費2700.00元、復印費36.00元、修車費18250.00元,合計396053.90元。依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條;《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條;《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十五條(六)項、第十六條、第四十八條;《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十六條;最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第十一條;《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條;《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條;《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條;《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司在交強險責任限額內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)藥費10000.00元、殘疾賠償金100000.00元、精神損害撫慰金10000.00、修車費2000.00元,合計122000.00元;在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)藥費26787.72元(36787.72元-10000.00元)、去北京診療的交通費16580.50元、去北京診療的住宿費3920.00元、護理費16293.68元、住院伙食補助費1050.00元、殘疾賠償金190436.00元(290436.00元-100000.00元)、修車費16250.00元(18250.00元-2000.00元),合計271317.90元。二、駁回原告李某某對被告王某某的訴訟請求。三、原告李某某返給被告王某某墊付錢款25424.30元。上款于本判決生效后十日內(nèi)履行。本案鑒定費2700.00元、病歷復印費36.00元,合計2736.00元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司承擔。本案訴訟費2013.00元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司承擔。如不服本判決,可于接到判決書之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于七臺河市中級人民法院。

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