上訴人（原審原告）：盧某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住邢臺市任縣,
委托訴訟代理人：李磊、閆立波，河北周行律師事務(wù)所律師。
上訴人（原審被告）：閆志峰，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住邢臺市任縣，
委托訴訟代理人：林東閣、韓玉坤，河北張艦律師事務(wù)所律師。

上訴人盧某某與上訴人閆志峰因生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案，不服河北省任縣人民法院作出的（2017）冀0526民初259號民事判決，向本院提起上訴。本院于2017年7月27日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理，現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人盧某某上訴請求：撤銷原判，依法改判或發(fā)回重審。事實(shí)和理由如下：1、原審法院認(rèn)定的賠償項目及數(shù)額不當(dāng)。住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過低，住院伙食補(bǔ)助應(yīng)按100元/天、營養(yǎng)費(fèi)按50元/天計算；交通費(fèi)、住宿費(fèi)應(yīng)酌情認(rèn)定，一審不予支持不當(dāng)；上訴人因手術(shù)治療所投保的手術(shù)意外傷害險3000元應(yīng)予支持。2、醫(yī)保統(tǒng)籌支付的費(fèi)用，并不能免除被上訴人的賠償責(zé)任。醫(yī)保與侵權(quán)責(zé)任屬于兩個不同的法律關(guān)系，不能因相互間在標(biāo)的物上出現(xiàn)重合就予以扣減。一審將已獲醫(yī)保報銷的費(fèi)用從賠償數(shù)額中扣除無法律依據(jù)。3、原審法院認(rèn)定被上訴人承擔(dān)的賠償責(zé)任比例過低。雖然上訴人住院治療與其自身疾病存在關(guān)聯(lián)，但被上訴人的毆打行為是造成上訴人住院治療的直接原因，一審認(rèn)定被上訴人僅承擔(dān)25%的過錯責(zé)任明顯偏低。
上訴人閆志峰辯稱，盧某某醫(yī)療費(fèi)系自身疾病導(dǎo)致，答辯人沒有毆打?qū)Ψ剑瑢ζ溽t(yī)藥費(fèi)不應(yīng)承擔(dān)。盧某某治療疾病醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)新農(nóng)合報銷，由此證明對方認(rèn)可該病系自身疾病，答辯人不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
上訴人閆志峰上訴請求：撤銷原判，依法改判駁回被上訴人的起訴。理由如下：1、原審判決認(rèn)定事實(shí)錯誤，被上訴人的醫(yī)療費(fèi)系自身疾病導(dǎo)致，上訴人沒有毆打被上訴人，上訴人不應(yīng)賠償其醫(yī)藥費(fèi)。公安機(jī)關(guān)對上訴人作出行政處罰決定后，上訴人對此曾提出異議并否認(rèn)對被上訴人存在毆打行為。因上訴人沒有文化，不懂法律程序，故沒有書面提起行政復(fù)議并提起行政訴訟。2、被上訴人的心臟病系自身疾病，是被上訴人長期積累下來的疾病所致，且其大部分醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)醫(yī)療保險報銷。如果被上訴人的傷情系上訴人侵權(quán)所致，醫(yī)療保險不可能報銷。
上訴人盧某某辯稱，一審認(rèn)定閆志峰存在毆打答辯人行為，該事實(shí)認(rèn)定清楚。閆志峰主張不存在毆打行為缺乏證據(jù)支持。答辯人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，雖系自身疾病導(dǎo)致，但閆志峰的毆打行為是引起疾病發(fā)作的直接誘因，二者之間存在因果關(guān)系，閆志峰對此應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
原審原告盧某某向一審法院起訴請求：1、請求判令被告賠償原告各項損失共計人民幣85561.09元；2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：1.依照2016年7月14日的任公（灣）行罰決字（2016）0236號行政處罰卷宗材料及原、被告庭審舉證、質(zhì)證綜合分析，被告閆志峰與原告盧某某有肢體接觸；2.被告閆志峰的行為發(fā)生后，原告盧某某隨即住院并診斷為心臟疾病，所以被告閆志峰的行為與原告盧某某的疾病有關(guān)聯(lián)性；3、原告盧某某在任縣醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)計2978.68元，在邢臺市第三醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)33605.67元，（應(yīng)付醫(yī)療費(fèi)75342.41元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付41736.74元）伙食補(bǔ)助費(fèi)1100元、營養(yǎng)費(fèi)440元。
一審法院認(rèn)為，被告閆志峰應(yīng)理智地通過合法途徑，處理與原告盧某某的糾紛。雖然原告盧某某患有心臟疾病，但被告閆志峰的行為是致原告盧某某心臟疾病的誘因，應(yīng)酌情承擔(dān)原告盧某某醫(yī)療費(fèi)用38124.35元百分之二十五的責(zé)任。原告請求被告承擔(dān)的意外傷害保險3000元，沒有法律依據(jù)，不予采納。綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第三條、第六條、第十六條的規(guī)定，判決：一、被告閆志峰于本判決書發(fā)生法律效力之日起五日內(nèi)賠償原告盧某某醫(yī)療費(fèi)用9531元。二、駁回原告盧某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)456元，由原告盧某某承擔(dān)356元，由被告閆志峰承擔(dān)100元。
二審審理中，雙方當(dāng)事人均未舉證新證據(jù)。二審審理查明的案件事實(shí)與一審認(rèn)定的案件事實(shí)一致。

本院認(rèn)為,本案二上訴人因宅基地問題產(chǎn)生矛盾后引發(fā)糾紛，為此任縣公安局對閆志峰作出行政處罰決定書，載明：2016年6月22日下午15時許…閆志峰…前往閆傳彬家，將閆傳彬家木質(zhì)街門砸壞，并將閆傳彬家窗玻璃砸壞了一塊，民警將閆志峰勸離后，閆志峰又去閆傳彬家，對閆傳彬的妻子盧某某進(jìn)行毆打……對閆志峰作出行政拘留五日并處罰款伍佰元的行政處罰決定。對于以上行政處罰決定書，當(dāng)事人并未舉證相反的足以推翻的證據(jù)，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百一十四條之規(guī)定，對于公安機(jī)關(guān)在其職權(quán)范圍內(nèi)制作的文書所記載的內(nèi)容應(yīng)予認(rèn)定。從閆志峰、盧某某發(fā)生糾紛和盧某某到醫(yī)院就診的時間連續(xù)性及任縣醫(yī)院出具的就診記錄內(nèi)容看，雖然盧某某本身患有心臟疾病，但閆志峰與其產(chǎn)生糾紛后發(fā)生吵架乃至肢體接觸的行為，導(dǎo)致盧某某情緒激動，誘發(fā)心臟病。閆志峰未能理智地采取合理方式解決與盧某某之間的糾紛，在被民警第一次勸離現(xiàn)場后又返回對盧某某進(jìn)行毆打，其行為主觀上存在過錯，該過錯是盧某某心臟疾病發(fā)作的誘發(fā)原因，與損失的發(fā)生存在因果關(guān)系的關(guān)聯(lián)性，故閆志峰應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。盧某某在明知自己患有心臟疾病的情況下，未充分履行注意義務(wù)、采取合理方式解決與他人糾紛，是導(dǎo)致?lián)p害后果發(fā)生的最主要原因，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)對應(yīng)的責(zé)任。本案盧某某就醫(yī)損失的原因因素是盧某某個人的身體原有疾病，原審將誘發(fā)性因素對應(yīng)責(zé)任比照主次責(zé)任酌定為25%明顯偏高，應(yīng)在20%以下范圍內(nèi)酌定。本院根據(jù)案件的實(shí)際確定誘因責(zé)任承擔(dān)的比例為15%。根據(jù)相關(guān)法律及司法解釋的規(guī)定，受害人的人身損失包括財產(chǎn)損失和精神損害，醫(yī)療費(fèi)用屬于財產(chǎn)損失，應(yīng)以受害人實(shí)際受到的損失和發(fā)生的費(fèi)用作為賠償依據(jù)。本案盧某某在邢臺市第三人民醫(yī)院共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)75342.41元，但其中41736.74元已經(jīng)醫(yī)保統(tǒng)籌支付，故該部分費(fèi)用并非受害人自行支付的實(shí)際損失，應(yīng)當(dāng)在賠償總額中予以扣減，受害人無權(quán)要求侵權(quán)人再行賠付，否則有悖損失補(bǔ)償原則。過錯方應(yīng)當(dāng)在醫(yī)保報銷之外對當(dāng)事人的實(shí)際損失進(jìn)行分擔(dān)?；踞t(yī)療保險制度的設(shè)立是為了保障參保人員能及時得到應(yīng)有的醫(yī)療救治，侵權(quán)人不能因受害人享受醫(yī)療保險而免除其賠償責(zé)任。上訴人閆志峰稱因盧某某的部分醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)醫(yī)保報銷故應(yīng)免除其賠償責(zé)任的上訴主張無法律依據(jù)，本院不予采納。案涉糾紛發(fā)生于任縣，屬邢臺轄區(qū)，故原審適用《邢臺市市級機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》（邢市財行）[2016]2號文件的規(guī)定參照國家機(jī)關(guān)一般工作人員在邢臺市轄區(qū)、縣的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照住院期間每天50元確定盧某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)并無不當(dāng)。結(jié)合盧某某的居住及住院地址和就診過程，必然發(fā)生交通費(fèi)的支出，故本院酌定交通費(fèi)300元。至于上訴人盧某某主張的住宿費(fèi)和手術(shù)意外傷害保險費(fèi)因缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，不能成立，本院不予支持。綜上，上訴人閆志峰應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償數(shù)額為5764元【（2978.68+33605.67+1100+440+300）×15%】。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）、（二）項的規(guī)定，判決如下：

一、維持河北省任縣人民法院（2017）冀0526民初259
號民事判決的第二項；
二、變更河北省任縣人民法院（2017）冀0526民初259
號民事判決的第一項為“上訴人閆志峰于本判決生效之日起五日內(nèi)賠償上訴人盧某某損失5764元”。
一審案件受理費(fèi)按原判決執(zhí)行；二審案件受理費(fèi)456元，由上訴人閆志峰負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長　　蘇運(yùn)平 審判員　　王華青 審判員　　高恒振

書記員：劉靜