原告：劉桂蘭，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住石某某市橋東區(qū)。
委托訴訟代理人：邵明濤，河北冀華律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：常亮，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住石某某市橋東區(qū)，系原告之子。
被告：石某某平安醫(yī)院有限公司，住所地石某某市裕華區(qū)倉豐路48號。
法定代表人：吳維海，該醫(yī)院院長。
委托訴訟代理人：范國利，河北建興人和律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：劉靜華，該院職工。

原告劉桂蘭與被告石某某平安醫(yī)院有限公司（以下簡稱平安醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2017年6月13日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉桂蘭委托訴訟代理人邵明濤、常亮、被告平安醫(yī)院的委托訴訟代理人范國利、劉靜華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉桂蘭向本院提出訴訟請求：1.請求判令被告賠償原告醫(yī)療費、護(hù)理費等各項損失共計174597.67元；2.本案的訴訟費用由被告承擔(dān)。事實和理由：2011年原告因身體原因到被告處就診，經(jīng)診斷為：中醫(yī)：尪痹、氣虛血瘀；西醫(yī)：1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性肺纖維化、肺動脈高壓；2、冠心??；3、高血壓2級。后原告在該院住院治療。由于被告無法治愈原告的肺動脈高壓癥狀，于是建議原告長期（每天一片）服用西地那非進(jìn)行緩解，后原告又于2014年、2015年多次到該院進(jìn)行檢查、住院，診斷情況與初次診斷基本一致。2015年9月6日，原告到河北省人民醫(yī)院進(jìn)行就診，經(jīng)診斷為1、先天性心臟病（房間隔缺損）；2、肺動脈高壓；3、高血壓3級（極高危）；4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；5、股骨頸骨折鋼釘固定術(shù)后，股骨頭壞死。2015年9月9日，河北省人民醫(yī)院對原告實施了名為房間隔缺損封堵術(shù)的手術(shù)，后原告的肺動脈高壓狀況徹底消除。原告出院后便找到被告，就被告未能及時、準(zhǔn)確就診引發(fā)肺動脈高壓根本原因事宜進(jìn)行協(xié)商，但始終未就最終賠償達(dá)成一致意見。原告認(rèn)為，由于被告在診斷及治療方面均存在過錯，因此給原告所造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)。故訴至法院，望判如所請。
被告平安醫(yī)院辯稱，1、我院對患者的診斷治療符合規(guī)范，不存在任何過錯；2、患者有可能隱瞞病史；3、超聲診斷不存在任何過錯；4、患者主張的損失沒有事實和法律依據(jù)。另根據(jù)病歷顯示，原告在我院治療前已經(jīng)服用西地那非，因為原告服用的西地那非為自己外購藥，而且該藥系處方藥，我院雖有醫(yī)囑，但沒有開具處方，所以，原告外購藥的實際服用情況和實際花費我單位不予認(rèn)可，請求法院依法駁回原告的訴訟請求。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下：2011年8月25日，原告劉桂蘭因身體原因到平安醫(yī)院就診，入院診斷為：原告患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，右側(cè)股骨頭壞死，冠心病，高血壓病。經(jīng)住院治療，原告于2011年9月13日出院，出院診斷顯示：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，右側(cè)股骨頭壞死，肺纖維化，肺動脈高壓，冠心病，高血壓病。出院情況顯示：患者多關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯好轉(zhuǎn)，無胸悶氣短，無心前區(qū)不適，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰。隨后，原告又分別于2011年10月16日-2011年11月6日、2011年12月1日-2011年12月19日、2012年2月1日-2012年2月20日、2012年4月1日-2012年4月22日、2012年10月10日-2012年10月28日到平安醫(yī)院進(jìn)行住院治療，診斷結(jié)果與初次診斷基本一致。2014年7月25日，原告再次到平安醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：中醫(yī)：尪痹，氣虛血瘀；西醫(yī)：1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性肺纖維化，肺動脈高壓，2、冠心病，3、高血壓病2級。2014年8月18日，原告出院，出院診斷為：中醫(yī)：尪痹，氣虛血瘀；西醫(yī)：1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性肺纖維化，肺動脈高壓，2、冠心病，3、高血壓病2級，4、肺部感染。2015年4月1日-2015年4月15日在平安醫(yī)院治療，入院診斷為中醫(yī)：尪痹，氣虛血瘀；西醫(yī)：1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肺動脈高壓，肺間質(zhì)纖維化，2、冠心病，3、高血壓病2級。出院診斷為：中醫(yī)：尪痹，氣虛血瘀；西醫(yī)：1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肺動脈高壓，肺間質(zhì)纖維化，2、冠心病，3、高血壓病2級，4、血脂異常。2016年12月14日，原告再次入院治療，入院診斷為：中醫(yī)：尪痹，氣虛血瘀；西醫(yī)：1、類風(fēng)性濕關(guān)節(jié)炎，肺間質(zhì)纖維化，2、先天性心臟病房間隔缺損封堵術(shù)后繼發(fā)性肺動脈高壓，3、冠心病，4、高血壓3級，很高危，5、脂肪肝。出院診斷為：中醫(yī)：尪痹，氣虛血瘀；西醫(yī)：1、類風(fēng)性濕關(guān)節(jié)炎，2、先天性心臟病房間隔缺損封堵術(shù)后繼發(fā)性肺動脈高壓低氧血癥，3、冠心病，4、高血壓病3級，很高危，5、脂肪肝，6、陳舊性肋骨骨折；7、骨質(zhì)疏松。原告劉桂蘭自2011年-2016年共計在被告平安醫(yī)院處住院治療9次。
2015年9月6日至9月18日，原告劉桂蘭到河北省人民醫(yī)院進(jìn)行肺動脈高壓檢查并住院治療，河北省人民醫(yī)院診斷結(jié)果為先天性心臟?。ㄐ穆⑴袛嗥涫且鸱蝿用}高壓的原因。通過手術(shù)治療，對心漏進(jìn)行了相關(guān)的治療，之后對肺動脈高壓做了相關(guān)的檢查，發(fā)現(xiàn)其肺動脈高壓數(shù)值已經(jīng)趨于正常。原告認(rèn)為，被告平安醫(yī)院未能及時準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)原告肺動脈高壓的病因，其行為存在過錯，因此應(yīng)對其給原告造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
本次審理中，原告劉桂蘭申請對被告是否存在醫(yī)療過錯以及過錯程度進(jìn)行鑒定，本院委托河北醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)鑒定中心進(jìn)行鑒定，2017年7月20日，河北醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)鑒定中心以鑒定要求超出本機(jī)構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力為由，不予受理。后經(jīng)雙方同意，本院依法委托北京明正司法鑒定中心進(jìn)行鑒定,鑒定意見如下:石某某平安醫(yī)院對劉桂蘭的醫(yī)療行為存在體格檢查及超聲檢查不仔細(xì)的過錯，建議醫(yī)方過錯與被鑒定人劉桂蘭因藥物治療肺動脈高壓產(chǎn)生的診療費用之間存在主要因果關(guān)系。
關(guān)于原告要求賠償?shù)膿p失提供的相關(guān)證據(jù)有：
1、醫(yī)療費158597.67元，提交石某某市捷康藥房有限公司第十八店出具的銷售票、河北省人民醫(yī)院出具的住院收費票據(jù)予以佐證。
2、鑒定費16000元，提交北京明正司法鑒定中心出具的鑒
定費發(fā)票予以佐證。

本院認(rèn)為，關(guān)于被告平安醫(yī)院對原告劉桂蘭的治療過程是否存在過錯的問題，根據(jù)北京明正司法鑒定中心鑒定出具的鑒定意見，石某某平安醫(yī)院對劉桂蘭的醫(yī)療行為存在體格檢查及超聲檢查不仔細(xì)的過錯，與被鑒定人劉桂蘭因藥物治療肺動脈高壓產(chǎn)生的診療費用之間存在主要因果關(guān)系，對于該鑒定結(jié)論，本院予以確認(rèn)。被告平安醫(yī)院以承擔(dān)70%的醫(yī)療過錯為宜。關(guān)于原告主張的醫(yī)療費，其中醫(yī)療費150000元，原告提交的石某某市捷康藥房有限公司第十八店出具的銷售票不是正規(guī)發(fā)票，且無被告平安醫(yī)院的書面醫(yī)囑，本院不予支持。醫(yī)療費8597.67元，提交河北省人民醫(yī)院出具的住院收費票據(jù)予以佐證，本院予以支持。關(guān)于原告主張的鑒定費16000元，提交北京明正司法鑒定中心出具的鑒定費發(fā)票予以佐證，本院予以支持。綜上，原告損失共計24597.67元，被告平安醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)70%的醫(yī)療過錯，應(yīng)賠償原告損失17218元。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條之規(guī)定，判決如下：

一、被告石某某平安醫(yī)院有限公司于本判決生效后十五日內(nèi)賠償原告劉桂蘭醫(yī)療費、鑒定費等損失共計17218元。
二、駁回原告劉桂蘭的其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3792元，原告劉桂蘭負(fù)擔(dān)1137.6元，被告石某某平安醫(yī)院有限公司負(fù)擔(dān)2654.4元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石某某市中級人民法院。

審判員 劉曉麗

書記員： 張國君