全某某
楊愛珍代理權(quán)限代為承認(rèn)
放棄
變更訴訟請求
陳鋼(湖北經(jīng)立律師事務(wù)所)
湖北省亨運(yùn)集團(tuán)十堰汽車客運(yùn)中心站
陳義浩代理權(quán)限代為承認(rèn)
嚴(yán)家新代理權(quán)限一般代理
上訴人(原審原告)全某某。
委托代理人楊愛珍。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行調(diào)解。
委托代理人陳鋼,湖北經(jīng)立律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。
上訴人湖北省亨運(yùn)集團(tuán)十堰汽車客運(yùn)中心站。
法定代表人史俊亭。
委托代理人陳義浩。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,代收法律文書。
委托代理人嚴(yán)家新。代理權(quán)限:一般代理。
上訴人全某某與上訴人湖北省亨運(yùn)集團(tuán)十堰汽車客運(yùn)中心站(以下簡稱:十堰客運(yùn)站)因勞動爭議一案,均不服湖北省十堰市茅箭區(qū)人民法院(2013)鄂茅箭民一初字第00878號民事判決,向本院提起上訴。本院于2014年3月25日受理后,依法組成由審判員袁昆擔(dān)任審判長,審判員郭雯、劉坦(主審)參加的合議庭,并于2014年4月18日公開開庭審理了本案。上訴人全某某的委托代理人楊愛珍、陳鋼,上訴人十堰客運(yùn)站的委托代理人陳義浩、嚴(yán)家新到庭參加了訴訟。經(jīng)合議庭評議,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
全某某在一審法院請求:判令十堰客運(yùn)站支付全某某工傷醫(yī)療費(fèi)39289.95元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1005元,護(hù)理費(fèi)4020元,鑒定費(fèi)430元,交通費(fèi)11786.30元,殘疾器具費(fèi)7900元,停工留薪期工資96000元,一次性傷殘補(bǔ)助金100000元。并自2009年3月起按全某某月工資標(biāo)準(zhǔn)的50%支付其生活護(hù)理費(fèi),按其月工資標(biāo)準(zhǔn)的85%發(fā)放傷殘津貼。
一審法院認(rèn)定:全某某系十堰客運(yùn)站員工。2007年2月11日12時30分,全某某駕駛鄂C×××××號大客車從竹山返回十堰,行至236省道48KM+800M處,與楊光興駕駛的鄂C×××××號客車相撞,致全某某、楊光興及乘車人張友林等受傷,兩車嚴(yán)重受損。交警部門認(rèn)定楊光興負(fù)事故的全部責(zé)任。全某某因傷先后在竹山縣中醫(yī)院、十堰市人民醫(yī)院、十堰市太和醫(yī)院住院治療至2010年6月7日。十堰天平司法鑒定中心2009年9月15日鑒定意見認(rèn)為:全某某重型顱腦損傷為壹級傷殘;護(hù)理等級評定為壹級護(hù)理依賴;其需口腔321⊥123、1「12固定橋修復(fù)手術(shù),后期治療費(fèi)用被鑒定為每次約需14400元左右,8至12年更換1次。全某某出院后,因左脛股骨頸骨折術(shù)后不愈合及左脛骨慢性骨髓炎,一直在門診購藥治療。
楊光興駕駛的鄂C×××××號客車系邢祖強(qiáng)所有,掛靠在湖北省十堰亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)有限公司十堰公司(以下簡稱:亨運(yùn)客運(yùn)十堰公司)名下經(jīng)營,邢祖強(qiáng)雇請楊光興駕駛。該車向中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司十堰市分公司(以下簡稱:人保財(cái)險(xiǎn)十堰分公司)投有商業(yè)保險(xiǎn)。
全某某因賠償事宜起訴后,一審法院委托湖北三真司法鑒定所于2010年11月29日出具鑒定意見認(rèn)為:全某某左下肢骨折部位多,程度重,且合并有嚴(yán)重軟組織損傷及脛骨慢性骨髓炎,嚴(yán)重影響左下肢功能活動,構(gòu)成五級傷殘。認(rèn)為全某某重型顱腦外傷致輕度精神障礙,構(gòu)成九級傷殘。雙側(cè)共四根肋骨骨折,構(gòu)成十級傷殘。綜合評定為五級傷殘;認(rèn)為全某某左下肢功能喪失,不能自我移動,部分生活不能自理,需部分護(hù)理依賴。
湖北省十堰市茅箭區(qū)人民法院于2011年3月24日作出(2010)茅民一初字第115號民事判決書。判決對全某某的損失:醫(yī)療費(fèi)541283.86元,殘疾賠償金186771元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)18180元,護(hù)理費(fèi)346490,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)63186.4元,誤工費(fèi)98249.67元,營養(yǎng)費(fèi)13500元,交通費(fèi)6000元,住宿費(fèi)300元,后期治療費(fèi)28000元(系指口腔固定橋修復(fù)手術(shù)治療費(fèi)用),精神撫慰金20000元,合計(jì)1321960.93元,減去邢祖強(qiáng)、人保財(cái)險(xiǎn)十堰分公司已實(shí)際支付的部分,差額616075.61元由侵權(quán)人邢祖強(qiáng)、楊光興賠償,亨運(yùn)客運(yùn)公司十堰公司承擔(dān)連帶責(zé)任。人保財(cái)險(xiǎn)十堰分公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)對前述賠償承擔(dān)責(zé)任。邢祖強(qiáng)不服提起上訴后,湖北省十堰市中級人民法院于2011年11月2日作出(2011)十民四終字第539號民事判決書予以維持。該判決現(xiàn)已全部執(zhí)行到位。
2012年10月9日至2012年12月15日,全某某因腦外傷恢復(fù)期及腦梗塞在十堰市太和醫(yī)院住院治療67天。出院醫(yī)囑:院外繼續(xù)行擴(kuò)管、肢體康復(fù)功能鍛煉等對癥治療。注意加強(qiáng)監(jiān)護(hù),預(yù)防意外發(fā)生。全某某自行支出了醫(yī)療費(fèi)39298.95元。
2007年11月8日,十堰客運(yùn)站以用人單位名義提出申請后,十堰市勞動和社會保障局作出十勞社工傷認(rèn)字第(2007)166號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定全某某的損傷為工傷。2009年10月19日,十堰市勞動能力鑒定委員會認(rèn)定全某某的勞動能力為叁級,完全護(hù)理依賴,需康復(fù)治療,可配輪椅。全某某不服提出申請后,湖北省勞動能力鑒定委員會于2010年1月22日認(rèn)定全某某的致殘程度為二級,完全護(hù)理依賴。2012年12月20日,十堰市勞動能力鑒定委員會認(rèn)定全某某的疾病與工傷無關(guān)。2013年7月31日,經(jīng)全某某提出申請后,湖北省勞動能力鑒定委員會認(rèn)定全某某腦梗塞與工傷有關(guān)聯(lián)。全某某為此支出了鑒定、檢查費(fèi)共計(jì)430元。
本院認(rèn)為:依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十二條 ?規(guī)定“職工和用人單位發(fā)生工傷保險(xiǎn)待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理?!北景钢?,十堰客運(yùn)站和全某某存在勞動合同關(guān)系,十堰客運(yùn)站屬用人單位,全某某系該站職工。用人單位和職工發(fā)生勞動爭議時,雙方均是訴訟當(dāng)事人,十堰客運(yùn)站的主體資格適格。故,十堰客運(yùn)站認(rèn)為其主體資格不適格的上訴理由不能成立,本院不予支持。
二、關(guān)于十堰客運(yùn)站是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全某某的護(hù)理費(fèi)4020元的問題。
上訴人全某某認(rèn)為:不應(yīng)將全某某從侵權(quán)責(zé)任人處獲得的護(hù)理費(fèi)和后續(xù)發(fā)生的護(hù)理費(fèi)相混淆。侵權(quán)責(zé)任人支付的護(hù)理費(fèi)是日常生活的基本護(hù)理費(fèi)用,但全某某已是植物人,為治療工傷復(fù)發(fā)所產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)屬特殊護(hù)理費(fèi),因此十堰客運(yùn)站應(yīng)承擔(dān)全某某護(hù)理費(fèi)4020元。
上訴人十堰客運(yùn)站認(rèn)為:全某某是因第三人造成的工傷,且已從侵權(quán)責(zé)任人處獲得了護(hù)理費(fèi)346490元,其中包括后期20年的護(hù)理費(fèi)209990元。本次住院發(fā)生在后期20年內(nèi),因此十堰客運(yùn)站不應(yīng)支付全某某的護(hù)理費(fèi)4020元。
本院認(rèn)為:(2010)茅民一初字第115號民事判決生效后,全某某再次因腦外傷恢復(fù)期及腦梗塞住院67天,后經(jīng)湖北省勞動能力鑒定委員會鑒定,認(rèn)為全某某該次病發(fā)與之前所受工傷間具有關(guān)聯(lián)性。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條 ?規(guī)定“工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條 ?、第三十一條 ?規(guī)定的工傷待遇?!钡诙艞l規(guī)定“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。”全某某住院67天的護(hù)理費(fèi)4020元,屬工傷復(fù)發(fā)后所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)享受工傷醫(yī)療待遇。該護(hù)理費(fèi)和全某某從侵權(quán)責(zé)任人處獲得的后期20年護(hù)理費(fèi)不相沖突。故,十堰客運(yùn)站認(rèn)為其不應(yīng)當(dāng)支付全某某護(hù)理費(fèi)4020元的上訴理由不能成立,本院不予支持。
三、十堰客運(yùn)站是否應(yīng)當(dāng)向全某某支付一次性傷殘補(bǔ)助金及傷殘津貼,該部分的賠償數(shù)額是多少的問題。
上訴人全某某認(rèn)為:1.民事侵權(quán)賠償和工傷保險(xiǎn)待遇賠償,兩種賠償?shù)恼埱髾?quán)基礎(chǔ)不同,承擔(dān)賠償責(zé)任的主體不同,性質(zhì)不同。因此,交通事故損害賠償請求權(quán)和工傷保險(xiǎn)請求權(quán)可以并存,不能相互取代。2.對民事侵權(quán)賠償和工傷保險(xiǎn)待遇賠償是適用雙賠原則還是差補(bǔ)原則,我國法律法規(guī)沒有明確規(guī)定,但人民法院指導(dǎo)性案例均適用雙重賠償原則。3.如受工傷職工已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金已由侵權(quán)第三人賠償?shù)脑?,享受工傷保險(xiǎn)待遇時可不重復(fù)享受。但工傷保險(xiǎn)待遇中受傷職工應(yīng)享受而侵權(quán)責(zé)任人又沒賠償?shù)?,如殘疾器具費(fèi)、工傷鑒定費(fèi)、工傷津貼等就應(yīng)依法享受。綜上,全某某應(yīng)享受的一次性傷殘補(bǔ)助金及傷殘津貼為211830.23元,不應(yīng)扣除全某某從侵權(quán)責(zé)任人處獲得的殘疾賠償金186771元。
上訴人十堰客運(yùn)站認(rèn)為:依據(jù)《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十九條之規(guī)定,對于人身損害賠償和工傷保險(xiǎn)待遇沒有重合的項(xiàng)目,工傷職工可以分別主張人身損害和工傷保險(xiǎn)待遇。但對于重合的項(xiàng)目,如已獲得該項(xiàng)目人身損害賠償數(shù)額大于或等于該項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)待遇賠償?shù)?,工傷保險(xiǎn)基金不再支付該項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)待遇。全某某已獲得的人身損害賠償各項(xiàng)數(shù)額均大于工傷保險(xiǎn)對應(yīng)的項(xiàng)目數(shù)額,故不存在差補(bǔ),且全某某已經(jīng)獲得的人身傷害賠償遠(yuǎn)高于工傷保險(xiǎn)待遇賠償。故,全某某要求十堰客運(yùn)站支付工傷保險(xiǎn)待遇沒有事實(shí)和法律依據(jù)。
本院認(rèn)為:依據(jù)《審理人身賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條和《關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(二)》第六條規(guī)定,均認(rèn)可了第三人侵權(quán)工傷賠償,受害人可獲得雙重請求權(quán)和差額賠償?shù)脑瓌t。即因第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,構(gòu)成工傷的,勞動者因工傷事故享有工傷保險(xiǎn)賠償請求權(quán),因第三人侵權(quán)享有人身損害賠償請求權(quán)。二者雖然基于同一損害事實(shí),但存在于兩個不同的法律關(guān)系中,互不排斥。如果勞動者已獲得人身損害賠償,用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任中應(yīng)扣除侵權(quán)第三人已支付的費(fèi)用。故,全某某有權(quán)向十堰客運(yùn)站主張工傷保險(xiǎn)待遇賠償,但應(yīng)扣除其在侵權(quán)第三人處獲得的殘疾賠償金。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定,全某某可享受25個月本人工資的一次性傷殘補(bǔ)助金53983.25元,2009年11月至退休時止的傷殘津貼157846.98元,扣除其在侵權(quán)責(zé)任人處獲得的殘疾賠償金186771元,全某某仍可享受的一次性傷殘補(bǔ)助金及傷殘津貼差額為25059.23元。
綜上,一審法院判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,實(shí)體處理得當(dāng)。全某某、十堰客運(yùn)站上訴主張的事實(shí)和理由均不能成立,雙方上訴請求本院均不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第一項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)20元,由全某某負(fù)擔(dān)10元,湖北省亨運(yùn)集團(tuán)十堰汽車客運(yùn)站負(fù)擔(dān)10元。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為:依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十二條 ?規(guī)定“職工和用人單位發(fā)生工傷保險(xiǎn)待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理?!北景钢校呖瓦\(yùn)站和全某某存在勞動合同關(guān)系,十堰客運(yùn)站屬用人單位,全某某系該站職工。用人單位和職工發(fā)生勞動爭議時,雙方均是訴訟當(dāng)事人,十堰客運(yùn)站的主體資格適格。故,十堰客運(yùn)站認(rèn)為其主體資格不適格的上訴理由不能成立,本院不予支持。
二、關(guān)于十堰客運(yùn)站是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全某某的護(hù)理費(fèi)4020元的問題。
上訴人全某某認(rèn)為:不應(yīng)將全某某從侵權(quán)責(zé)任人處獲得的護(hù)理費(fèi)和后續(xù)發(fā)生的護(hù)理費(fèi)相混淆。侵權(quán)責(zé)任人支付的護(hù)理費(fèi)是日常生活的基本護(hù)理費(fèi)用,但全某某已是植物人,為治療工傷復(fù)發(fā)所產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)屬特殊護(hù)理費(fèi),因此十堰客運(yùn)站應(yīng)承擔(dān)全某某護(hù)理費(fèi)4020元。
上訴人十堰客運(yùn)站認(rèn)為:全某某是因第三人造成的工傷,且已從侵權(quán)責(zé)任人處獲得了護(hù)理費(fèi)346490元,其中包括后期20年的護(hù)理費(fèi)209990元。本次住院發(fā)生在后期20年內(nèi),因此十堰客運(yùn)站不應(yīng)支付全某某的護(hù)理費(fèi)4020元。
本院認(rèn)為:(2010)茅民一初字第115號民事判決生效后,全某某再次因腦外傷恢復(fù)期及腦梗塞住院67天,后經(jīng)湖北省勞動能力鑒定委員會鑒定,認(rèn)為全某某該次病發(fā)與之前所受工傷間具有關(guān)聯(lián)性。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條 ?規(guī)定“工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條 ?、第三十一條 ?規(guī)定的工傷待遇?!钡诙艞l規(guī)定“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。”全某某住院67天的護(hù)理費(fèi)4020元,屬工傷復(fù)發(fā)后所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)享受工傷醫(yī)療待遇。該護(hù)理費(fèi)和全某某從侵權(quán)責(zé)任人處獲得的后期20年護(hù)理費(fèi)不相沖突。故,十堰客運(yùn)站認(rèn)為其不應(yīng)當(dāng)支付全某某護(hù)理費(fèi)4020元的上訴理由不能成立,本院不予支持。
三、十堰客運(yùn)站是否應(yīng)當(dāng)向全某某支付一次性傷殘補(bǔ)助金及傷殘津貼,該部分的賠償數(shù)額是多少的問題。
上訴人全某某認(rèn)為:1.民事侵權(quán)賠償和工傷保險(xiǎn)待遇賠償,兩種賠償?shù)恼埱髾?quán)基礎(chǔ)不同,承擔(dān)賠償責(zé)任的主體不同,性質(zhì)不同。因此,交通事故損害賠償請求權(quán)和工傷保險(xiǎn)請求權(quán)可以并存,不能相互取代。2.對民事侵權(quán)賠償和工傷保險(xiǎn)待遇賠償是適用雙賠原則還是差補(bǔ)原則,我國法律法規(guī)沒有明確規(guī)定,但人民法院指導(dǎo)性案例均適用雙重賠償原則。3.如受工傷職工已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金已由侵權(quán)第三人賠償?shù)脑?,享受工傷保險(xiǎn)待遇時可不重復(fù)享受。但工傷保險(xiǎn)待遇中受傷職工應(yīng)享受而侵權(quán)責(zé)任人又沒賠償?shù)?,如殘疾器具費(fèi)、工傷鑒定費(fèi)、工傷津貼等就應(yīng)依法享受。綜上,全某某應(yīng)享受的一次性傷殘補(bǔ)助金及傷殘津貼為211830.23元,不應(yīng)扣除全某某從侵權(quán)責(zé)任人處獲得的殘疾賠償金186771元。
上訴人十堰客運(yùn)站認(rèn)為:依據(jù)《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十九條之規(guī)定,對于人身損害賠償和工傷保險(xiǎn)待遇沒有重合的項(xiàng)目,工傷職工可以分別主張人身損害和工傷保險(xiǎn)待遇。但對于重合的項(xiàng)目,如已獲得該項(xiàng)目人身損害賠償數(shù)額大于或等于該項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)待遇賠償?shù)?,工傷保險(xiǎn)基金不再支付該項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)待遇。全某某已獲得的人身損害賠償各項(xiàng)數(shù)額均大于工傷保險(xiǎn)對應(yīng)的項(xiàng)目數(shù)額,故不存在差補(bǔ),且全某某已經(jīng)獲得的人身傷害賠償遠(yuǎn)高于工傷保險(xiǎn)待遇賠償。故,全某某要求十堰客運(yùn)站支付工傷保險(xiǎn)待遇沒有事實(shí)和法律依據(jù)。
本院認(rèn)為:依據(jù)《審理人身賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條和《關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(二)》第六條規(guī)定,均認(rèn)可了第三人侵權(quán)工傷賠償,受害人可獲得雙重請求權(quán)和差額賠償?shù)脑瓌t。即因第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,構(gòu)成工傷的,勞動者因工傷事故享有工傷保險(xiǎn)賠償請求權(quán),因第三人侵權(quán)享有人身損害賠償請求權(quán)。二者雖然基于同一損害事實(shí),但存在于兩個不同的法律關(guān)系中,互不排斥。如果勞動者已獲得人身損害賠償,用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任中應(yīng)扣除侵權(quán)第三人已支付的費(fèi)用。故,全某某有權(quán)向十堰客運(yùn)站主張工傷保險(xiǎn)待遇賠償,但應(yīng)扣除其在侵權(quán)第三人處獲得的殘疾賠償金。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定,全某某可享受25個月本人工資的一次性傷殘補(bǔ)助金53983.25元,2009年11月至退休時止的傷殘津貼157846.98元,扣除其在侵權(quán)責(zé)任人處獲得的殘疾賠償金186771元,全某某仍可享受的一次性傷殘補(bǔ)助金及傷殘津貼差額為25059.23元。
綜上,一審法院判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,實(shí)體處理得當(dāng)。全某某、十堰客運(yùn)站上訴主張的事實(shí)和理由均不能成立,雙方上訴請求本院均不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第一項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)20元,由全某某負(fù)擔(dān)10元,湖北省亨運(yùn)集團(tuán)十堰汽車客運(yùn)站負(fù)擔(dān)10元。
審判長:袁昆
審判員:郭雯
審判員:劉坦
書記員:劉攀
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