原告:馮某某,住山東省東營市。委托代理人:張洪旗,河北經(jīng)航律師事務所律師。被告:唐金某,住江蘇省新沂市。被告:安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司新沂營銷服務部(以下簡稱安某財險新沂營銷服務部)。住所地:江蘇省新沂市。負責人:全先剛,職務:總經(jīng)理。委托代理人:王藝霏,住職工宿舍。
原告馮某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告損失303829元;訴訟費由被告承擔。事實與理由:2018年1月21日2時01分,被告唐金某駕駛蘇C×××××/蘇C×××××號車沿榮烏高速由北向南行駛至663公里+900米處撞上魯M×××××號轎車之后失控撞上發(fā)生交通事故后在應急車道內(nèi)的原告馮某某、關茹、聶仁俊,造成車輛受損,馮某某、關茹、聶仁俊受傷的交通事故,交警部門認定唐金某負事故全部責任。被告唐金某駕駛車輛在被告安某財險新沂營銷服務部投保交強險、主車保險限額為1000000元及掛車保險限額為50000元的第三者責任險并投保不計免賠,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi),為此原告訴至法院,要求被告賠償損失:醫(yī)療費78395元、伙食補助費1650元、營養(yǎng)費2250元、二次手術費10000元、誤工費19094元、護理費18618元、交通費10500元、傷殘賠償金147156元、鑒定及檢查費3566元、精神撫慰金12000元、手杖和輪椅600元。被告唐金某缺席無答辯。被告安某財險新沂營銷服務部辯稱,請法院核實我司承保蘇C×××××/蘇C×××××號車行駛證、道路運輸證、駕駛員駕駛證、從業(yè)資格證是否真實有效且按規(guī)定年檢,若相關證件缺失或不具有合法效力,我司不承擔賠償責任;請核實事故發(fā)生時是否違反安全裝載規(guī)定,若違反安全裝載規(guī)定增加10%的絕對免賠率。請法院核實原告馮某某是否具有訴訟主體資格。原告合理合法損失首先由我司在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任,不足部分在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔賠償責任。我司墊付馮某某醫(yī)療費5000元;為此事故傷者聶仁俊支付2706元(其中醫(yī)療項下2300元,死亡傷殘項下406元),為此事故傷者關茹支付65000元(死亡傷殘項下34550元,三者險中賠付25450元),我司在交強險醫(yī)療項下賠付10000元,死亡傷殘項下34956元。具體質(zhì)證意見為:要求原告提供四證及保單原件;醫(yī)療費要求剔除10%的非醫(yī)保用藥;對伙食補助無異議;營養(yǎng)費認可60天;二次手術費鑒定金額過高,建議下浮;關于誤工費,需庭下核實馮某某的月平均收入,因原告為農(nóng)村戶籍,要求按照受訴法院地的農(nóng)村人均年可支配收入進行賠償;原告收入如超過3500元,需要提供納稅證明,原告提供的誤工證明及工作的營業(yè)執(zhí)照沒有法人簽字,請求法院核實真實性,誤工期認可鑒定報告120天;護理費僅認可住院期間1人護理,對于住院前8天的兩人護理不認可,因護理人為農(nóng)村戶口,認可按照受訴法院地的農(nóng)林牧漁業(yè)標準進行賠償,護理期間我司認可60天;交通費過高,請法院核實;因原告為農(nóng)村戶口,殘疾賠償金要求按照受訴法院地的農(nóng)村標準進行計算,要求原告提供支付房款的憑證;傷殘鑒定、檢查費不屬于保險責任,我司不予承擔;精神撫慰金不屬于保險責任,我司不予承擔;其他治療費用手杖和輪椅,請法院核實。本院經(jīng)審理認定事實如下:依據(jù)事故認定書確認唐金某駕駛車輛證件不存在違法年檢不存在車輛超載等情況,被告唐金某駕駛蘇C×××××0蘇C×××××掛號車在被告安某財險新沂營銷服務部投保交強險及主車保險限額為1000000元、掛車保險限額為50000元的第三者責任險并投保不計免賠,本次事故發(fā)生在保險期間,本院對事故發(fā)生的事實、事故責任比例劃分及車輛投保情況依法予以確認,被告安某財險新沂營銷服務部應按照事故責任比例在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)對原告合理合法的損失予以賠付。另查明,本次事故造成三人受傷且被告安某財險新沂營銷服務部已經(jīng)對另外兩傷者關茹、聶仁俊賠付完畢,交強險醫(yī)療項下支付10000元(包括為原告馮某某墊付的5000元),死亡傷殘項下支付34956元。根據(jù)原被告雙方訴辯及庭審意見,經(jīng)本院審核確認,原告因本次交通事故造成的各項損失為:一、醫(yī)藥費,雖被告要求扣除非醫(yī)保用藥,因受害人無法選擇使用何種用藥,也沒有能力對所用藥是否屬于非醫(yī)保用藥做出辨別,故在交強險賠償限額內(nèi)不應考慮醫(yī)保與非醫(yī)保用藥之別;同時,商業(yè)三者險的合同約定系格式條款且免除了保險人的義務,被告未舉證證明其盡到了如實告知義務,也未舉證證明何種用藥與交通事故無關聯(lián)性,故本院對被告保險公司的抗辯主張不予支持,被告應全額賠付,依據(jù)原告提交醫(yī)藥費票據(jù)確定為78395元;二、住院伙食補助費,依據(jù)住院病歷確定為50元/天×33天=1650元;三、營養(yǎng)費,依據(jù)司法鑒定意見書取中間值確定營養(yǎng)期為75天,結(jié)合實際傷情酌定營養(yǎng)費30元/天,確定營養(yǎng)費為30元/天×75天=2250元;四、二次手術費,依據(jù)司法鑒定意見書確定為10000元;五、誤工費,依據(jù)原告提交的誤工證明、工資表、銀行流水、勞動合同、營業(yè)執(zhí)照足以證實原告系東營區(qū)文匯街道百信家政服務部職工,誤工費應按照事故發(fā)生前三個月平均工資予以計算,根據(jù)司法鑒定意見書及原告實際傷情,誤工期計算至評殘日前一天165天,確定誤工費為(3000+2900+3500)÷90×165=17233元;六、護理費,依據(jù)司法鑒定意見書取中間值確定護理期為75天,結(jié)合實際傷情酌定住院前8天兩人護理,后期一人護理,因原告未提交證據(jù)以證實護理人實際工資情況,且河北省道路交通事故人身損害賠償行業(yè)標準中無護理行業(yè),參照與其相近的居民服務業(yè)標準和在崗職工平均工資確定護理費120元/天,確定為120×(75+8)=9960元;七、交通費,原告提交的病人運輸費票據(jù)不足以證實與本案的關聯(lián)性,本院不予采信,因原告事故發(fā)生地與居住地不一致,導致原告先后在黃驊市骨科醫(yī)院及勝利石油管理局北醫(yī)院住院治療,酌定交通費為3500元;八、殘疾賠償金,依據(jù)原告提交的居住證明、派出所出具證明、房屋買賣協(xié)議、房主證明及房主身份證復印件、房產(chǎn)證、戶口本,結(jié)合原告在東營區(qū)文匯街道百信家政服務部工作的實際情況,足以證實原告長期生活、工作、消費于城鎮(zhèn),原告主張按照山東省上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算殘疾賠償金并無保單,依據(jù)司法鑒定意見書確定原告為九級傷殘,傷殘系數(shù)為20%,確定為36789元/年×20%×20年=147156元;九、鑒定及檢查費,該費用系為確定原告因本次事故造成傷殘等級及損失情況所花費的必要合理的費用,應予以支持,依據(jù)鑒定及檢查費票據(jù)確定為3566元;十、精神撫慰金,結(jié)合原告?zhèn)麣埑潭燃笆鹿守熑伪壤枚?2000元;十一、輔助器具費,原告提交的購買醫(yī)療儀器票據(jù)真實有效,確定為600元。以上損失共計286310元,其中醫(yī)療項下醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、二次手術費共計92295元,傷殘項下誤工費、護理費、交通費、傷殘賠償金、鑒定檢查費、精神撫慰金、器具費共計194015元。
上列原被告機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年5月29日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告馮某某的委托代理人張洪旗,被告安某財險新沂營銷服務部的委托代理人王藝菲到庭參加訴訟,被告唐金某經(jīng)本院合法傳喚,未到庭參加訴訟,本院缺席進行了審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,被告承認原告的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。關于本次交通事故,交警部門認定唐金某負事故全部責任,本院確認被告唐金某對于原告合理合法性損失承擔全部賠償責任,因唐金某駕駛車輛在被告安某財險新沂營銷服務部投保交強險及限商業(yè)三者險并不計免賠險,根據(jù)《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,原告的損失應由被告安某財險新沂營銷服務部在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠付。因安某財險已經(jīng)在交強險醫(yī)療項下支付10000元(包括為原告馮某某墊付的5000元),在死亡傷殘項下為其他傷者支付34956元的實際情況,故原告本案中原告主張的損失應扣除保險公司在交強險醫(yī)療限額內(nèi)墊付的5000元,故原告損失應按照以下規(guī)則確定賠償數(shù)額:首先由被告安某財險新沂營銷服務部在交強險傷殘限額內(nèi)賠付110000-34956=75044元,扣除交強險墊付剩余部分在第三者責任險限額內(nèi)賠付286310-5000-75044=206266元。綜上所述,原告要求被告賠償損失75044+206266=281310元,事實清楚,證據(jù)確實充分,本院予以支持,本院對超出部分依法不予支持。被告唐金某未到庭參加訴訟,視為放棄舉證、質(zhì)證的權(quán)利。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十五條第(六)項、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十五條、第六十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司新沂營銷服務部在蘇C×××××/蘇C×××××號車交強險死亡傷殘限額內(nèi)賠付原告馮某某損失75044元,在第三者責任險保險限額內(nèi)賠付206266元,共計賠付281310元;二、上述賠付義務履行后,被告唐金某在本案中不再承擔賠償責任;三、駁回原告的其他訴訟請求。被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司新沂營銷服務部于本判決生效之日起五日內(nèi)將款交(匯)至黃驊市人民法院,收款單位:黃驊市人民法院;開戶行:中國工商銀行黃驊支行;賬號:04×××43。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費減半收取2929元,由被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司新沂營銷服務部承擔2760元,由原告馮某某承擔169元(限判決生效之日交納)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向河北省滄州市中級人民法院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,同時預交上訴費,上訴于河北省滄州市中級人民法院。
審判員 李 輝
書記員:周婷婷
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