原告:于某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住唐山市。
委托訴訟代理人:趙雪剛,河北觀巒律師事務(wù)所律師。
被告:陶金亮,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住唐山市。
被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住唐山市。
被告:中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司,住所地石家莊市裕華西路18號。
負(fù)責(zé)人:王吉山。
原告于某某與被告陶金亮、陳某某、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2018年7月23日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。審理過程中原告申請撤回對被告陶金亮、陳某某的起訴,經(jīng)審查符合法律規(guī)定,本院予以準(zhǔn)許。原告于某某及委托訴訟代理人趙雪剛到庭參加訴訟,被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告于某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)8366.53元、住院津貼2250元,合計(jì)10616.53元,并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2017年10月28日下午2時(shí)許,原告隨××××××號貨車途經(jīng)唐山市豐潤區(qū)豐潤鎮(zhèn)盧各莊村時(shí),因該車發(fā)生故障不能繼續(xù)行駛,原告下車更換皮帶時(shí)不慎左手骨折。原告受傷后被送往豐潤區(qū)人民醫(yī)院住院治療15天,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)8366.53元,住院津貼2250元,合計(jì)10616.53元。經(jīng)核實(shí)陳某某系××××××號貨車的登記車主,陶金亮為該車的實(shí)際車主,原告系陶金亮雇傭的司機(jī)。陶金亮為該車在被告處投保了國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),原告的事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,望依法判如所請。
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司未答辯。
經(jīng)審理查明,2017年10月28日,原告于某某入住唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院住院治療15天,入院病情載明損傷原因是皮帶絞傷,共支出醫(yī)療費(fèi)8366.53元。
另查明,陳某某系××××××號貨車的登記車主,陶金亮為該車在被告處投保了國壽附加通泰交通團(tuán)體意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)和國壽附加通泰交通團(tuán)體意外住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)。
原告主張2017年10月28日下午2時(shí)許,其隨××××××號貨車途經(jīng)唐山市豐潤區(qū)豐潤鎮(zhèn)盧各莊村時(shí),因該車發(fā)生故障不能繼續(xù)行駛,在下車更換皮帶時(shí)不慎左手骨折。原告未提交向保險(xiǎn)人報(bào)案的證據(jù)。
原告受傷后被送往豐潤區(qū)人民醫(yī)院住院治療15天,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)8366.53元。
上述事實(shí)有住院病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、電子保險(xiǎn)憑證等證據(jù)予以證實(shí)。
本院認(rèn)為,原告按照保險(xiǎn)合同主張被告賠償保險(xiǎn)金,需證明符合保險(xiǎn)理賠條件。首先,根據(jù)原告提交的中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司互聯(lián)網(wǎng)短險(xiǎn)銷售電子保險(xiǎn)憑證,記載“5.出險(xiǎn)后需提供交管部門出具的交通事故認(rèn)定書或交通事故證明書進(jìn)行理賠?!北臼鹿孰m不屬于交通事故,但原告亦應(yīng)在事故發(fā)生時(shí)第一時(shí)間通知保險(xiǎn)人,原告受傷后并未及時(shí)通知保險(xiǎn)人,致使事故的性質(zhì)、原因難以確定。原告僅提交了遵化市娘娘莊鄉(xiāng)蘆各寨北山村村民委員會的事故證明,該村民委員會不在事故發(fā)生地,不能達(dá)到證明符合保險(xiǎn)理賠的條件。綜上,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十一條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:
駁回原告于某某的訴訟請求。
案件受理費(fèi)33元,由原告于某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提交副本,上訴于河北省唐山市中級人民法院。
審判員 李宏
書記員: 王利英
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