原告：劉某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，退休工人，住哈爾濱市呼蘭區(qū)。
委托訴訟代理人：劉桂英，黑龍江谷實律師事務(wù)所律師。
被告：哈爾濱嘉某醫(yī)院，住所地哈爾濱市呼蘭區(qū)南大街**號。
法定代表人：孫立華，女，職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉潔，女，該醫(yī)院文員，住哈爾濱市呼蘭區(qū)。

原告劉某與被告哈爾濱嘉某醫(yī)院（以下簡稱“嘉某醫(yī)院”）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2018年5月15日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告劉某及其委托訴訟代理人劉桂英、被告哈爾濱嘉某醫(yī)院委托訴訟代理人劉潔到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某向本院提出訴訟請求：判令嘉某醫(yī)院返還醫(yī)療費用15143.65元（嘉某醫(yī)院住院兩次醫(yī)保外個人花費5950元+其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保外個人花費36774.60元的25%為9193.65元），支付誤工費9928元{嘉某醫(yī)院兩次住院期間誤工費7008元（2017年度在崗職工平均工資4672.25元30天×45天）＋出院后誤工費（鑒定誤工期120日-45日=75日×4672.25元30天=11680.63元）的25%為2920元}、護理費9760元{嘉某醫(yī)院住院期間7200元（160元天×45天）＋以外的護理費（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院14天＋哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院13天＋32天＋××醫(yī)院5天=64天×160元天=10240元）的25%為2560元}、營養(yǎng)費6100元{嘉某醫(yī)院住院期間4500元（100元天×45天）、其他醫(yī)院住院期間營養(yǎng)費（64天×100元天=6400元）的25%為1600元}、住院伙食補助費6100元{嘉某醫(yī)院住院期間4500元（100元天×45天）＋其他醫(yī)院住院期間伙食補助費（64天×100元天=6400元）的25%為1600元}、外購藥費用1301元（有票據(jù)的占所有外購藥的25%，其余75%沒票據(jù)）、護理人員住宿費用6100元{嘉某醫(yī)院住院期間4500元（100元天×45天），其他醫(yī)院住院期間護理人員住宿費（64天×100元天=6400元）的25%為1600元}、精神損害撫慰金20000元（巨大精神損害）、交通費總額的25%（有票據(jù)部分）為5000元、住宿費1980元（去北京的住宿費），以上各項共計81412.65元。事實和理由：2017年9月26日劉某左膝關(guān)節(jié)疼痛，由兒子陪同步行到嘉某醫(yī)院住院治療17天。期間嘉某醫(yī)院為劉某采取小針刀中醫(yī)治療。2017年10月31日劉某從家坐輪椅到嘉某醫(yī)院二次住院治療28天。期間嘉某醫(yī)院告知劉某其疾病該院無法有效治療建議去市區(qū)醫(yī)院治療。故劉某于2017年10月28日到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療14天，診斷為：左膝關(guān)節(jié)感染、發(fā)熱待查。2018年1月7日劉某到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療32天，診斷為：左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。2018年4月17日，劉某到哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院檢查，MRI診斷報告單記載：左膝前交叉韌帶損傷；左膝化膿性關(guān)節(jié)炎；左膝雙側(cè)半月板前角撕裂；左股二頭肌腱下端損傷；左膝髕上囊積液；左髕骨骨髓炎待除外。后劉某到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進行醫(yī)治，又到北京3**醫(yī)院進行確診，病情已經(jīng)控制住了，現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)。劉某現(xiàn)在的損害后果包括在嘉某醫(yī)院住院期間沒有給予治愈，導(dǎo)致劉某到其他各醫(yī)療機構(gòu)確診，直至現(xiàn)左腿受到功能障礙，嘉某醫(yī)院的醫(yī)療行為包括給劉某進行小針刀中醫(yī)治療及其他治療行為，二者存在因果關(guān)系，故訴至法院要求嘉某醫(yī)院賠償上述各項費用。在嘉某醫(yī)院住院期間，院方未能明確診斷出劉某所患疾病并進行合理治療，導(dǎo)致劉某被迫出院后多次到其他醫(yī)療機構(gòu)就診，所以在嘉某醫(yī)院住院期間所花費的醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)全額由嘉某醫(yī)院承擔(dān)，堅持按全額主張嘉某醫(yī)院期間醫(yī)療費以及誤工、護理等相關(guān)費用。根據(jù)新訟司法鑒定中心鑒定意見，嘉某醫(yī)院的全部醫(yī)療過程與劉某的后續(xù)治療就診及住院存在因果關(guān)系，參與度為25%，所以根據(jù)鑒定意見的相關(guān)期限計算的全部數(shù)額，要求嘉某醫(yī)院按照25%的比例承擔(dān)，并且嘉某醫(yī)院的醫(yī)療行為使劉某承受著病痛的折磨造成巨大的精神損害，所以要求嘉某醫(yī)院支付20000元精神損害撫慰金。
嘉某醫(yī)院當(dāng)庭未發(fā)表辯論意見及質(zhì)證意見，未提供證據(jù)，庭后亦未及時向法庭提交書面意見，視為放棄答辯、舉證、質(zhì)證的權(quán)利。
劉某圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，劉某舉證的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診手冊無患者姓名、年齡、醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)簽章，外購藥票據(jù)17張均無有效醫(yī)囑、2017年9月25日呼蘭區(qū)紅十字醫(yī)院門診票據(jù)200元發(fā)生在本案醫(yī)療糾紛劉某到嘉某醫(yī)院就診之前，且檢查項目為“彩超檢查子宮附件膀胱盆腔、腎輸尿管膀前列腺”，以上證據(jù)因與本案缺乏關(guān)聯(lián)性，本院不予采信。對其舉證的其余證據(jù)，本院予以采信并在卷佐證。本院認定事實如下：2017年9月26日劉某因“腰痛2月余，加重3天”到嘉某醫(yī)院康復(fù)科就診，入院診斷為“腰間盤突出”，2017年9月29日行小針刀中醫(yī)治療，2017年10月13日出院，住院17天。2017年10月31日劉某因“腰痛，左膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛加重3天”到嘉某醫(yī)院二次就診，診斷為“腰間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎”，2017年11月28日出院，住院28天。2017年11月28日劉某因“左膝關(guān)節(jié)間斷性疼痛，持續(xù)腫脹，活動受限40余日”到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診，診斷為“左膝關(guān)節(jié)感染”，2017年12月12日出院，住院14天。2017年12月17日劉某因左膝關(guān)節(jié)疼痛到黑龍江省××防治院就診，診斷為“左膝關(guān)節(jié)疼痛待查”，“建議心外科進一步就診”，2017年12月22日出院，住院5天。2017年12月25日劉某到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管外科二病房就診診斷為“先天性心臟病、左膝關(guān)節(jié)感染、發(fā)熱待查”，住院13天，2018年1月7日轉(zhuǎn)出心外科病房，因“左膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹伴體溫升高3個月余”轉(zhuǎn)入該院骨四科病房繼續(xù)住院，診斷為“左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎”，行“左膝關(guān)節(jié)鏡下清理，閉式?jīng)_洗引流術(shù)”，于2018年2月8日出院，住院32天。2018年4月17日劉某到哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院檢查，MRI診斷報告單提示“左膝前交叉韌帶損傷；左膝化膿性關(guān)節(jié)炎；左膝雙側(cè)半月板前角撕裂；左股二頭肌腱下端損傷；左膝髕上囊積液；左髕骨骨髓炎待除外”。后劉某又到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院進行就診。劉某赴京就診由二人陪同，支出交通費2645.50元，住宿費1980元，現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)。自2017年9月26日在嘉某醫(yī)院治療后，劉某為查明病因、治愈病痛，長期、頻繁往返多個醫(yī)療機構(gòu)之間就醫(yī)，在各醫(yī)療機構(gòu)住院共計109天，支出門診醫(yī)療費4847.08元，支出住院醫(yī)療費36818.20元。劉某就其損害向嘉某醫(yī)院主張賠償未果故訴至法院，經(jīng)委托黑龍江新訟司法鑒定中心司法進行鑒定，鑒定意見為：1.哈爾濱嘉某醫(yī)院對劉某原有多種疾病的存在、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸方面存在認識不足，與其二次就診、住院未能明確診斷存在一定因果關(guān)系，參與度占25%；2.原告的左膝關(guān)節(jié)未至殘；3.其住院期間需要1人護理；4.其住院期間需要加強營養(yǎng)；5.誤工期間為120日。

本院認為，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案劉某的損害經(jīng)鑒定機構(gòu)評定確認“哈爾濱嘉某醫(yī)院對劉某原有多種疾病的存在、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸方面存在認識不足，與其二次就診、住院未能明確診斷存在一定因果關(guān)系，參與度占25%”，可見嘉某醫(yī)院的醫(yī)療行為與劉某受到的損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，且有過錯，原因力大小為25%，故嘉某醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對劉某醫(yī)療損害承擔(dān)賠償責(zé)任?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定“侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金”，結(jié)合劉某舉證的證據(jù)、司法鑒定意見、本院認定的事實以及本省上一年度人身損害賠償標(biāo)準，確定劉某因醫(yī)療損害遭受的損失為下列費用總額的25%計27357元：歷次就診門診及住院醫(yī)療費41665.28元、住院伙食補助費10900元、護理費17440元、交通費2654.5元、誤工費18689元、營養(yǎng)費10900元、住宿費1980元、鑒定費5200元。其主張的外購藥費、住院護理人員住宿費、精神損害撫慰金無事實和法律依據(jù)，本院不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第一款，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條，關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋第九十條，判決如下：

一、哈爾濱嘉某醫(yī)院于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)賠償劉某各項損失費用合計27357元；
二、駁回原告劉某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1835元，由哈爾濱嘉某醫(yī)院負擔(dān)484元，由劉某負擔(dān)1351元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于哈爾濱市中級人民法院。

審判長 高瑩瑩
審判員 王麗新
審判員 羅迎麗

書記員： 王進