原告（反訴被告）：劉某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
委托訴訟代理人：趙新安，湖北同聯(lián)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：特別授權(quán)，即代為承認、放棄、變更訴訟請求，代為和解、調(diào)解，代簽法律文書等。
委托訴訟代理人：鄧輝，湖北同聯(lián)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：一般訴訟代理。
被告（反訴原告）：十堰市太和醫(yī)院。
法定代表人：羅杰，該院院長。
委托訴訟代理人：付艷喬，男，該院員工。代理權(quán)限：一般訴訟代理。
委托訴訟代理人：夏明衍，湖北天頤律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：一般訴訟代理。

劉某某與十堰市太和醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年10月13日立案后，由審判員王鄂鄖獨任審理，在審理過程中，十堰市太和醫(yī)院提出了反訴和重新鑒定申請。依據(jù)十堰市太和醫(yī)院申請，雙方共同委托南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所、武漢大學(xué)中南醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所進行了醫(yī)療過錯鑒定和傷殘程度鑒定。因人事調(diào)整，審判員趙巍承辦該案件，適用簡易程序，于2017年10月17日公開開庭進行了審理。劉某某的委托訴訟代理人趙新安、鄧輝、十堰市太和醫(yī)院的委托訴訟代理人付艷喬、夏明衍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某某訴并辯稱，請求判令：１、十堰市太和醫(yī)院賠償劉某某醫(yī)療費11851.25元、誤工費34200元、護理費15355.73元、住院伙食補助費7150元、營養(yǎng)費7150元、后期營養(yǎng)費15000元、殘疾賠償金216408元、被扶養(yǎng)人生活費97024元、交通費2000元、鑒定費6800元、精神撫慰金16000元，各項損失共計428938.98元；2、十堰市太和醫(yī)院承擔本案訴訟費用。事實和理由：2016年3月17日，劉某某因患右耳慢性化膿性中耳炎伴肉芽腫在十堰市太和醫(yī)院耳鼻喉科處入院就診，并于當月22日在全麻下行乳突改良根治+鼓室成形術(shù)。住院治療14天出院。手術(shù)后，原右眼不能閉合、不能皺鼻、眉毛不能動、喝水漏水、鼓嘴漏氣、面部麻僵硬、嘴偏向左側(cè)等不良癥狀。劉某某向治療醫(yī)生反映稱是正常狀態(tài)，出院休息一段時間就可消失。但出院后上述癥狀更加嚴重，于2016年4月22日再次住院，十堰市太和醫(yī)院預(yù)收治療費1000元后為劉某某治療，之后所有費用均由十堰市太和醫(yī)院自行承擔，至2016年8月29日出院。2016年9月5日，十堰天平司法鑒定中心鑒定為七級傷殘。劉某某的第二次住院是十堰市太和醫(yī)院的診療過失導(dǎo)致的，故住院費用不應(yīng)由劉某某支付。
十堰市太和醫(yī)院辯并訴稱：1、醫(yī)院的各項診療措施并無不當，盡到了相當?shù)脑\療義務(wù)，不存在醫(yī)療過錯，不應(yīng)承擔賠償責(zé)任。2、劉某某第二次住院進行了成功的康復(fù)治療，期間的治療費用33644.70元，應(yīng)由劉某某支付。十堰市太和醫(yī)院反訴請求：1、判令劉某某償還拖欠的醫(yī)療費33644.70元；2、劉某某承擔本案反訴訴訟費用。
根據(jù)當事人的陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：2016年3月17日，劉某某因患右耳慢性化膿性中耳炎伴肉芽腫在十堰市太和醫(yī)院耳鼻喉科處入住十堰市太和醫(yī)院就診，并于當月22日在全麻下行乳突改良根治+鼓室成形術(shù)。住院治療14天出院。手術(shù)后，發(fā)生原右眼不能閉合、不能皺鼻、眉毛不能動、喝水漏水、鼓嘴漏氣、面部麻僵硬、嘴偏向左側(cè)等不良癥狀。2016年4月22日，劉某某再次入住太和醫(yī)院進行康復(fù)治療，2016年8月29日出院，住院治療129天。治療期間，劉某某共支出醫(yī)療費用34644.70元，除其預(yù)交的1000元外，其余款項未向十堰市太和醫(yī)院繳付。
2016年9月5日，劉某某委托十堰天平司法鑒定中心對醫(yī)療過錯及傷殘等級等進行鑒定。十堰天平司法鑒定中心分別作出“十堰天平司法鑒定中心[2016]臨鑒字第1215號”、“十堰天平司法鑒定中心[2016]臨鑒字第1013號”司法鑒定意見書，認定太和醫(yī)院在對劉某某的診療過程中存在醫(yī)療過失，“醫(yī)療過失與劉某某右側(cè)面神經(jīng)癱瘓之間在直接因果關(guān)系”“劉某某右側(cè)面神經(jīng)癱瘓單純由醫(yī)療過失引起，與疾病無關(guān)，建議十堰市太和醫(yī)院承擔全部責(zé)任”，劉某某傷殘等級為七級傷殘，誤工期12個月，護理期6個月，營養(yǎng)期10個月。劉某某為此支付鑒定費6500元。
十堰市太和醫(yī)院對劉某某單方面委托十堰天平司法鑒定中心的鑒定意見有異議。2016年11月30日，依據(jù)十堰市太和醫(yī)院提出的鑒定申請，本院委托南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所、武漢大學(xué)中南醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所重新進行了醫(yī)療過錯鑒定和傷殘程度鑒定。南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所認為，太和醫(yī)院對劉某某的治療行為存在醫(yī)療過失，建議醫(yī)療過失的參與度為16%－30%（南醫(yī)大司鑒所[2016]書鑒字第205號）。武漢大學(xué)中南醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所認為，劉某某所受傷殘程度評為九級，誤工期為300日，護理期150日，營養(yǎng)期240日（武中南[2017]法鑒字第60425號）。本案原被告雙方對前述鑒定意見予以認可。

本院認為，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責(zé)任。鑒于醫(yī)療技術(shù)的復(fù)雜性、醫(yī)療活動的專業(yè)性等特性，醫(yī)療糾紛中醫(yī)療單位有無過錯需借助專業(yè)、權(quán)威的機構(gòu)進行鑒定。本案經(jīng)南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所、武漢大學(xué)中南醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所重新鑒定，認定十堰市太和醫(yī)院對劉某某的診治行為存在醫(yī)療過失，醫(yī)療過失的參與度為16%－30%，傷殘程度評為九級，誤工期為300日，護理期150日，營養(yǎng)期240日。上述鑒定意見符合實際情況，本案原被告雙方亦予以認可，本院予以確認。結(jié)合劉某某的病情恢復(fù)程度，本院酌定十堰市太和醫(yī)院按照20%的份額承擔賠償責(zé)任。
對劉某某提交的工作單位、工資證明資料，因存在原告不能排除的矛盾細節(jié)，本院對其真實性不予認可，故對劉某某主張以月平均工資6000元計算各項損失，本院不予支持。本院參照十堰市上一年度建筑行業(yè)在崗職工年社會工均工資47121元標準，計算劉某某的各項損失。劉某某父母均值壯年，有完全勞動能力，劉某某主張以其父母兩人計算被扶養(yǎng)人生活費，本院不予支持。劉某某主張的精神損害撫慰金，本院酌定支持6000元。劉某某自行委托十堰天平司法鑒定中心的鑒定費用共計6500元，應(yīng)當由其自行承擔。劉某某的營養(yǎng)費損失為7200元（30×240），其僅主張7150元，本院不持異議。
結(jié)合當事人的訴訟請求，劉某某的各項損失認定如下：醫(yī)療費11851.25元（兩次住院費用合計）、誤工費38729.59元（47121÷365×300）、護理費13428.90元（32677÷365×150）、住院伙食補助費7150元（50×143）、營養(yǎng)費7150元、殘疾補償金117544元（29386×20×0.2），交通費酌定為1000元，上述各項損失合計196853.74元，應(yīng)當由十堰市太和醫(yī)院賠償39370.75元（196853.74×20%）。劉某某的精神損害撫慰金，本院酌定為6000元。綜上，十堰市太和醫(yī)院應(yīng)當賠償劉某某各項損失合計45370.75元（39370.75+6000）。
劉某某到十堰市太和醫(yī)院住院治療，雙方形成了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，合同成立且生效，雙方均應(yīng)當履行相關(guān)義務(wù)。十堰市太和醫(yī)院已經(jīng)對劉某某履行了診療義務(wù)，劉某某應(yīng)當支付拖欠的醫(yī)療費。由于十堰市太和醫(yī)院需對在診治劉某某的過程中存在的過錯承擔20%的賠償責(zé)任，故該院應(yīng)自行承擔為診治劉某某所開支醫(yī)療費20%的損失。劉某某應(yīng)當支付十堰市太和醫(yī)院醫(yī)療費26915.76元【（34644.70-1000）×80%】。
綜上，劉某某的部分訴訟請求，有證據(jù)證明，符合法律規(guī)定，本院予以支持。十堰市太和醫(yī)院的反訴請求，部分成立，對其成立部分予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條、《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條、第四十四條第一款、第一百零七條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條規(guī)定，判決如下：

一、被告（反訴原告）十堰市太和醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告（反訴被告）劉某某損失45370.75元；
二、原告（反訴被告）劉某某于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告（反訴原告）十堰市太和醫(yī)院醫(yī)療費26915.76元；
三、駁回原告（反訴被告）劉某某的其他訴訟請求；
四、駁回被告（反訴原告）十堰市太和醫(yī)院的其他反訴請求。
本訴案件受理費7734元，減半計取3867元，由原告（反訴被告）劉某某負擔3458元，被告（反訴原告）十堰市太和醫(yī)院負擔409元。反訴案件受理費321元，由原告（反訴被告）劉某某負擔257元，被告（反訴原告）十堰市太和醫(yī)院負擔64元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本判決發(fā)生法律效力后，當事人必須履行。一方拒絕履行的，對方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。申請強制執(zhí)行的期間為兩年，該期間從法律文書指定履行期間的最后一日起計算。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省十堰市中級人民法院。上訴人應(yīng)在遞交上訴狀時，根據(jù)不服本判決部分的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款第（一）項的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費。十堰市中級人民法院訴訟費專戶名稱：湖北十堰市中級人民法院；開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司十堰北京路支行；賬號：×××。通過郵局匯款的，款匯十堰市中級人民法院，郵編：442000；地址：十堰市浙江路66號。上訴人應(yīng)將注明一審案號的交費憑證復(fù)印件同時交本院。上訴人在上訴期屆滿之次日起七日內(nèi)未預(yù)交，也未提出緩交、減交、免交上訴案件受理費申請的，按自動撤回上訴處理（本院不再另行送達預(yù)交上訴案件受理費通知）。

審判員　　趙巍

法官助理陳雙 書記員張楊