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劉某某與高某、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司莆田中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告劉某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生。
委托代理人王昌登,石首市城東法律服務(wù)所法律工作者。
被告高某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生。
被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司莆田中心支公司,住所地莆田市城廂區(qū)莆陽路239號(hào)。
負(fù)責(zé)人胡文武,該公司總經(jīng)理。
委托代理人史國(guó)俊,湖北恒祥律師事務(wù)所律師。

原告劉某某與被告高某、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司莆田中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員鄒魯鋒適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某及其委托代理人王昌登,被告高某,被告保險(xiǎn)公司委托代理人史國(guó)俊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2016年1月25日19時(shí)許,原告劉某某駕駛“臺(tái)嘉”二輪電動(dòng)車由北向南行至石首市調(diào)關(guān)鎮(zhèn)火炬村三組路段時(shí),遇被告高某持“C1”證駕駛閩BCFXXX號(hào)小型轎車同向臨時(shí)停在前方公路上,因劉某某駕車觀察不力,且未確保安全通行,加之高某臨時(shí)停車妨礙電動(dòng)車通行,致兩車相撞,劉某某受傷,兩車受損,事故發(fā)生。該事故經(jīng)石首市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定:劉某某應(yīng)負(fù)該事故主要責(zé)任,高某應(yīng)負(fù)該事故次要責(zé)任。原告劉某某受傷后被送往石首市人民醫(yī)院進(jìn)行救治,于2016年2月6日出院,共住院12天,用醫(yī)藥費(fèi)23289.71元,其中被告高某墊付醫(yī)藥費(fèi)20000元。劉某某出院醫(yī)囑:口服抗炎、抗凝藥物,傷口定時(shí)換藥,術(shù)后半月拆線;患肢皮牽引三月,定期門診復(fù)查;根據(jù)X線拍片情況及骨折愈合情況決定康復(fù)治療計(jì)劃,特別是何時(shí)行患肢負(fù)重、行有限的功能鍛煉等;不適隨診。2016年5月6日,石首正信法醫(yī)司法鑒定所以正信司鑒所(2016)臨鑒字第128號(hào)鑒定意見書認(rèn)為:被鑒定人劉某某2016年1月25日交通事故外傷事實(shí)存在,主要損傷右髖關(guān)節(jié)脫位、右髖臼骨折可以認(rèn)定,經(jīng)手術(shù)治療后,其傷殘程度為十級(jí),后續(xù)醫(yī)療費(fèi)為10000元整,護(hù)理期為90日。
另查明,被告保險(xiǎn)公司承保了閩BCFXXX號(hào)小型轎車的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”,內(nèi)含不計(jì)免賠),本案事故發(fā)生在承保期。交強(qiáng)險(xiǎn)約定的有責(zé)賠償限額為:醫(yī)療費(fèi)用為10000元,傷殘費(fèi)用為110000元,財(cái)產(chǎn)損失為2000元。商業(yè)三者險(xiǎn)約定的賠償限額為500000元,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)事故次要責(zé)任的,保險(xiǎn)公司按30%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。本案事故發(fā)生前,原告劉某某于2014年8月受彭玉蓮雇請(qǐng),在廣東省東莞市虎門鎮(zhèn)的嘉盈公寓從事清潔工工作,居住在虎門鎮(zhèn)上墩二區(qū)三巷8號(hào),2016年1月請(qǐng)假回老家期間發(fā)生本案交通事故,事故發(fā)生后至2016年6月未上班,亦未發(fā)工資。
以上事實(shí)有劉某某身份證復(fù)印件,高某身份證、駕駛證、行車證復(fù)印件,交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)保單復(fù)印件,道路交通事故認(rèn)定書,石首市人民醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、患者身份核定表、出院記錄、診斷證明書,司法鑒定意見書,鑒定費(fèi)發(fā)票,房屋租賃合同,劉倫尚、彭玉蓮出具證明及身份證復(fù)印件,調(diào)關(guān)鎮(zhèn)新河洲村委會(huì)證明,李冬文證明,開庭筆錄及調(diào)查筆錄等材料在卷予以證實(shí),足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為,本案系因機(jī)動(dòng)車道路交通事故產(chǎn)生的損害賠償糾紛。我國(guó)《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任?!备鶕?jù)當(dāng)事人提供上列證據(jù)及法庭查明的事實(shí),本案所涉交通事故客觀存在,交警部門對(duì)事故作出的責(zé)任認(rèn)定,當(dāng)事人無異議,經(jīng)審查并無不當(dāng),應(yīng)以此作為定責(zé)依據(jù)。被告保險(xiǎn)公司承保了閩BCFXXX號(hào)小型轎車的交強(qiáng)險(xiǎn),且本案事故發(fā)生在承保期,故原告劉某某遭受的合理?yè)p失依法先由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。原告合理?yè)p失中超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的部分,原告依認(rèn)定的事故責(zé)任要求由被告高某承擔(dān)40%賠償責(zé)任,因原告駕駛的事故車輛為非機(jī)動(dòng)車,根據(jù)《湖北省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)道路交通安全法〉辦法》第四十九條的規(guī)定,原告的該主張于法有據(jù),予以支持。由于被告保險(xiǎn)公司還承保了閩BCFXXX號(hào)小型轎車的商業(yè)三者險(xiǎn),且本案事故發(fā)生在承保期,依合同約定,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)原告交強(qiáng)險(xiǎn)以外部分損失在保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目及限額內(nèi)代替被告高某賠償30%,保險(xiǎn)公司代為賠償后,被告高某對(duì)該部分賠償款的給付義務(wù)予以免除。關(guān)于原告劉某某主張損失的認(rèn)定問題:1、醫(yī)藥費(fèi):原告主張醫(yī)藥費(fèi)損失為23289.71元,有醫(yī)療費(fèi)發(fā)票證據(jù),予以確認(rèn);對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)中非醫(yī)保費(fèi)用是否扣減問題,本院認(rèn)為,雖然在保險(xiǎn)條款中約定了按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額,但是在該條款中,保險(xiǎn)公司免除了自己所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任,加重了投保人的責(zé)任,并且保險(xiǎn)公司沒有舉證證明已向投保人作出充分解釋,因此該約定不應(yīng)產(chǎn)生法律效力。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)扣減10%非醫(yī)保部分醫(yī)藥費(fèi)的辯解意見,缺乏依據(jù),本院不予采納,在核算賠償款時(shí)不作扣減。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按本地交通事故案件審判實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),確定為600元(50元/天×12天);3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):結(jié)合被告保險(xiǎn)公司辯解意見,確定原告營(yíng)養(yǎng)費(fèi)損失為240元;4、后續(xù)醫(yī)療費(fèi):原告后續(xù)醫(yī)療費(fèi)為必然發(fā)生費(fèi)用,根據(jù)原告出院醫(yī)囑及司法鑒定意見,確定為10000元;5、殘疾賠償金:經(jīng)本院調(diào)查核實(shí),原告劉某某事故發(fā)生前,確在東莞市有固定工作一年以上,且居住在東莞市。原告主張其殘疾賠償金按其經(jīng)常居住地即廣東省一般地區(qū)城鎮(zhèn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,于法有據(jù),予以支持。根據(jù)原告事故發(fā)生時(shí)已年滿62周歲事實(shí),并結(jié)合其司法鑒定意見,原告劉某某殘疾賠償金確定為62562.60元(34757元/年×18年×10%);6、精神損害撫慰金:結(jié)合被告保險(xiǎn)公司辯解意見,確定原告精神損害撫慰金為5000元;7、護(hù)理費(fèi):結(jié)合原告受傷情況事實(shí)、司法鑒定意見以及被告保險(xiǎn)公司辯解意見,確定原告護(hù)理費(fèi)損失為7677.86元(31138元/年÷365天×90天);8、誤工費(fèi):原告劉某某因治療傷病所致誤工損失客觀存在,其誤工費(fèi)應(yīng)依法予以支持,誤工期從受傷之日計(jì)算至定殘日前一天止,即101天,其主張誤工費(fèi)損失按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,予以支持,原告誤工費(fèi)損失確定為8616.26元(31138元/年÷365天×101天)。被告保險(xiǎn)公司辯解原告已達(dá)法定退休年齡,不應(yīng)計(jì)算誤工費(fèi),因該辯解意見缺乏法律依據(jù),不予采納;9、交通費(fèi):無相應(yīng)證據(jù)證實(shí),本院暫不予支持;10、電動(dòng)車修理費(fèi):結(jié)合被告保險(xiǎn)公司辯解意見,確定為600元;11、鑒定費(fèi):依相應(yīng)稅務(wù)發(fā)票確認(rèn)為1900元;鑒定費(fèi)不屬保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目,不列入保險(xiǎn)理賠款核算。以上確認(rèn)損失合計(jì)120486.43元。該損失,結(jié)合上述賠償責(zé)任認(rèn)定,經(jīng)分項(xiàng)核算為:由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額項(xiàng)下賠償10000元(部分醫(yī)藥費(fèi)10000元)、在傷殘賠償項(xiàng)下賠償83856.72元(殘疾賠償金62562.60元+精神損害撫慰金5000元+護(hù)理費(fèi)7677.86元+誤工費(fèi)8616.26元)、在財(cái)產(chǎn)損失賠償項(xiàng)下賠償600元(電動(dòng)車修理費(fèi)600元),在商業(yè)三者險(xiǎn)部分代為賠償7238.91元[(總損失120486.43元-交強(qiáng)險(xiǎn)賠償94456.72元-鑒定費(fèi)1900元)×30%];被告高某賠償3172.97元[(總損失120486.43元-交強(qiáng)險(xiǎn)賠償94456.72元)×40%-商業(yè)三者險(xiǎn)代賠7238.91元]。被告保險(xiǎn)公司在本案中的相關(guān)辯解意見,與本院上述認(rèn)定不符之處,因缺乏事實(shí)及法律依據(jù),不予采納。
綜上所述,本院對(duì)原告劉某某要求被告高某、被告保險(xiǎn)公司賠償各項(xiàng)損失共計(jì)112720.09元的訴訟請(qǐng)求,支持由被告保險(xiǎn)公司賠償101695.63元(交強(qiáng)險(xiǎn)94456.72元+商業(yè)三者險(xiǎn)7238.91元),支持由被告高某賠償3172.97元,其余部分,不予支持。被告高某請(qǐng)求對(duì)其已墊付款項(xiàng)20000元的返還問題一并審理,因原告未持異議,為減少當(dāng)事訴累,依本地審理交通事故案件審判實(shí)踐,予以支持。原告對(duì)被告高某的墊付款,在實(shí)際獲得保險(xiǎn)賠償款后應(yīng)當(dāng)予以返還。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十條及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司莆田中心支公司賠償原告劉某某各項(xiàng)損失合計(jì)101695.63元,于本判決生效后七日內(nèi)支付;
二、被告高某賠償原告劉某某3172.97元,于本判決生效后七日內(nèi)支付;
三、原告劉某某在實(shí)際獲得被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司莆田中心支公司支付的賠償款后七日內(nèi)返還被告高某墊付款20000元;
四、駁回原告劉某某其他訴訟請(qǐng)求。
如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1064元減半收取532元,由被告高某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)提交上訴狀時(shí)根據(jù)不服判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯湖北省荊州市中級(jí)人民法院,開戶銀行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行荊州市長(zhǎng)江大學(xué)支行。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員  鄒魯鋒

書記員:石雅慧

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