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原告曾某某與被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司營業(yè)部保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:曾某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,遼寧省營口市人,個(gè)體業(yè)主,現(xiàn)住營口市鲅魚圈區(qū)。委托訴訟代理人:孟美彤,遼寧昌贏律師事務(wù)所律師。被告:陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司營業(yè)部,住所地吉林省長春市南關(guān)區(qū)長春大街1177號(hào)中遠(yuǎn)大廈1樓。負(fù)責(zé)人:楊志剛,公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:全尚科,遼寧哲明律師事務(wù)所律師。

原告曾某某與被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司營業(yè)部保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年7月5日受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告曾某某及其委托訴訟代理人孟美彤、被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司營業(yè)部的委托訴訟代理人全尚科到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告曾某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告支付保險(xiǎn)金暫定10萬元(以評(píng)估報(bào)告為最后訴訟請(qǐng)求);2、對(duì)原告的傷殘等級(jí)及對(duì)遼HK25**、遼HM9**掛的車輛損失進(jìn)行評(píng)定,以評(píng)定結(jié)論確定最終訴訟請(qǐng)求;3、被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用及鑒定費(fèi)用。事實(shí)與理由:原告自有的遼HK25**、遼HM9**掛掛靠在營口艷峰物流有限公司名下經(jīng)營。2018年4月2日,原告車輛在向營口港運(yùn)輸貨物過程中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致車輛損失、原告受傷的后果。被告對(duì)原告的損失一直沒有賠付,故依法訴訟。庭審中,原告變更訴訟請(qǐng)求為,總計(jì)損失為3034597.96元,具體為:醫(yī)療費(fèi)14897.27元、伙食補(bǔ)助費(fèi)3150元(63天*50元)、護(hù)理費(fèi)7276.5元(按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每天115.5元*63天)、誤工費(fèi)21857.01元(按交通運(yùn)輸業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每天196.91元*111天)、傷殘補(bǔ)助金69986元(34993元/年*20年*10%)、交通費(fèi)2000元、精神撫慰金5000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):女兒17歲,25379元*1年*10%/2=1268.95元、父親69歲,10787元*11年*10%/3=3955.23元,車輛損失:165682元、施救費(fèi)14000元、評(píng)估費(fèi)5000元、鑒定費(fèi)1525元,以上總計(jì)315597.96元??鄢咽盏綗o責(zé)車輛中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司營口中心支公司支付的無責(zé)限額12000元,應(yīng)賠付303597.96元。被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司營業(yè)部辯稱,1、事故車輛在我公司投有機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn),限額161428.80元及車上人員責(zé)任險(xiǎn)20萬元,不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。2、原告訴請(qǐng)車損165682元的修復(fù)費(fèi)用,超過發(fā)生事故時(shí)的車輛價(jià)值,車輛應(yīng)推定全損,車輛殘值應(yīng)歸保險(xiǎn)公司。3、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)不是保險(xiǎn)公司責(zé)任,不同意賠償。4、其它意見在質(zhì)證時(shí)一并發(fā)表。原告圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人均無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn),并在卷佐證。當(dāng)事人有異議的證據(jù)如下:原告提供的評(píng)估報(bào)告、施救費(fèi)發(fā)票及評(píng)估費(fèi)發(fā)票,證明車輛損失金額為165682元,施救費(fèi)14000元及評(píng)估費(fèi)5000元。被告質(zhì)證意見為,對(duì)于評(píng)估結(jié)果有異議,修復(fù)費(fèi)用超過發(fā)生事故時(shí)的車輛價(jià)值,車輛應(yīng)推定全損,車輛殘值應(yīng)歸保險(xiǎn)公司,施救費(fèi)無異議,評(píng)估費(fèi)不同意承擔(dān)。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2018年4月2日5時(shí)10分,原告駕駛自有的掛靠在營口艷峰物流有限公司名下的遼HK25**、遼HM9**掛車輛行駛至沈陽市遼中縣產(chǎn)業(yè)大道時(shí)與繆振成駕駛的閩DB78**、遼H0L**掛發(fā)生交通事故,原告駕駛車輛追尾繆振成駕駛的車輛,造成原告車輛受損、原告受傷的交通事故。經(jīng)遼中縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定為曾某某承擔(dān)此起事故的全部責(zé)任。原告受傷后先被送至沈陽市遼中區(qū)人民醫(yī)院門診檢查治療,當(dāng)天轉(zhuǎn)入營口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:閉合性胸外傷,胸骨骨折,右側(cè)多發(fā)肋骨骨折(2-7肋骨),左側(cè)第6肋骨骨折,創(chuàng)傷性濕肺,雙側(cè)血胸(少量),右足皮膚裂傷伴軟組織缺損傷,右足小指末節(jié)骨折,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、急性期。共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)14897.27元,住院63天,原告住院期間由其妻子護(hù)理,均為二級(jí)護(hù)理。該事故發(fā)生后,遼中縣福運(yùn)汽車救援服務(wù)有限公司對(duì)事故車輛進(jìn)行了施救,共花費(fèi)施救費(fèi)14000元,其中遼HK25**、遼HM9**掛施救費(fèi)用8000元,閩DB78**、遼H0L**掛施救費(fèi)用6000元。另查,原告駕駛的遼HK25**、遼HM9**掛重型集裝箱半掛車,車輛掛靠在營口艷峰物流有限公司名下,該車在被告保險(xiǎn)公司處投保機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn),限額161428.80元;車上人員責(zé)任保險(xiǎn),限額20萬元,不計(jì)免賠,該起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。原告在訴訟中已收到無責(zé)車輛閩DB78**承保的中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司營口中心支公司對(duì)無責(zé)車輛強(qiáng)制附帶項(xiàng)下的無責(zé)賠付12000元。再查,鑒于原告申請(qǐng),本院經(jīng)營口市中級(jí)人民法院技術(shù)處委托,遼寧正大司法鑒定中心于2018年7月23日作出司法鑒定意見書,鑒定曾某某肋骨骨折7根,評(píng)為十級(jí)傷殘;同時(shí)營口財(cái)物價(jià)格評(píng)估有限公司于2018年8月7日作出價(jià)格評(píng)估報(bào)告書,評(píng)估遼HK25**車輛損失為165682元,遼寧正大司法鑒定中心收取原告鑒定費(fèi)1000元,咨詢服務(wù)費(fèi)525元;營口財(cái)物價(jià)格評(píng)估有限公司收取原告評(píng)估費(fèi)5000元。本院認(rèn)為,原告駕駛自有的掛靠在營口艷峰物流有限公司名下的遼HK25**、遼HM9**車輛行駛至沈陽市遼中縣產(chǎn)業(yè)大道時(shí)與繆振成駕駛的閩DB78**、遼H0L**掛車輛追尾,致使原告車輛受損、原告受傷。經(jīng)遼中縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,曾某某承擔(dān)此起事故的全部責(zé)任。公安機(jī)關(guān)對(duì)此事故的責(zé)任認(rèn)定準(zhǔn)確,本院予以確認(rèn)。原告的事故車輛在被告保險(xiǎn)公司處投有機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn),限額161428.80元;車上人員責(zé)任保險(xiǎn),限額20萬元,不計(jì)免賠,該起事故發(fā)生在承保期限內(nèi),故應(yīng)由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。原告主張因該起事故造成的經(jīng)濟(jì)損失有:1、醫(yī)療費(fèi):原告花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用14897.27元,并提供了正規(guī)票據(jù),本院予以確認(rèn)。2、誤工費(fèi):原告主張21857.01元,并提供了原告的身份證、行駛證、運(yùn)輸證、掛靠協(xié)議、駕駛證、準(zhǔn)駕證等證據(jù),用以證明原告的工資應(yīng)參照交通運(yùn)輸業(yè)標(biāo)準(zhǔn)按每天196.91元計(jì)算,被告對(duì)此亦無異議,故誤工費(fèi)為21857.01元(196.91元×111天)。3、護(hù)理費(fèi):原告沒有提供護(hù)理人員的工資收入情況,參照本地的護(hù)工勞動(dòng)報(bào)酬情況,本院酌定護(hù)理人員的工資按遼寧省2018年道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)居民服務(wù)業(yè)平均工資115.5元/日計(jì)算,原告住院63天,均為二級(jí)護(hù)理,故護(hù)理費(fèi)為7276.50元(115.50元×63天)。4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):原告住院63天,主張按每日50元計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi),該主張未超出地區(qū)標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持,故伙食補(bǔ)助費(fèi)為3150元(50元×63天)。5、交通費(fèi):原告主張交通費(fèi)2000元,但未提供任何票據(jù),結(jié)合住院時(shí)間、距離及原告的傷情等情況酌情考慮,給予交通費(fèi)1000元。6、傷殘賠償金:原告戶口性質(zhì)為居民戶口,應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入34993元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金。原告的傷殘等級(jí)為十級(jí),傷殘賠償系數(shù)為10%,且原告現(xiàn)44周歲,應(yīng)按20年賠償,故殘疾賠償金為69986元(34993元×20年×10%)。7、精神損害撫慰金:原告主張精神撫慰金為5000元,結(jié)合原告的傷殘等級(jí)及在本起事故中的過錯(cuò)程度,確實(shí)給原告精神上造成損害,但要求過高,本院酌情考慮3000元。8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):原告父親曾慶學(xué)(xxxx年xx月xx日出生)今年69周歲,共生育三名子女,為農(nóng)業(yè)戶口,沒有生活來源需要撫養(yǎng),生活費(fèi)為1955.23元(10787元×11年×10%÷3人);原告女兒曾程(xxxx年xx月xx日出生)今年17周歲未成年,其生活在城鎮(zhèn),生活費(fèi)為1268.95元(25379元×1年×10%÷2),被撫養(yǎng)人生活費(fèi)總計(jì)為5224.18元(3955.23元+1268.95元)。9、維修受損車輛的費(fèi)用,經(jīng)營口財(cái)物價(jià)格評(píng)估有限公司評(píng)估遼HK25**號(hào)的車輛損失為165682元。經(jīng)審查,該評(píng)估程序合法、評(píng)估人員具有合法資質(zhì),評(píng)估結(jié)論客觀公正,本院予以采信。10、施救費(fèi)用,遼HK25**、遼HM9**掛施救費(fèi)用8000元,閩DB78**、遼H0L**掛施救費(fèi)用6000元,合計(jì)14000元,該費(fèi)用屬于必要的合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在該車的車輛損失限額承擔(dān)。11、鑒定費(fèi)1000元、咨詢服務(wù)費(fèi)525元。12、評(píng)估費(fèi)5000元,計(jì)6525元,鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)是為查明和確定保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支出的必要的合理的費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。但咨詢服務(wù)費(fèi)525元不屬于鑒定費(fèi)之列,讓保險(xiǎn)公司承擔(dān)不符合法律規(guī)定,故本院認(rèn)定為6000元。以上1-8項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)126390.96元,應(yīng)當(dāng)在車上人員責(zé)任保險(xiǎn)中支出,該限額為20萬元,足夠支付。但對(duì)方無責(zé)車輛的保險(xiǎn)公司已經(jīng)將無責(zé)賠付款12000元給付原告,應(yīng)從賠償款總額中扣除,故賠償款應(yīng)為114390.96元。以上9-10項(xiàng)維修車輛費(fèi)用、施救費(fèi)用計(jì)179682元,應(yīng)當(dāng)在特種車損失保險(xiǎn)中支付,該限額為161428.80元,不夠支付,按照法律規(guī)定多出部分由原告自付。關(guān)于被告保險(xiǎn)公司所稱修復(fù)費(fèi)用超過發(fā)生事故時(shí)的車輛價(jià)值,車輛應(yīng)推定為全損,車輛殘值應(yīng)歸保險(xiǎn)公司的答辯意見,由于車輛保險(xiǎn)時(shí)確定的車輛的現(xiàn)金價(jià)值并非經(jīng)評(píng)估雙方確認(rèn),推定全損報(bào)廢車輛并不利于車輛最大效能的發(fā)揮,故對(duì)該意見本院不予支持。綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條、第五十七條、第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件中適用法律若干問題的解釋》第十五條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司營業(yè)部于本判決生效后10日內(nèi)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)賠償原告曾某某114390.96元。二、被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司營業(yè)部于本判決生效后10日內(nèi)在特種車損失險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告曾某某161428.80元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。三、駁回原告曾某某的其它訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)5854元,鑒定費(fèi)1000元、評(píng)估費(fèi)5000元,計(jì)11854元,原告承擔(dān)417元,被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司營業(yè)部承擔(dān)11437元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省營口市中級(jí)人民法院。

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