原告:彭某某,女,生于1962年1月29日,漢族,沙洋縣人,住沙洋縣。
委托訴訟代理人:周永雄,男,生于1962年11月8日,漢族,沙洋縣人,系沙洋縣拾回橋鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者,住沙洋縣。特別授權(quán)。
被告:張清平,山東省壽光市人,住山東省壽光市。
被告:趙某某,男,生于1977年4月23日,漢族,山東省人,住山東省壽光市。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊市分公司。住所地:山東省濰坊市勝利東街228號。統(tǒng)一社會信用代碼:91370700865462394W1-1。
負責人:李東峰,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:安俊超,湖北邦倫律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
原告彭某某與被告張清平、趙某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊市分公司(以下簡稱人民財保濰坊市分公司)機動車交通事故責任糾紛、保險合同糾紛一案,本院于2017年7月24日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告彭某某的委托訴訟代理人周永雄、被告人民財保濰坊市分公司的委托訴訟代理人安俊超到庭參加訴訟,被告張清平、趙某某經(jīng)傳票傳喚未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告彭某某向本院提出訴訟請求:1、被告賠償原告各項經(jīng)濟損失共計188844.71元;2、被告承擔本案的訴訟費。事實和理由:2017年2月23日,被告趙某某駕駛魯X號重型倉柵式貨車(該車在被告保險公司處投保)沿107省道由東向西行駛,于18時40分許,行至185km+300m處,超越前方正在左轉(zhuǎn)彎的原告彭某某駕駛的電動自行車時,兩車相刮擦,造成彭某某受傷的交通事故。此事故經(jīng)沙洋縣公安局交警部門認定,趙某某承擔全部責任,彭某某不承擔責任。事故發(fā)生后,原告被送往荊州市第二人民醫(yī)院住院治療83天,并在沙洋金維法醫(yī)司法鑒定所進行了傷殘鑒定。
本院認為,根據(jù)原、被告舉證、質(zhì)證和辯論意見,本案主要爭議焦點:1、被告是否賠償訴訟費、鑒定費;2、醫(yī)療費是否應(yīng)該扣除非醫(yī)保用藥;3、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、后期治療費、交通費、精神損害撫慰金是否過高。
此事故中,雙方當事人對公安交警部門作出的道路交通事故認定書未提出異議,亦未提交新的證據(jù),該事故責任認定,本院予以支持。機動車之間發(fā)生交通事故后,由有過錯的一方承擔賠償責任,被告張清平、趙某某經(jīng)合法傳喚拒不到庭參加訴訟,因此無法查清車輛登記人張清平與駕駛員趙某某的關(guān)系,本院視為被告張清平與被告趙某某屬機動車“一方”,其作為整體對受害人提供救濟,待整體承擔賠償責任后,其內(nèi)部可另行對賠償責任的最終歸屬進行分配。此事故給原告造成的經(jīng)濟損失,被告張清平、趙某某應(yīng)承擔賠償責任。魯X號重型倉柵式貨車投保了交強險和100萬元不計免賠率第三者責任險,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條有關(guān)“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險限額范圍內(nèi)予以賠償”的規(guī)定及《中華人民共和國保險法》第六十五條有關(guān)“保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或合同的約定,直接向該第三者賠償保險金”的規(guī)定,被告人民財保濰坊市分公司應(yīng)在該機動車交強險責任限額范圍內(nèi)對原告直接承擔賠償責任;不足部分,由被告張清平、趙某某按責承擔100%,被告人民財保濰坊市分公司在承保的第三者責任險范圍內(nèi)依約賠償。原告主張殘疾賠償金82280.8元,被告無異議,且符合法律規(guī)定,本院予以支持。
關(guān)于被告是否賠償訴訟費、鑒定費的問題。本案交通事故發(fā)生后,保險公司未積極、及時按照保險合同賠償受害人的損失,且保險公司在本案中負有賠償義務(wù),根據(jù)《訴訟費用交納辦法》相關(guān)規(guī)定,并結(jié)合案情,保險公司應(yīng)按其賠償數(shù)額來負擔本案訴訟費用,故保險公司不承擔訴訟費的辯解意見,本院不予支持。鑒定費系在此事故發(fā)生后進行傷殘鑒定所產(chǎn)生的實際、必要費用,該費用不在交強險限額內(nèi)賠付,但保險公司未提交不屬于第三者責任險理賠范圍的相關(guān)證據(jù),故鑒定費應(yīng)在保險公司承保的第三者責任險限額內(nèi)賠付。
關(guān)于醫(yī)療費是否應(yīng)該扣除非醫(yī)保用藥的問題。本院認為,首先,原告受傷治療用藥是醫(yī)院的行為,受害人、被保險人均不是專業(yè)人員,不具備判斷哪些是醫(yī)保用藥,哪些不屬于醫(yī)保用藥,只有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員才可能控制用藥范圍,如超出醫(yī)保范圍用藥,受害人、被保險人并沒有過錯。而醫(yī)生也是根據(jù)患者的具體病情用藥,如果受害人在接受治療時還須考慮是否使用非醫(yī)保用藥,很可能使受害人的損失擴大,無形中就擴大了侵權(quán)人及保險人的責任。其次,保險公司沒有向投保人明確解釋什么是國家基本醫(yī)療保險、如何按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用,僅以合同約定的保險條款難以證明其履行了提示與明確說明義務(wù)。再次,根據(jù)合同的相對性,保險公司與投保人之間在保險合同中關(guān)于交通事故發(fā)生后醫(yī)院用藥范圍的約定只能約束訂立合同的人,不能對其他人產(chǎn)生合同效力。據(jù)此,無任何法律規(guī)定醫(yī)療費用限定在醫(yī)保用藥范圍內(nèi),非醫(yī)保用藥部分也是實際發(fā)生的醫(yī)療費用,保險公司應(yīng)當賠償,故本院依法核定原告彭某某的醫(yī)療費為38558.09元。
關(guān)于護理費、誤工費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、后期治療費、交通費、精神損害撫慰金是否過高的問題。原告主張護理費12315.82元,其提交的司法鑒定意見書證明了護理期為120日,且提交證據(jù)證明了其中26天的陪護費3900元,結(jié)合受訴法院所在地上一年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資32677元/年,本院核定護理費為12315.82元[(120日-26日)×32677元/年÷365日+3900元]。原告主張誤工費18000元,其提交的司法鑒定意見書證明了誤工期為180日,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款有關(guān)“受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天”的規(guī)定,本院核定原告誤工時間為114日,且原告提交證據(jù)證明月工資3000元,故本院核定誤工費為11400元(3000元÷30日×114日)。原告主張營養(yǎng)費4500元,其提交的司法鑒定意見書證明了營養(yǎng)期為90日,結(jié)合受訴法院所在地的實際情況,本院核定營養(yǎng)費為1800元(90日×20元/日)。原告主張住院伙食補助費2490元,其提交證據(jù)證明了住院治療83日,結(jié)合受訴法院所在地的實際情況,本院核定住院伙食補助費為1660元(83日×20元/日)。原告提交后期治療費20000元,有其提交的司法鑒定意見書予以證明,故本院予以支持。原告主張交通費1000元,雖然未提供證據(jù)予以證明,但考慮到原告在處理該起交通事故中必然存在交通費支出,且其訴請并無不妥,故本院予以支持。原告主張精神損害撫慰金7000元,因本次事故造成原告構(gòu)成傷殘,給其精神上帶來一定痛苦,根據(jù)受害人的受害程度,侵權(quán)人的過錯責任、侵害手段、行為方式、承受能力及受訴法院所在地生活水平等因素綜合考慮,本院酌定支持精神損害撫慰金5000元。
綜上所述,原告的各項經(jīng)濟損失共計176714.71元(醫(yī)療費38558.09元、護理費12315.82元、誤工費11400元、營養(yǎng)費為1800元、住院伙食補助費1660元、后期治療費20000元、交通費1000元、殘疾賠償金82280.8元、鑒定費2700元、精神損害撫慰金5000元)。依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條、第一百三十一條,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十五條第一款(六)項、第十六條、第二十二條、第二十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、原告彭某某的各項經(jīng)濟損失共計176714.71元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊市分公司在其為魯X號重型倉柵式貨車承保的機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)賠償120000元[死亡傷殘賠償限額項下110000元(含精神損害撫慰金5000元)、醫(yī)療費用賠償限額項下10000元];剩余56714.71元,由被告張清平、趙某某賠償;
二、本判決第一項應(yīng)由被告張清平、趙某某賠償原告彭某某56714.71元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊市分公司在其為魯X號重型倉柵式貨車承保的第三者責任險限額范圍內(nèi)賠償原告彭某某56714.71元;
三、駁回原告彭某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4076元,由原告彭某某負擔262元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊市分公司負擔3814元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門市中級人民法院。
審判員 張 峰
書記員:杜君蘭
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