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盧某某與中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:盧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,初中文化,司機(jī),住河北省黃驊市。
委托代理人:夏金樹,河北冀事達(dá)律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司。住所地:河北省滄州市解放西路52號(hào)。
負(fù)責(zé)人:李良,總經(jīng)理
委托代理人:韓強(qiáng),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,大學(xué)文化,該公司職員,住。

原告盧某某與被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州支公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員呂旭禮獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告盧某某的委托代理人夏金樹、被告太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州支公司的委托代理人韓強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:原告盧某某所在單位黃驊市興通運(yùn)輸有限公司在被告太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州支公司處投保有團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)一份,保險(xiǎn)期限自2014年11月26日到2015年11月26日。2014年11月22日9時(shí)30分,原告盧某某乘坐孫寶生駕駛冀J×××××/冀JEJ44掛行至G25長(zhǎng)深高速公路1292KM+100M處因前方因交通擁堵緩慢行駛的馮再剛駕駛的魯D×××××/魯K×××××號(hào)掛車追尾相撞,致原告受傷。該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定原告盧某某負(fù)事故的主要責(zé)任,馮再剛負(fù)事故的次要責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
綜合原、被告訴、辯意見及庭審意見,本院予以確認(rèn)原告盧某某的損失有:
1、意外傷害傷殘金120000元(由處理交通事故的交警部門委托經(jīng)有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出的司法鑒定意見書為證,經(jīng)鑒定原告盧某某構(gòu)成八級(jí)傷殘,按保險(xiǎn)合同的約定保險(xiǎn)金額400000元計(jì)算30%。被告太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州支公司主張按照保險(xiǎn)合同的約定,只有達(dá)到七級(jí)以上傷殘的在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi),該約定違反了相關(guān)法律規(guī)定,且本案保險(xiǎn)合同中明確約定了理賠范圍包括法定十級(jí)傷殘,故對(duì)被告太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州支公司的抗辯理由不予采納。)
2、住院津貼3800元(原告住院38天,按保險(xiǎn)合同約定每日100元,合法有據(jù),予以支持。)

本院認(rèn)為,原告黃驊市興通運(yùn)輸有限公司與被告太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州支公司簽訂的保險(xiǎn)合同是當(dāng)事人之間的真實(shí)意思表示,原、被告雙方均無(wú)異議,合法有效,本院予以確認(rèn)。原告盧某某的損失數(shù)額經(jīng)本院確定為123800元。
綜上,原告在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生意外傷害,被告太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州支公司應(yīng)當(dāng)在意外傷害保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條之規(guī)定,判決如下:

被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司賠付原告盧某某意外傷害保險(xiǎn)金各項(xiàng)損失共計(jì)123800元。
上列應(yīng)付款項(xiàng),限本判決生效后十日內(nèi)履行完畢,到期將款匯至黃驊市人民法院(開戶行:工商銀行黃驊支行,賬號(hào):04×××43)。
如未按本判決所指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1388元,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司承擔(dān)(限判決生效之日交納)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,同時(shí)向滄州市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴費(fèi),上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。

審判員  呂旭禮

書記員:劉玉卓

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