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中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海興支公司、孟某某保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海興支公司,住所地海興縣海政南路。
法定代表人:史立勇,職務(wù)經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王天軍,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:姜文嬌,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):孟某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住黃驊市。
委托訴訟代理人:董紅旗,黃驊市新驊法律事務(wù)所法律工作者。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海興支公司(以下簡(jiǎn)稱人保海興支公司)因與被上訴人孟某某保險(xiǎn)糾紛一案,不服河北省海興縣人民法院(2017)冀0924民初1234號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年4月16日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。上訴人人保海興支公司委托訴訟代理人姜文嬌、被上訴人孟某某及其委托訴訟代理人董紅旗到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人人保海興支公司上訴請(qǐng)求:1.請(qǐng)求二審法院依法撤銷我司多承擔(dān)的10萬(wàn)元,駁回被上訴方的訴訟請(qǐng)求或發(fā)回重審。2.本案的一、二審訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:第一:一審認(rèn)定事實(shí)不清,本案中被上訴方并未提供事故證明或者事故認(rèn)定書,不能證實(shí)事故發(fā)生的真實(shí)性。一審過(guò)程中提交的司機(jī)的證言以及抄單,均為司機(jī)及報(bào)案人員的自述,且抄單中記載的事故成因與司機(jī)證言中造成損害狀態(tài)之間存在邏輯上的錯(cuò)誤,另根據(jù)抄單顯示報(bào)案時(shí)間距離事故發(fā)生時(shí)間已有三天,并非第一時(shí)間報(bào)案,其真實(shí)性無(wú)法證實(shí)。事故發(fā)生后,被上訴方并未及時(shí)通知我方同時(shí)也未向交通警察部門進(jìn)行報(bào)案,明顯不符合常理,致使事故發(fā)生的事實(shí)及原因無(wú)法查清,也無(wú)法證實(shí)被上訴方傷情與被保險(xiǎn)車輛的關(guān)聯(lián)性,據(jù)民訴法相關(guān)規(guī)定被上訴方舉證不能應(yīng)當(dāng)承擔(dān)其不利的法律后果,故對(duì)于被上訴方的損失我司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第二:鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)的賠償范圍,我司不應(yīng)承擔(dān)。綜上,為維護(hù)上訴人的合法權(quán)益,特向貴院提起上訴,請(qǐng)求依法支持上訴人的上訴請(qǐng)求。
孟某某答辯稱,事故發(fā)生是真實(shí)的,請(qǐng)求駁回上訴人上訴請(qǐng)求。
孟某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)100000元;2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年8月14日原告孟某某乘坐辛長(zhǎng)營(yíng)駕駛冀J×××××號(hào)單掛車,行駛至山東省淄博市淄川區(qū)西河鎮(zhèn)路段時(shí)發(fā)生交通事故,造成車輛受損,原告孟某某及司機(jī)辛長(zhǎng)營(yíng)受傷。孟某某受傷后被送往淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院急診治療,當(dāng)日轉(zhuǎn)入黃驊開發(fā)區(qū)博愛(ài)醫(yī)院住院治療,住院32天。住院期間及出院后由其兒子孟園、女兒孟晶晶輪流護(hù)理,二人均為農(nóng)村戶籍,無(wú)固定職業(yè)。孟某某系司機(jī),自2010年至今在黃驊市大華家園居住,其父親孟凡彬xxxx年xx月xx日出生,其母親郭慶茹xxxx年xx月xx日出生,由孟某某、孟華、孟立新、孟麗共同撫養(yǎng)。
原告孟某某乘坐的冀J×××××號(hào)車駕駛室核載人數(shù)為2人,登記車主為海興縣京海重卡運(yùn)輸有限公司,該車在被告人保海興支公司投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),保險(xiǎn)金額為50000元座×1座,車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客),保險(xiǎn)金額為50000元座×2座,保險(xiǎn)期間為2016年10月18日至2017年10月17日。
經(jīng)海興縣人民法院委托,黃驊法醫(yī)鑒定中心對(duì)原告孟某某的傷情進(jìn)行鑒定,鑒定意見(jiàn)為:孟某某傷殘程度評(píng)定為九級(jí)傷殘;孟某某二次手術(shù)費(fèi)用約需12000元;孟某某誤工期120-180日,護(hù)理期60-90日,營(yíng)養(yǎng)期60-90日。
以上證據(jù)由原被告陳述、身份證、保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄、高永貴證明、機(jī)動(dòng)車登記信息查詢、行駛證、駕駛證、從業(yè)資格證、急診病歷、住院病歷、診斷證明、用藥明細(xì)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定意見(jiàn)書、鑒定費(fèi)票據(jù)、商品房買賣合同、村委會(huì)證明、居委會(huì)證明、水費(fèi)收據(jù)、物業(yè)公司證明等證據(jù)予以證實(shí),且經(jīng)過(guò)當(dāng)庭出示質(zhì)證,依法予以確認(rèn)。
依據(jù)上述有效證據(jù),經(jīng)審核確認(rèn),因本次事故造成原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為:
1、醫(yī)療費(fèi)。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(簡(jiǎn)稱解釋)第十九條規(guī)定,參照住院病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和鑒定意見(jiàn),確定其醫(yī)療費(fèi)為淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)2040.46元+黃驊開發(fā)區(qū)博愛(ài)醫(yī)院43200.64元+黃驊市骨科醫(yī)院858.8元+胸腰椎支具1300元+后續(xù)治療費(fèi)12000元=59399.9元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十三條規(guī)定,參照住院病歷記載和滄州市國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員出差標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告住院32天,每天按50元。其伙食補(bǔ)助費(fèi)為:32天×50元=1600元。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十四條規(guī)定,參照鑒定意見(jiàn),本院酌定原告的營(yíng)養(yǎng)期為75天,原告主張每天50元,被告認(rèn)可每日30元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算為30元×75天=2250元。
4、護(hù)理費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十一條規(guī)定,參照住院病歷、診斷證明和司法鑒定意見(jiàn),本院酌定原告的護(hù)理期限為75日,其中住院32天,出院后護(hù)理43天,由其兒子孟園、女兒孟晶晶輪流護(hù)理,二人均為農(nóng)村戶籍,無(wú)固定職業(yè)。住院期間的護(hù)理費(fèi)按照上一年度職工平均工資計(jì)算,即56987元÷365×32天=4996.1元;出院后護(hù)理費(fèi)參照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均工資計(jì)算,為21987÷365×43天=2590.2元,護(hù)理費(fèi)合計(jì):4996.1元+2590.2元=7586.3元。
5、誤工費(fèi)。依照《解釋》第二十條規(guī)定和司法鑒定意見(jiàn),原告的誤工期計(jì)算至定殘日前一天為103天,原告受傷前系司機(jī),誤工費(fèi)參照上一年度交通運(yùn)輸業(yè)年平均工資計(jì)算,即60548元÷365天×103天=17086.1元。
6、殘疾賠償金。依據(jù)《解釋》第二十五條及鑒定意見(jiàn),原告孟某某損傷評(píng)定為九級(jí)傷殘,自2010年至今在黃驊市大華家園居住,殘疾賠償金參照上一年度河北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算,即28249×20年×20%=112996元。
7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十八條被撫養(yǎng)人生活費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均年消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)9798元計(jì)算,被扶養(yǎng)人孟凡彬xxxx年xx月xx日出生,需撫養(yǎng)5年,被扶養(yǎng)人郭慶茹xxxx年xx月xx日出生,需撫養(yǎng)5年,由孟某某、孟華、孟立新、孟麗共同撫養(yǎng),被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為9798×5×20%÷4×2=4899元。
9、交通費(fèi)。本院酌定800元。
10、鑒定費(fèi)2200元
以上合計(jì)208817.3元。
一審法院認(rèn)為,海興縣京海重卡運(yùn)輸有限公司與被告人保海興支公司所簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思的表示,并不違反法律強(qiáng)制性規(guī)定,該保險(xiǎn)合同合法有效,雙方應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定誠(chéng)信、公平履行義務(wù)。辛長(zhǎng)營(yíng)駕駛冀J×××××號(hào)車發(fā)生交通事故,導(dǎo)致乘坐人原告孟某某受傷,機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄記載系因行駛過(guò)程中軋石頭致單方事故,同時(shí)記載了報(bào)案人報(bào)案信息及保險(xiǎn)人出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)、處理經(jīng)過(guò)。該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,對(duì)原告的合理?yè)p失,被告人保海興支公司應(yīng)當(dāng)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)保險(xiǎn)金限額內(nèi),按照合同約定承擔(dān)賠償義務(wù)。關(guān)于本案中被告的賠償數(shù)額問(wèn)題。庭審中查明原告所乘車輛為‘紅巖杰獅’品牌,核載人數(shù)為二人(包括司機(jī)),而保單中卻投保了2個(gè)乘客險(xiǎn),即投保人按照10萬(wàn)元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)的保險(xiǎn)金交納的保險(xiǎn)費(fèi),故保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)。
判決:被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海興支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告孟某某保險(xiǎn)金100000元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取1150元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海興支公司承擔(dān)。
本院二審期間,當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù),本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審判決一致。

本院認(rèn)為,本案主要爭(zhēng)議焦點(diǎn)為涉案交通事故發(fā)生的真實(shí)性。經(jīng)核實(shí)一審卷宗2017年12月14日庭審筆錄第6頁(yè),審判人員詢問(wèn)“原、被告,就本案2017.8.14原告乘坐冀J×××××號(hào)單掛車發(fā)生交通事故,致本案原告受傷,該車輛在被告處投保有保險(xiǎn)的基本事實(shí),有異議么”,一審中上訴人人保海興支公司、被上訴人孟某某均答“無(wú)異議”。上訴人人保海興支公司一審中對(duì)被上訴人乘坐冀J×××××號(hào)單掛車發(fā)生交通事故無(wú)異議,結(jié)合被上訴人孟某某一審中提交的淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院急診病歷中記載“患者于約2小時(shí)45分前因車輛顛簸致腰背部疼痛…”及機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄(代抄單)記載內(nèi)容,一審法院認(rèn)定孟某某乘坐冀J×××××號(hào)單掛車發(fā)生交通事故,上訴人人保海興支公司應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以理賠并無(wú)不當(dāng),本院依法予以支持。綜上所述,人保海興支公司的上訴請(qǐng)求不能成立,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。本院依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2300元由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海興支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng) 郭景嶺
審判員 李美華
審判員 王蘭英

書記員: 劉婷

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