原告：關(guān)某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住高陽縣。
委托訴訟代理人：李俊潮，河北興陽律師事務(wù)所律師。
被告：孟金水，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住保定市蠡縣。
被告：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司，住所地：保定市百花西路105號(hào)。
負(fù)責(zé)人：邢運(yùn)江，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：冉寶強(qiáng)，河北尚言律師事務(wù)所律師。

原告關(guān)某某與被告孟金水、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司（以下簡(jiǎn)稱人保保定公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年7月5日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告關(guān)某某及其委托訴訟代理人李俊潮、被告孟金水、被告人保保定公司的委托訴訟代理人冉寶強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
關(guān)某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)281000元。2、訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由：2017年12月10日18時(shí)許，被告孟金水駕駛冀Ｆ×××××號(hào)小型普通客車沿容蠡路由北向南行駛至高陽縣南浦口村路段處時(shí)，與前方推獨(dú)輪車的原告發(fā)生碰撞，造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)高陽縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，原告無責(zé)任，被告孟金水負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后，原告先后被告送往高陽縣醫(yī)院、保定市第一中心醫(yī)院接受治療，共住院52天，原告?zhèn)榻?jīng)鑒定構(gòu)成八級(jí)傷殘，二被告除墊付15000元醫(yī)療費(fèi)外拒不賠償原告的其他經(jīng)濟(jì)損失。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至法院。
孟金水辯稱，事故責(zé)任在我，按照法律規(guī)定賠償。
人保保定公司辯稱，被告車輛在我公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)與第三者商業(yè)險(xiǎn)50萬元并不計(jì)免賠，我司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)在核實(shí)其駕駛證、行駛證真實(shí)有效后對(duì)原告合理損失進(jìn)行賠償。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接損失我司不承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，雙方舉證、質(zhì)證及本院認(rèn)定如下：
原告出示1、保定市第一中心醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)1張、門診收費(fèi)票據(jù)14張、高陽縣南蒲口鄉(xiāng)南浦口村韓謹(jǐn)彥衛(wèi)生室藥費(fèi)單據(jù)2張、保定市第一中心醫(yī)院出具的診斷證明、病歷及每日清單各一份，主張醫(yī)療費(fèi)144196.27元。2、原告住院52天，按照每天100元計(jì)算，主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5200元。3、保定法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書鑒定為誤工期150-180日，護(hù)理期60-90日，營養(yǎng)期60-90日，保定市第一中心醫(yī)院診斷證明及病歷記載加強(qiáng)營養(yǎng)飲食，主張營養(yǎng)期90天，每天100元，主張營養(yǎng)費(fèi)9000元。4、河北伊佩姿紡織有限公司營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、勞動(dòng)合同、工資表、誤工證明、考勤表，證明原告月平均工資3000元，主張誤工期180天，誤工費(fèi)18000元。5、主張護(hù)理費(fèi)9900元，護(hù)理人郭寶坤，系原告兒子，在聯(lián)合環(huán)境水務(wù)（高陽）有限公司上班，出示工資表、考勤表各3張，勞動(dòng)合同、公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、誤工證明、護(hù)理人身份證及戶口本復(fù)印件各一份，證明月平均工資3309.34元，護(hù)理期主張90天。6、保定法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書，原告?zhèn)殍b定為八級(jí)傷殘，根據(jù)2017年河北省農(nóng)村居民人均年可支配收入12881元計(jì)算，主張傷殘賠償金12881元×20年×30%=77286元。7、主張精神撫慰金15000元。8、主張后續(xù)治療費(fèi)10000元，原告進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，需二次手術(shù)，有保定法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書證實(shí)。9、鑒定費(fèi)3497元，保定法醫(yī)鑒定費(fèi)票據(jù)1張。10、醫(yī)療器械費(fèi)530元，高陽縣心連心大藥房票據(jù)1張。11、原告去保定就醫(yī)、隨診、復(fù)查、做鑒定，按照實(shí)際支出交通費(fèi)用主張3500元。上述損失共計(jì)296109.27元，被告孟金水墊付醫(yī)藥費(fèi)5000元，保險(xiǎn)公司墊付10000元，扣除上述墊付費(fèi)用后主張281000元。
人保保定公司質(zhì)證認(rèn)為，1、對(duì)原告在高陽縣南蒲口鄉(xiāng)南浦口村衛(wèi)生室藥費(fèi)單據(jù)2張不予認(rèn)可，原告的病歷取證費(fèi)1張和出院以后保定市第一中心醫(yī)院拍片的票據(jù)3張，請(qǐng)法院核實(shí)與本次交通事故是否有關(guān)聯(lián)性，其余票據(jù)真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性均無異議，具體金額請(qǐng)法院依法核實(shí)。根據(jù)診斷證明記載原告有冠心病，治療此部分的用藥依法應(yīng)當(dāng)扣除。醫(yī)療費(fèi)住院病歷等其余證據(jù)沒有異議。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，同意按52天計(jì)算，每天50元給付。營養(yǎng)費(fèi)同意按照60天，每天30元給付。3、對(duì)原告出具的誤工費(fèi)相關(guān)證據(jù)真實(shí)性不認(rèn)可，事故發(fā)生時(shí)原告57周歲，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家規(guī)定的女職工50周歲退休年齡，且其出示的相關(guān)證據(jù)沒有負(fù)責(zé)人簽字，不予認(rèn)可。4、護(hù)理費(fèi)，對(duì)原告提供的勞動(dòng)合同不予認(rèn)可，合同中記載共4頁，原告僅提供了3頁，且原告沒有出示護(hù)理人員因護(hù)理所產(chǎn)生的實(shí)際損失，僅僅在誤勤單中處理意見寫明停發(fā)工資，其所停發(fā)的僅是護(hù)理人員的基礎(chǔ)工資1310元，并未全部扣發(fā)，因此護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照河北省護(hù)工行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院期間52天。5、殘疾賠償金沒有異議。精神撫慰金認(rèn)為原告主張偏高，根據(jù)其傷殘等級(jí)由人民法院在5000-6000元之間依法酌定。6、后期治療費(fèi)未實(shí)際發(fā)生且數(shù)額并不確定，可待原告實(shí)際發(fā)生后另行主張。7、對(duì)鑒定費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無異議，不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。8、醫(yī)療器械費(fèi)，與本案的關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可，原告沒有出示相關(guān)醫(yī)囑需要購買醫(yī)療器械。9、原告沒有出示交通費(fèi)證據(jù)，且主張交通費(fèi)用明顯偏高，根據(jù)實(shí)際情況法院可在500元以內(nèi)酌情認(rèn)定。10、我公司墊付款項(xiàng)打到醫(yī)院被退回，已做收回處理，實(shí)際未墊付。
孟金水質(zhì)證認(rèn)為，15000元全是我墊付的，對(duì)其余證據(jù)無異議。
對(duì)上述證據(jù)本院認(rèn)定及對(duì)原告主張的賠償數(shù)額確定如下：原告提交的保定市第一中心醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，系合法、有效票據(jù)，醫(yī)囑顯示應(yīng)出院后復(fù)查，故出院后的檢查費(fèi)用與本案相關(guān)聯(lián)，應(yīng)予認(rèn)定，但病歷取證費(fèi)屬非醫(yī)療支出，不應(yīng)計(jì)算在內(nèi)，被告人保保定公司雖抗辯認(rèn)為應(yīng)扣除治療冠心病的費(fèi)用，但未提交證據(jù)證實(shí)，且治療事故傷情必須同時(shí)治療上述疾病，故對(duì)該抗辯本院不予采信。原告提交的高陽縣南蒲口鄉(xiāng)南浦口村衛(wèi)生室藥費(fèi)單據(jù)2張非合法票據(jù)，且不能證實(shí)與本案的關(guān)聯(lián)性，本院不予認(rèn)定，本院認(rèn)定原告的醫(yī)藥費(fèi)為143690.7元。后期治療費(fèi)10000元有原告出示的保定市法醫(yī)鑒定中心出具的司法鑒定意見書證實(shí)，本院予以支持。原告住院52天，參照河北省公務(wù)人員出差伙食補(bǔ)助每天100元的標(biāo)準(zhǔn)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為5200元。營養(yǎng)期經(jīng)鑒定為60-90天，結(jié)合原告的年齡及八級(jí)傷殘的傷情，營養(yǎng)費(fèi)按照每天50元計(jì)算90天，為4500元。原告出示的誤工、護(hù)理證據(jù)材料中無開具人員的簽名，且無工資卡打款記錄等可信的客觀證據(jù)證明，對(duì)原告的誤工、護(hù)理人員的工資收入證據(jù)不予認(rèn)定?？紤]原告的農(nóng)民身份無退休規(guī)定，確存在誤工損失，應(yīng)當(dāng)按照河北省2017年度農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資計(jì)算，誤工時(shí)間結(jié)合其傷情和病歷，本院確定180日，誤工費(fèi)為23384元÷365天×180天=11532元，依據(jù)護(hù)理期鑒定結(jié)論，結(jié)合原告住院52天及其腿部骨折不能自理的情況，護(hù)理費(fèi)按照河北省2017年度居民與其他服務(wù)業(yè)年平均工資標(biāo)準(zhǔn)37349元按護(hù)理天數(shù)60天計(jì)算，護(hù)理費(fèi)為37349元÷365天×82天=8391元。殘疾賠償金77286元，被告無異議，也符合法律規(guī)定，本院予以認(rèn)定。精神損害撫慰金根據(jù)原告的傷情及侵權(quán)人的責(zé)任，原告主張15000元屬合理要求，本院予以支持。原告到位于保定市的醫(yī)院就醫(yī)，需住院、出院、復(fù)查及做鑒定等往返支出交通費(fèi)，本院酌定交通費(fèi)1200元。原告因本次交通事故造成腿部骨折，確需使用輪椅，故本院對(duì)購買輪椅的費(fèi)用530元予以支持。鑒定費(fèi)3497元屬于確定原告本次交通事故損失支出的必要費(fèi)用，依法予以支持。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2017年12月10日18時(shí)許，被告孟金水駕駛冀Ｆ×××××號(hào)小型普通客車沿容蠡路由北向南行駛至高陽縣南浦口村路段處時(shí)，與前方推獨(dú)輪車的原告發(fā)生碰撞，造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)高陽縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，原告無責(zé)任，被告孟金水負(fù)事故全部責(zé)任。
事故發(fā)生后，原告先后被送往高陽縣醫(yī)院、保定市第一中心醫(yī)院接受治療，共住院52天，診斷為左側(cè)脛腓骨骨折，腹部閉合性損傷，脾破裂，小腸系膜多發(fā)裂傷，小腸系膜血腫，腹腔積液，失血性休克，右側(cè)腓骨骨折，頭面部軟組織擦挫傷，左側(cè)卵巢囊腫，右下肢肌間靜脈血栓形成，冠心病，左下肢深靜脈血栓形成，腰骶部皮膚潛行剝脫傷。經(jīng)保定市法醫(yī)鑒定中心鑒定，被鑒定為八級(jí)傷殘，依據(jù)《河北省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格（試行）》，原告所需后期治療費(fèi)用約10000元。根據(jù)（GAT1193-2014）《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》誤工期為150-180日，護(hù)理期為60-90日，營養(yǎng)期為60-90日。
孟金水駕駛的肇事車輛冀Ｆ×××××號(hào)小型普通客車在被告人保保定公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)限額為50萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)并不計(jì)免賠，本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后，孟金水為原告墊付醫(yī)療費(fèi)15000元。

本院認(rèn)為，原告與被告孟金水發(fā)生交通事故造成原告受傷的事實(shí)，有高陽縣公安交通警察大隊(duì)的事故認(rèn)定書證實(shí)，原、被告對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)及事故認(rèn)定書均無異議，因孟金水負(fù)事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任，故原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第十九條的規(guī)定依法賠償。結(jié)合本案，原告的經(jīng)濟(jì)損失首先由人保保定公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分由人保保定公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同賠償。原告的經(jīng)濟(jì)損失為：醫(yī)療費(fèi)143690.7元、后期治療費(fèi)10000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5200元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、殘疾輔助器具費(fèi)530元、誤工費(fèi)11532元、護(hù)理費(fèi)8391元、殘疾賠償金77286元、精神損害撫慰金15000元、交通費(fèi)1200元、鑒定費(fèi)3497元，上述損失共計(jì)280826.7元。原告的經(jīng)濟(jì)損失未超出被告孟金水的肇事車輛投保的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者險(xiǎn)的賠償限額，應(yīng)由人保保定公司賠償，被告孟金水不承擔(dān)賠償責(zé)任。孟金水墊付的醫(yī)療費(fèi)15000元，原告應(yīng)予返還。故依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司于本判決生效后三日內(nèi)賠償原告關(guān)某某醫(yī)療費(fèi)、后期治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計(jì)265826.7元，給付孟金水墊付款15000元；
二、被告孟金水不承擔(dān)賠償責(zé)任。
如未按判決書指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取2758元，由被告孟金水負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

審判員 苑鐵良

書記員： 韓冰