上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司,住所地:河北省滄州市運(yùn)河區(qū)北環(huán)橋西保險(xiǎn)大廈,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91130900806603142A。
負(fù)責(zé)人:李彥君,總經(jīng)理。
委托代理人:王天軍、陳夢(mèng)瑜,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):謝某中,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,初中文化,司機(jī),住河北省黃驊市。
委托代理人:于建秀,河北興驊律師事務(wù)所律師。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司因與被上訴人謝某中保險(xiǎn)糾紛一案,不服河北省黃驊市人民法院(2016)冀0983民初6664號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年5月16日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn))的上訴請(qǐng)求:撤銷一審判決由上訴人多承擔(dān)的12000元或發(fā)回重審,并由被上訴人承擔(dān)訴訟費(fèi)。其主要事實(shí)與理由:《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第76條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任……。本案中,事故相對(duì)方為機(jī)動(dòng)車,本車車上人員的損失應(yīng)先扣除對(duì)方無(wú)責(zé)交強(qiáng)險(xiǎn)12000元后,再由上訴人賠付。
謝某中辯稱,被上訴人駕駛的車輛在上訴人處投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn),該險(xiǎn)是為不特定駕駛該車的駕駛員設(shè)定,被上訴人駕駛該車發(fā)生交通事故,雙方形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系,根據(jù)保險(xiǎn)法第60條第一款規(guī)定,被上訴人有權(quán)請(qǐng)求上訴人在理賠限額內(nèi)予以賠付,上訴人主張免責(zé)但未提供相關(guān)證據(jù)。
謝某中在一審中的訴訟請(qǐng)求,判令被告賠償其保險(xiǎn)金暫計(jì)20000元,具體數(shù)額待傷殘鑒定后再確定,并由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
一審認(rèn)定事實(shí),滄州臨港昌驊運(yùn)輸隊(duì)系冀J×××××(冀J×××××)號(hào)車登記所有人,李金橋承包該車輛從事運(yùn)營(yíng),車輛承包經(jīng)營(yíng)合同有效期自2015年3月起至2018年3月止。原告系李金橋的雇傭駕駛員。2016年3月29日,滄州臨港昌驊運(yùn)輸隊(duì)在被告處為冀J×××××號(hào)車投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員),限額100000元,并投保不計(jì)免賠。保險(xiǎn)合同有效期自2016年3月30日0時(shí)起至2017年3月29日24時(shí)止。保險(xiǎn)合同簽訂后,滄州臨港昌驊運(yùn)輸隊(duì)按合同約定向被告交納了保險(xiǎn)費(fèi)。2016年10月11日2時(shí)51分,原告駕駛冀J×××××(冀J×××××)號(hào)車沿中捷中辛路行駛至中捷中辛線董師傅電氣焊路口處時(shí),與沿前方順停的由王英亮駕駛的遼K×××××(遼K×××××)號(hào)車追尾相撞,造成原告及乘車人白玉祥受傷,雙方車輛損壞的道路交通事故。該事故經(jīng)滄州市公安局渤海新區(qū)分局交警二大隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)勘查,于2016年10月18日作出渤二公交認(rèn)字〔2016〕第500211號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定原告負(fù)事故的全部責(zé)任,王英亮及原告所駕車輛乘車人白玉祥無(wú)責(zé)任。發(fā)生交通事故時(shí),冀J×××××號(hào)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員)處于保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),原告的駕駛證及貨物運(yùn)輸從業(yè)資格證、冀J×××××(冀J×××××)號(hào)車行駛證及道路運(yùn)輸證均合法有效。
對(duì)上述事實(shí),原、被告雙方均無(wú)異議。
除上述事實(shí)外,原告為支持自己的訴訟請(qǐng)求,提供如下證據(jù):1.醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明、用藥清單、病案,發(fā)生交通事故后,原告在黃驊市人民醫(yī)院住院治療13天,支付醫(yī)療費(fèi)合計(jì)19855.65元;2.原告住院期間按每天100元計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1300元;3.病案、診斷證明、張會(huì)艷的身份證,發(fā)生交通事故造成原告雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折、右肺挫傷、下頜骨軟組織損傷、右膝部軟組織損傷、全身多處皮擦傷,原告住院期間由妻子張會(huì)艷一人護(hù)理,按2015年河北省在崗職工日平均工資143.5元計(jì)算,護(hù)理費(fèi)為1865.5元;4.駕駛證、貨物運(yùn)輸從業(yè)資格證,發(fā)生交通事故前原告從事道路運(yùn)輸業(yè),按2015年河北省交通運(yùn)輸業(yè)月平均收入4815元計(jì)算90天,誤工費(fèi)為14445元;原告系河北省漁民,經(jīng)司法鑒定構(gòu)成傷殘十級(jí),按2015年河北省農(nóng)村居民人均可支配收入11051元計(jì)算20年,傷殘賠償金為22102元;5.鑒定費(fèi)及輔助檢查費(fèi)票據(jù),證明原告支付鑒定費(fèi)及輔助檢查費(fèi)合計(jì)1070元;6.原告構(gòu)成傷殘十級(jí),要求賠償精神損害撫慰金2000元;7.戶口本、黃驊市南排河鎮(zhèn)西高頭村民委員會(huì)出具的家庭關(guān)系證明,原告的父親謝金凱xxxx年xx月xx日出生,發(fā)生交通事故時(shí)73歲,應(yīng)當(dāng)給付7年生活費(fèi)。原告的母親董淑芹xxxx年xx月xx日出生,發(fā)生交通事故時(shí)67歲,應(yīng)當(dāng)給付13年生活費(fèi)。謝金凱、董淑芹生育3個(gè)子女。原告的兒子謝富增xxxx年xx月xx日出生,發(fā)生交通事故時(shí)16歲,應(yīng)當(dāng)給付2年生活費(fèi)。按2015年河北省農(nóng)村居民人均消費(fèi)性支出9023元計(jì)算,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)合計(jì)6917.5元;8.要求賠償交通費(fèi)500元,未提供交通費(fèi)票據(jù),具體數(shù)額由人民法院依法確認(rèn)。
對(duì)原告提供的上述證據(jù)及主張,被告質(zhì)證意見(jiàn)為:1.對(duì)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明、用藥清單、病案的真實(shí)性無(wú)異議,但應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天50元計(jì)算住院期間;3.護(hù)理費(fèi)認(rèn)可由一人按河北省農(nóng)村居民人均可支配收入計(jì)算住院期間;4.原告主張的誤工費(fèi)過(guò)長(zhǎng),且誤工費(fèi)應(yīng)按河北省農(nóng)村居民人均可支配收入計(jì)算,具體數(shù)額由人民法院依法確認(rèn);5.對(duì)傷殘賠償金予以認(rèn)可;6.對(duì)鑒定費(fèi)票據(jù)及輔助檢查費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,鑒定費(fèi)及輔助檢查費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠付范圍;7.原告在本次事故中負(fù)全部責(zé)任,對(duì)精神損害撫慰金不予認(rèn)可;8.原告?zhèn)麣埖燃?jí)較低,對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予認(rèn)可;9.原告未提供交通費(fèi)票據(jù)予以證實(shí),對(duì)交通費(fèi)不予認(rèn)可。
上述事實(shí),由原告當(dāng)庭提供的上述證據(jù)及原、被告雙方當(dāng)庭陳述在案佐證。
一審認(rèn)為:滄州臨港昌驊運(yùn)輸隊(duì)與被告簽訂的冀J×××××號(hào)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員)保險(xiǎn)合同合法、有效,予以確認(rèn)。保險(xiǎn)合同簽訂后,滄州臨港昌驊運(yùn)輸隊(duì)按約定向被告交納保險(xiǎn)金,應(yīng)視為原告方履行了相應(yīng)的合同義務(wù)。滄州市公安局渤海新區(qū)分局交警二大隊(duì)作出的渤二公交認(rèn)字〔2016〕第500211號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),是公安交警部門通過(guò)對(duì)事故進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查、成因分析后作出的結(jié)論性文書(shū),具有客觀真實(shí)性,且符合有關(guān)法律規(guī)定,予以采信。
一審確認(rèn)原告因本次事故造成的損失為:
1.原告當(dāng)庭提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明、用藥清單、病案合法、有效,本院予以采信,據(jù)此,醫(yī)療費(fèi)為19855.65元;
2.原告住院13天,按每天100元計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1300元(100元∕天×13天=1300元);
3.根據(jù)原告的傷情,本院確認(rèn)原告住院期間由妻子張會(huì)艷一人護(hù)理,按2015年河北省在崗職工日平均工資143.5元計(jì)算,護(hù)理費(fèi)為1865.5元(143.5元∕天×13天=1865.5元);
4.根據(jù)原告的傷情,確認(rèn)原告誤工期為90天。原告具備貨車駕駛證及貨物運(yùn)輸從業(yè)資格證,結(jié)合發(fā)生交通事故時(shí)原告實(shí)際駕駛貨車的事實(shí),原告誤工費(fèi)可按河北省交通運(yùn)輸業(yè)月平均收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。按2015年河北省交通運(yùn)輸業(yè)年平均收入57784元計(jì)算90天,誤工費(fèi)為14248元(57784元∕年÷365天×90天=14248元);
5.原告系河北省農(nóng)村居民,經(jīng)司法鑒定構(gòu)成傷殘十級(jí),按2015年河北省農(nóng)村居民人均可支配收入11051元計(jì)算20年,傷殘賠償金為22102元(11051元∕年×20年×10%=22102元);
6.原告主張的1070元鑒定費(fèi)及輔助檢查費(fèi),是原告為查明因本次事故造成傷殘等級(jí)實(shí)際支付的費(fèi)用,具有合理性,予以確認(rèn);
7.原告的父親謝金凱xxxx年xx月xx日出生,發(fā)生交通事故時(shí)73歲,應(yīng)當(dāng)給付7年生活費(fèi)。原告的母親董淑芹xxxx年xx月xx日出生,發(fā)生交通事故時(shí)67歲,應(yīng)當(dāng)給付13年生活費(fèi)。謝金凱、董淑芹生育3個(gè)子女。原告的兒子謝富增xxxx年xx月xx日出生,發(fā)生交通事故時(shí)16歲,應(yīng)當(dāng)給付2年生活費(fèi)。因原告被扶養(yǎng)人為多人,前2年被扶養(yǎng)人生活費(fèi)已超出河北省農(nóng)村居民人均消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn),因此,前2年生活費(fèi)應(yīng)按河北省農(nóng)村居民人均消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。按2015年河北省農(nóng)村居民人均消費(fèi)性支出9023元計(jì)算,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為6616.86元〔(9023元∕年×2年+9023元∕年∕人×5年÷3人+9023元∕年∕人×11年÷3人)10%=6616.86元〕;
8.原告居住地系河北省黃驊市南排河鎮(zhèn)西高頭村3202號(hào),根據(jù)原告自事故地點(diǎn)到黃驊市人民醫(yī)院進(jìn)行治療,治療終結(jié)后回家休養(yǎng),并到黃驊法醫(yī)鑒定中心進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定均需要支付交通費(fèi)的事實(shí),原告主張的交通費(fèi)500元,予以確認(rèn)。
根據(jù)原告在本次事故中負(fù)全部責(zé)任的事實(shí),原告主張的精神損害撫慰金,不予確認(rèn)。
關(guān)于原告上述損失是否可以由被告在冀J×××××號(hào)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員)限額內(nèi)全額賠付問(wèn)題
首先,滄州臨港昌驊運(yùn)輸隊(duì)在被告處投保的冀J×××××號(hào)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員),是為不特定駕駛該車的駕駛員設(shè)定的保險(xiǎn)。原告駕駛該車發(fā)生交通事故,原、被告之間已形成了事實(shí)上的保險(xiǎn)合同關(guān)系?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十條第一款規(guī)定:“因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。”該法律規(guī)定賦予原告因本次事故造成的損失,有權(quán)請(qǐng)求被告在冀J×××××號(hào)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員)限額內(nèi)予以賠付。
其次,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定:“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(二)》第十三條規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任?!北桓嫖刺峁嬷菖R港昌驊運(yùn)輸隊(duì)投保時(shí),被告已對(duì)相關(guān)免責(zé)條款的具體內(nèi)容及法律后果向投保人盡到明確告知義務(wù)的充分證據(jù)予以證實(shí),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律后果,相關(guān)免責(zé)條款對(duì)投保人不發(fā)生法律效力。
總之,發(fā)生交通事故時(shí),冀J×××××號(hào)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員)處于保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),原告因本次事故造成的損失,應(yīng)屬被告保險(xiǎn)責(zé)任。據(jù)此,原告上述醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、鑒定費(fèi)及輔助檢查費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)合計(jì)67558.01元,由被告在冀J×××××號(hào)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員)限額內(nèi)予以賠付。
綜上,原告要求被告賠付保險(xiǎn)金67558.01元的訴求,事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)、充分,該訴求予以支持,其他訴求不予支持。根據(jù)事故認(rèn)定書(shū),王英亮駕駛的遼K×××××(遼K×××××)號(hào)車在本次事故中無(wú)責(zé)任,被告自賠付原告上述保險(xiǎn)金之日起,在賠償限額內(nèi)依法取得向遼K×××××(遼K×××××)號(hào)車投保交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)限額內(nèi)的代位請(qǐng)求權(quán)。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第十七條第二款、第二十三條、第六十條第一款、第六十四條、第六十五條、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(二)》第十三條之規(guī)定,遂判決:一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司在號(hào)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員)限額內(nèi)賠付原告謝某中保險(xiǎn)金67558.01元;二、駁回原告謝某中的其他訴訟請(qǐng)求;三、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司自賠付原告保險(xiǎn)金之日起,在賠償保險(xiǎn)金范圍內(nèi)取得對(duì)取得向遼K×××××(遼K×××××)號(hào)車投保交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)限額內(nèi)的代位請(qǐng)求權(quán)。
被告于本判決生效之日起五日內(nèi)將款交(匯)至黃驊市人民法院,收款單位:黃驊市人民法院,開(kāi)戶行:中國(guó)工商銀行黃驊支行;賬號(hào):04×××43。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)776元,由原告承擔(dān)32元,由被告744元。
本院審理過(guò)程中,雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。
經(jīng)本院審理查明的事實(shí)與一審一致。
本院認(rèn)為,雙方當(dāng)事人對(duì)本次交通事故的發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定及投保事實(shí),均無(wú)異議,本院予以認(rèn)定。關(guān)于本案中是否應(yīng)先扣除對(duì)方無(wú)責(zé)交強(qiáng)險(xiǎn)12000元的問(wèn)題,本院認(rèn)為,案涉車輛投保的是車上人員責(zé)任險(xiǎn),依據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,該險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十條:因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利之規(guī)定,故一審認(rèn)定無(wú)誤,上訴人的上訴理由不成立,本院不予采信。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)100元,由上訴人負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 胡希榮 審判員 郭景嶺 審判員 王蘭英
書(shū)記員:張曄
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